备孕，男人和女人要做哪些检查

备孕前男女双方均需进行检查，女性重点排查生殖系统、激素水平及感染风险，男性需评估精子质量与生育力，双方共同排除遗传、免疫等潜在问题，为健康妊娠奠定基础。

一、女性备孕检查清单

基础健康评估：包括血常规（排查贫血）、尿常规（监测肾功能）、肝功能（评估肝脏代谢能力）、甲状腺功能（甲状腺激素异常可能影响胚胎发育）及空腹血糖（糖尿病患者需先控制血糖）。

生殖系统检查：妇科超声（观察子宫形态、卵巢储备）、性激素六项（月经周期第2-4天检测，评估排卵功能）、子宫输卵管造影（排查输卵管堵塞，需在月经干净后3-7天进行）。

感染筛查：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等，避免宫内感染）、HPV检测（预防宫颈癌，建议HPV+TCT联合筛查）、白带常规（排查霉菌、滴虫等病原体）。

二、男性备孕检查清单

精液质量分析：禁欲3-7天检查，包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），必要时复查排除检测误差。

生殖系统检查：睾丸超声（排查隐睾、精索静脉曲张）、性激素五项（FSH、LH、睾酮等，评估生精功能）、前列腺液检查（排查前列腺炎）。

其他基础检查：同女性血常规、尿常规、肝功能、肾功能及传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），避免影响精子质量的慢性疾病。

三、双方共同注意事项

遗传咨询：有家族遗传病史者建议进行染色体核型分析（如地中海贫血、唐氏综合征高风险人群）。

免疫因素排查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测（反复流产或不明原因不孕时需查）。

生活方式调整：提前3个月戒烟戒酒，避免接触化学毒物（如甲醛、重金属），规律作息，补充叶酸（女性孕前3个月开始，男性也可适量补充）。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国新婚夫妇孕前保健指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：45-78.

[3]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：32-41.