过敏引起荨麻疹

过敏引起的荨麻疹是机体对过敏原产生的I型超敏反应，表现为反复发作的风团、红斑伴瘙痒，严重时可累及呼吸道和消化道。

一、过敏触发的免疫机制

当过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统会错误识别这些物质为"威胁"，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤小血管扩张、通透性增加，形成特征性风团（高出皮肤的红色或苍白色隆起）。这种免疫反应具有明显个体差异，儿童免疫系统尚未完全成熟，接触食物、感染或环境因素后更易诱发。

二、常见过敏原与诱发场景

食物类：海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，尤其儿童可能对牛奶蛋白过敏（表现为食用后1~2小时内出现风团）。

吸入类：尘螨、花粉、动物皮屑，春秋季花粉浓度高时外出易诱发。

接触类：化妆品、金属饰品、昆虫叮咬，接触后局部先出现红斑风团。

感染因素：病毒（如感冒病毒）或细菌感染后，部分患者会出现感染相关性荨麻疹。

三、急性与慢性荨麻疹的鉴别要点

急性荨麻疹起病急骤，风团在数小时内消退（不超过24小时），消退后不留痕迹，但可能伴随呼吸困难、腹痛等全身症状，需紧急就医。慢性荨麻疹则反复发作超过6周，每周发作≥2次，常与持续性过敏原刺激（如尘螨长期暴露）或免疫功能紊乱相关，需长期规范管理。

四、规范处理与预防措施

紧急处理：出现呼吸困难、喉头水肿时立即使用肾上腺素（需医生指导），普通瘙痒可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。

过敏原规避：通过过敏原检测明确致敏原，儿童需避免食用未尝试过的食物，成人减少接触可疑化妆品。

日常管理：保持室内通风，定期清洁被褥（每周用55℃以上热水洗晒），避免冷热刺激和过度搔抓。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：897-904.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国医师协会变态反应医师分会.慢性自发性荨麻疹诊断和治疗指南[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(3)：201-208.