阳痿是什么病？
阳痿（勃起功能障碍）是指男性持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的疾病，是常见的男性性功能障碍，需结合生理心理因素综合评估。
一、核心病理机制
阳痿分为器质性和心理性两类。器质性因素包括血管病变（如动脉硬化导致血流不足）、神经损伤（糖尿病或手术后遗症）、激素异常（睾酮水平低下）等，心理性因素则与焦虑、抑郁、压力或性经验不足相关。研究表明约70%患者存在血管性病因，心理因素常与生理因素相互影响形成恶性循环。
二、典型临床表现
勃起困难：阴茎无法勃起或硬度不足以插入，需持续3个月以上方能诊断。
维持障碍：勃起后迅速疲软，无法完成完整性生活过程。
心理伴随症状：常出现焦虑、自卑、失眠等情绪问题，部分患者伴随性欲减退。
全身症状：血管性阳痿可能伴随高血压、糖尿病等基础疾病表现，内分泌性阳痿可出现疲劳、体毛脱落等症状。
三、中西医诊疗要点
西医干预：首选PDE5抑制剂（如西地那非）等药物治疗，配合行为疗法（如性感集中训练）；严重病例可考虑真空负压装置或手术植入假体。
中医辨证：分为命门火衰（伴畏寒肢冷）、心脾两虚（伴乏力食少）、肝郁气滞（伴情绪抑郁）等证型，严禁自行服用中成药或方剂，需由中医师面诊辨证。
生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持18.5~24）可显著改善血管功能。
四、关键注意事项
性功能障碍是身心疾病，不应简单归因于"肾虚"或"心理问题"，需全面排查心血管、内分泌等系统疾病。
就诊时建议携带既往检查报告（如血糖、血脂、性激素六项），避免因信息不全影响诊断准确性。
夫妻共同参与治疗可提高疗效，性伴侣理解与支持对改善心理状态至关重要。
参考文献：
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[3]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南[R].2022：45-50.