分娩时候抽血检查什么

分娩时抽血主要检查血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查及血型抗体等，以保障母婴安全。

一、基础生命体征相关检查

1.血常规检查

• 作用：评估血红蛋白（判断是否贫血，孕期贫血可能增加分娩出血风险）、血小板（筛查凝血功能，血小板过低易导致产后出血）及白细胞（提示感染风险）。

• 临床意义：孕晚期血容量增加，血红蛋白降至100g/L以下需警惕贫血，分娩前需提前干预。

二、凝血功能与出血风险评估

2.凝血功能检查

• 项目：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等。

• 必要性：预防产后大出血，尤其对妊娠期高血压、胎盘早剥等高危情况，需提前评估凝血状态。

三、肝肾功能与代谢状态监测

3.肝肾功能检查

• 作用：肌酐、尿素氮反映肾功能，胆红素、转氨酶等评估肝脏功能，判断孕期并发症（如子痫前期）对脏器的影响。

• 临床意义：分娩前需确认肝肾功能正常，避免麻醉或手术加重肝肾负担。

四、传染病与母婴安全筛查

4.传染病筛查

• 项目：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体（HIV）。

• 必要性：及时发现感染源，采取预防措施（如乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播），避免交叉感染。

五、血型与特殊抗体检测

5.血型与抗体筛查

• 项目：ABO血型、Rh血型，必要时检测不规则抗体筛查。

• 重要性：预防新生儿溶血症，尤其Rh阴性孕妇需警惕母婴血型不合风险。

六、特殊情况补充检查

6.其他必要检查

• 血糖：妊娠期糖尿病患者需监测空腹血糖或餐后血糖。

• 电解质：呕吐、禁食等情况可能导致电解质紊乱，需及时纠正。

注意事项：抽血检查结果需结合孕妇具体情况（如孕周、并发症、既往病史）综合判断，具体项目由医生根据临床需求调整。所有检查均为常规筛查，无需过度紧张，医护人员会全程保障母婴安全。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：12-18.

[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.