随时有猝死危险的心律失常包括？

随时有猝死危险的心律失常包括心室颤动、心室扑动、心室停搏、病态窦房结综合征合并阿-斯综合征发作，以及严重的室性心动过速等。这些心律失常会导致心脏泵血功能突然停止或严重下降，若未及时干预，数分钟内即可导致猝死。

一、心室颤动与心室扑动

心室颤动（简称室颤）是最常见的致命性心律失常，表现为心肌细胞无序颤动，心脏失去有效收缩能力，血液循环中断。心室扑动（室扑）是心室肌快而规则的扑动，常迅速恶化为室颤。两者均需立即电除颤急救，否则4~6分钟内即可死亡。

二、心室停搏

心脏完全停止跳动（心室停搏）时，心脏无任何有效收缩，血液循环完全中断。此类情况多由严重心肌缺血、电解质紊乱或药物中毒引发，需立即心肺复苏并使用肾上腺素等药物，否则数分钟内即可致命。

三、病态窦房结综合征合并阿-斯综合征

病态窦房结综合征（病窦综合征）是窦房结及其周围组织病变导致的严重心律失常，表现为严重心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞。当心率极度缓慢（<40次/分钟）时，可引发脑供血不足，出现阿-斯综合征（突然晕厥、抽搐），若未及时植入起搏器，可导致猝死。

四、严重室性心动过速

室性心动过速（室速）是起源于心室的快速性心律失常，频率>100次/分钟。当室速持续不终止（持续室速）或伴有血流动力学障碍（如低血压、休克）时，可迅速进展为心室颤动。此类患者需立即药物复律或电复律，否则猝死风险极高。

注意：以上心律失常均需紧急医疗干预，家庭中应常备AED（自动体外除颤器），并掌握基础心肺复苏技能。出现心悸、胸痛、晕厥等症状时，需立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心搏骤停急诊救治专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-582.

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