怎么判断自己患有尿毒症？

判断尿毒症需结合症状、检查指标综合判断，常见表现有水肿、尿量异常、恶心呕吐等，确诊需通过血肌酐、肾小球滤过率等检查。

一、典型症状自查

水肿：晨起眼睑/下肢水肿，按压凹陷难恢复，因肾功能下降致水钠潴留。

尿量异常：尿量减少（＜400ml/日）或夜尿增多（＞2次/晚），尿液泡沫增多且不易消散。

消化系统症状：持续恶心呕吐、食欲减退，尤其晨起加重，因毒素蓄积刺激胃肠黏膜。

全身乏力：不明原因疲劳、皮肤瘙痒，部分患者出现面色晦暗、皮肤干燥脱屑。

二、高危人群预警

慢性肾病患者：糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等需定期监测肾功能。

长期服药者：非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素可能损伤肾脏，需遵医嘱用药。

家族病史者：多囊肾等遗传性肾病有明确家族史，建议30岁后定期筛查。

三、科学检查确诊

血肌酐检测：男性＞133μmol/L、女性＞106μmol/L提示肾功能异常。

肾小球滤过率（eGFR）：＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，＜15ml/min为尿毒症。

肾脏超声：可见肾脏缩小、皮质变薄等形态改变，需结合病史综合判断。

四、注意事项

早发现早干预：早期慢性肾病通过控制血压血糖、低盐饮食可延缓进展。

避免自行用药：肾功能不全者禁用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。

及时就医指征：出现上述症状或检查异常，应尽快至肾内科就诊，严禁自行服用任何药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：993-1000.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：527-536.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：153-155.