我向一问多发性骨髓瘤是不是癌症

来源：三九益生通

多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，属于癌症范畴。它起源于骨髓中的浆细胞，这些异常细胞会无序增殖并分泌异常蛋白，影响正常造血功能。

一、疾病本质与分类

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，浆细胞是人体免疫系统中产生抗体的细胞，当浆细胞发生癌变时，会在骨髓内大量聚集，形成肿瘤性浆细胞（即骨髓瘤细胞），并分泌异常蛋白（如M蛋白），导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害等症状。根据WHO分类标准，多发性骨髓瘤属于B细胞源性恶性肿瘤，与白血病、淋巴瘤同属血液系统癌症。

二、关键诊断特征

诊断需结合骨髓穿刺（抽取骨髓液检查）、血液蛋白电泳（检测异常蛋白）及影像学检查（如MRI发现椎体压缩性骨折）。典型表现包括：①骨痛（脊柱、肋骨常见）；②贫血（头晕、乏力）；③肾功能损伤（泡沫尿、少尿）；④反复感染（免疫力下降）。实验室检查中，血清蛋白电泳出现M蛋白峰、骨髓中浆细胞比例＞10% 是确诊核心指标。

三、治疗与预后

目前尚无根治方法，但通过化疗（如硼替佐米、来那度胺）、靶向治疗（如CD38单抗）及造血干细胞移植，可有效控制病情。中位生存期约7~10年，部分患者经规范治疗可长期生存。需注意，多发性骨髓瘤患者感染风险较高，需避免接触感染源，定期接种流感疫苗。

四、常见误区澄清

  • 误区1："骨髓瘤不是癌症"——错误，它是浆细胞癌变的恶性肿瘤。

  • 误区2："骨痛就是骨髓瘤"——错误，骨痛多为良性原因（如骨质疏松），需结合检查鉴别。

  • 误区3："年轻人不会患病"——错误，60~70岁为高发年龄段，但30岁以下也有罕见病例。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：419-437.

[2]王辰，詹启敏.健康中国2030规划纲要[M].北京：人民卫生出版社，2022：125-130.

[3]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Multiple Myeloma Guidelines 2024.Vol.1，No.1：1-120.