孕妇怀孕三个多月需要做什么检查

孕妇怀孕三个多月（孕12~14周）需完成早孕期关键检查，包括NT超声筛查、血常规/血型/生化检查、早唐筛查（或无创DNA）及甲状腺功能检测，同时建立孕期保健档案。

一、NT超声筛查

孕11~13??周是胎儿颈后透明层（NT）增厚与染色体异常风险的关键筛查期，通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度（正常≤2.5mm），结合孕妇年龄、孕周等参数，可初步评估唐氏综合征等染色体疾病风险。检查前无需空腹憋尿，建议提前预约超声科，检查过程约10~15分钟。

二、基础健康指标检查

血常规+血型（含ABO/Rh血型）：筛查贫血、血小板异常及地中海贫血风险，同时明确母体血型，为分娩时可能出现的特殊情况（如母婴血型不合）做准备。

生化全项：包括肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮）、空腹血糖等，评估肝肾功能及糖代谢情况，排除慢性疾病或妊娠期糖尿病风险。

甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4是筛查甲亢/甲减的核心指标，甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

三、早孕期筛查与建档

早期唐氏综合征筛查（早唐）：通过血清学指标（PAPP-A、β-HCG）结合NT数据计算风险值，检出率约60%~70%，高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。

建立孕期保健档案：携带检查报告到社区或医院产科，签署知情同意书，录入孕周、既往病史等信息，领取《母子健康手册》，后续将定期产检。建档时需准备身份证、户口本等证件，建议提前了解当地医保报销政策。

四、注意事项

检查前1~2天避免高脂饮食，防止肝功能指标波动；

若NT增厚或血清学指标异常，需在医生指导下进一步检查（如羊水穿刺需16~22周进行，无创DNA准确率＞99%）；

孕期用药需严格遵医嘱，避免自行服用含沙利度胺、利巴韦林等致畸药物。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2019，22(3)：145-153.

[2]王艳萍，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：312-325.

[3]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[S].2021：1-10.