镶牙与种植牙的区别
镶牙包括固定义齿和活动义齿，固定义齿适用于少数牙缺失且邻牙条件好的情况，需磨邻牙有损伤，咀嚼效率较高、异物感轻但寿命10-15年；活动义齿适用于多牙或全口牙缺失，费用低、适用广但有异物感、咀嚼效率低、需摘戴清洁且寿命3-5年；种植牙是植入种植体恢复缺牙，不磨邻牙、咀嚼效率高、美观且有利牙槽骨健康但费用高、有手术风险、治疗周期长，维护得当寿命较长，5年成功率超90%，10年超80%。
一、定义与原理
镶牙：通常指传统的固定义齿或活动义齿修复。固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，通过制作桥体将义齿与基牙连接在一起，依靠基牙来支撑义齿的咬合力；活动义齿则是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，患者可以自行摘戴。
种植牙：是将人工牙根（纯钛种植体）植入缺牙部位的牙槽骨内，经过一段时间（一般为3-6个月），使种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合，然后在种植体上安装牙冠，从而恢复缺失牙的形态和功能。其原理是模拟自然牙的牙根结构，通过种植体与牙槽骨的紧密结合来承担咬合力。
二、适用情况
镶牙
固定义齿：适用于少数牙缺失且缺牙间隙适中的情况，一般要求缺牙两侧的天然牙形态正常、牙根稳固、牙髓健康。例如，患者上颌单侧有1-2颗牙齿缺失，且邻牙条件良好时可考虑固定义齿修复。对于年龄方面，只要患者全身健康状况能够耐受牙体预备等操作，各个年龄段均可，但老年人如果口腔局部条件合适也可以进行固定义齿修复，不过需注意口腔卫生维护，因为固定义齿的清洁相对种植牙可能稍复杂，而老年人往往口腔自洁能力可能稍差。
活动义齿：适用于多个牙缺失或全口牙缺失的情况，尤其是适合那些无法承受种植牙手术或者不愿意接受种植牙手术的患者。活动义齿对患者的年龄限制相对较宽松，无论是年轻人还是老年人，只要口腔内有足够的黏膜和骨组织支持义齿即可。但对于儿童，一般不采用活动义齿镶牙，因为儿童的牙槽骨还在发育中，活动义齿可能会影响牙槽骨的正常生长发育。
种植牙
适用于大多数单牙缺失、多牙缺失及无牙颌缺失的患者。一般要求患者牙槽骨有一定的高度和宽度，全身健康状况良好，能够耐受种植牙手术。对于年龄，通常建议在18周岁以上，牙槽骨发育完成后进行，但如果是一些特殊情况，如因外伤等导致牙齿缺失，即使年龄较小，在符合手术条件且牙槽骨有一定基础的情况下也可以考虑早期种植。对于老年人，如果全身健康状况良好，口腔局部牙槽骨条件合适，也可以进行种植牙修复，现在很多老年人通过种植牙恢复了良好的咀嚼功能和美观。
三、优缺点比较
镶牙
优点：固定义齿的优点是咀嚼效率相对较高，异物感相对较轻，外观比较接近天然牙。活动义齿的优点是费用相对较低，制作相对简单，适用范围广，能够修复多个牙缺失或全口牙缺失。
缺点：固定义齿需要磨除缺牙两侧的天然牙，对天然牙有一定的损伤；活动义齿的缺点是有异物感，患者需要适应一段时间，而且咀嚼效率相对种植牙较低，每天需要摘戴清洁，长期使用可能会导致牙槽骨吸收加快，因为活动义齿的咬合力部分是通过黏膜传导，而不是像种植牙那样直接传导到牙槽骨。
种植牙
优点：种植牙不需要磨除相邻的天然牙，最大限度地保留了天然牙组织；咀嚼效率高，接近天然牙的咀嚼功能；美观效果好，牙冠可以根据患者的天然牙颜色进行定制，外观逼真；而且种植牙的咬合力是直接传导到牙槽骨上，有利于维持牙槽骨的健康，延缓牙槽骨吸收。
缺点：种植牙的费用相对较高；手术有一定的风险，如种植体感染、种植体周围炎等，虽然现代种植牙技术已经大大降低了风险，但仍存在一定概率；种植牙的治疗周期相对较长，从种植体植入到最终安装牙冠一般需要3-6个月的时间；对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件要求相对较高，例如患者如果有严重的糖尿病、心血管疾病未控制好等情况，可能不适合进行种植牙手术。
四、维护与寿命
镶牙
固定义齿：需要注意口腔卫生，每天要像清洁天然牙一样清洁固定义齿，避免食物残渣堆积导致牙龈炎症和基牙龋坏。固定义齿的寿命一般在10-15年左右，但如果维护不当，可能会提前出现问题，如基牙龋坏、固定义齿松动等。对于老年人，由于口腔环境相对复杂，维护更加重要，否则固定义齿的寿命可能会缩短。
活动义齿：每天需要摘下来清洁，清洁时要用专门的义齿清洁液或者牙膏清洁，夜间要将义齿浸泡在清水中。活动义齿的寿命相对较短，一般3-5年就需要更换，因为长期使用后义齿的基托可能会变形，固位体的固位力会下降，而且牙槽骨吸收也会导致义齿需要重新调整或更换。老年人由于牙槽骨吸收相对较快，活动义齿更换的频率可能会更高。
种植牙
种植牙在维护得当的情况下，寿命较长。一般来说，种植牙的5年成功率可以达到90%以上，10年成功率也能达到80%左右。患者需要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具清洁种植体周围，定期到医院进行复诊，检查种植体周围的牙龈状况、骨结合情况等。对于不同年龄的患者，维护的重要性是一样的，但老年人可能需要更加关注自身的口腔健康状况，因为随着年龄增长，身体机能下降，口腔维护的难度可能会增加，需要家属更多的协助和监督。