大姨妈一个星期都没来了，怎么办？

月经推迟一周未潮，若近期有性生活需先排除妊娠可能，无性生活者可先观察或通过生活方式调整，必要时就医检查激素水平或子宫情况。

一、先排除妊娠可能

若近期有未避孕性生活，月经推迟1周后可用早孕试纸检测晨尿（准确率约70%），或到医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素，准确率更高）。妊娠是育龄女性月经推迟的首要原因，需结合停经史、乳房胀痛、恶心等症状综合判断。

二、生活方式影响因素排查

压力与情绪：长期焦虑、抑郁或突发精神创伤会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。建议通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪，保持规律作息。

体重波动：过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI>24）均可能影响内分泌。《中国居民膳食指南2022》建议每日摄入1200~1800千卡热量，搭配优质蛋白与膳食纤维。

运动强度：剧烈运动（如马拉松训练）可能导致体脂率骤降，需逐步调整运动计划，避免突然增加运动量。

三、医学检查与干预指征

若月经推迟超过2周或伴随以下情况，应及时就诊：

连续3个月经周期均不规律

经量异常（过多或过少）、经期延长（超过7天）

伴随严重腹痛、异常阴道出血

既往有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病史

检查项目包括性激素六项（月经第2~4天检测）、妇科超声、甲状腺功能等，医生会根据结果判断是否为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，严禁自行服用黄体酮等激素类药物，需在医生指导下规范用药。

四、中医调理辅助建议

肝郁气滞型：情绪抑郁、胸胁胀痛者，可在中医师指导下服用逍遥丸（需辨证使用）。

气血不足型：伴随乏力、面色苍白者，可食用红枣枸杞粥等食疗方，但效果因人而异。

寒湿凝滞型：经前小腹冷痛、经血暗黑者，需避免生冷饮食，可艾灸关元穴（需专业指导）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：245-250.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-115.

[3]王艳杰，刘敏.中西医结合治疗月经不调的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：698-701.