脂肪垫炎

脂肪垫炎是关节周围脂肪组织因反复摩擦、慢性劳损或急性损伤引发的无菌性炎症，表现为局部疼痛、肿胀和活动受限，常见于膝关节、髋关节等负重关节。

一、常见致病因素与高危人群

长期劳损：反复蹲起、爬楼梯等动作使膝关节内侧脂肪垫持续受压摩擦，如运动员、广场舞爱好者等需频繁屈膝的人群风险较高。

急性损伤：运动中突然扭转、撞击或摔倒可能导致脂肪垫撕裂出血，局部形成血肿后逐渐纤维化引发炎症。

关节退变：随着年龄增长，关节周围脂肪垫弹性下降，易因微小创伤累积诱发无菌性炎症，中老年人群发病率逐年上升。

特殊职业：长期从事蹲跪作业的工人、教师等，因脂肪垫长期处于紧张状态，血液循环不畅，炎症风险显著增加。

二、典型症状与自我鉴别要点

疼痛特点：活动时疼痛加重，休息后缓解，上下楼梯或下蹲时疼痛明显，按压膝关节内侧或髌骨下方可触及压痛。

肿胀表现：急性期局部可见轻微肿胀，慢性期因脂肪垫纤维化可能出现局部硬结感，膝关节屈伸活动时偶有弹响。

特殊姿势：为减轻疼痛，患者常出现保护性跛行或膝关节微屈位固定，久坐后起身时需手扶支撑物。

儿童与青少年：多因剧烈运动后突然疼痛就诊，常伴随关节发热感，家长需注意区分生长痛与脂肪垫炎。

三、科学防治与康复建议

保守治疗：急性期需冰敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环；口服非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱，严禁自行服用，必须面诊辨证。

物理康复：通过超声波、磁疗等理疗改善局部血液循环，配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性；专业康复师指导下进行关节活动度训练。

生活调整：避免久坐久站，每30分钟起身活动关节；控制体重减轻关节负担，肥胖者减重5%可使膝关节压力降低约20%。

中医调理：艾灸血海、梁丘等穴位可促进局部气血运行，需由中医师辨证施灸，避免烫伤皮肤；中药外洗方需在专业医师指导下使用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防控指南[Z].2023：15-20.

[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2022：89-93.

[3]中华医学会骨科学分会.关节周围软组织损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：301-308.