得了高血压是要怎么治疗？

高血压治疗需综合生活方式调整与药物干预，目标是控制血压稳定、降低并发症风险，需长期坚持科学管理。

一、生活方式干预是基础

控制体重：体重每减轻5%~10%，血压可显著改善，肥胖者（BMI≥28）建议通过饮食控制和规律运动减重。

低盐饮食：每日盐摄入＜5克，减少腌制食品、加工肉及高钠调料，避免隐形盐（如酱油、味精）。

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练，避免剧烈运动。

限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可使血压降低5~10mmHg。

二、药物治疗需个体化

用药原则：高血压2级以上（≥160/100mmHg）或合并糖尿病、肾病等，需立即启动药物治疗；1级高血压可先生活方式干预3~6个月，无效则用药。

常用药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需根据年龄、合并症选择。

注意事项：严禁自行调整剂量或停药，需定期监测血压，避免体位性低血压（起身缓慢）。

三、特殊人群管理要点

老年高血压：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效降压药。

儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），优先生活方式干预，必要时用小剂量ACEI/ARB。

妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测尿蛋白和胎儿情况。

四、定期监测与并发症预防

家庭自测：每日早晚各1次血压，记录数据，就诊时供医生参考。

目标血压：一般人群＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg，老年患者＜150/90mmHg。

并发症筛查：每年检查血脂、血糖、肾功能，每半年做心电图，预防心梗、中风等严重并发症。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-25.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.中国儿童青少年高血压防治专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-418.