丘疹性荨麻疹是怎么了？

丘疹性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上突然出现的风团样丘疹，常伴瘙痒，多与昆虫叮咬、食物过敏或环境因素有关。

一、病因：以昆虫叮咬和过敏反应为主

昆虫叮咬：螨虫、跳蚤、蚊虫等叮咬后，其唾液中的蛋白质引发人体免疫反应，形成典型的纺锤形风团丘疹，顶端常有小水疱。儿童皮肤娇嫩，暴露部位更易发病。

食物与环境因素：食用海鲜、牛奶、鸡蛋等易致敏食物，或接触花粉、尘螨等过敏原，也可能诱发。部分患者与遗传过敏体质相关，家族中常有哮喘、过敏性鼻炎病史。

二、典型症状：特征性皮疹与自觉症状

皮疹表现：好发于腰、臀、四肢等暴露部位，初起为红色丘疹，迅速发展为黄豆至花生米大小的风团样斑块，中心可有水疱，周围绕以红晕，散在或群集分布，互不融合。

自觉症状：瘙痒剧烈，夜间加重，影响睡眠。搔抓后可能继发感染，出现脓疱、红肿疼痛等症状。病程具有自限性，一般1~2周可自行消退，但易反复发作。

三、鉴别诊断：与其他荨麻疹的区别

急性荨麻疹：皮疹为大小不等、形态不规则的风团，消退快、不留痕迹，常伴全身症状如呼吸困难、腹痛等。

湿疹：皮疹多形性，有渗出倾向，慢性病程，瘙痒剧烈，易反复发作。

水痘：皮疹向心性分布，以躯干为主，可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在，伴发热等全身症状。

四、处理原则：对症治疗与预防复发

局部治疗：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解瘙痒。水疱未破时可涂抹清凉止痒剂，已破溃者需外用抗生素软膏预防感染。

全身治疗：瘙痒严重者可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按年龄调整剂量。若出现呼吸困难、头晕等严重过敏反应，应立即就医。

预防措施：保持居住环境清洁，定期除螨、灭虫；避免接触可疑过敏原；穿长袖衣裤减少蚊虫叮咬；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：857-864.

[2]陈红，王艳.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中华医学会皮肤性病学分会.丘疹性荨麻疹诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2019，48(5)：301-303.