肝癌根治手段 肺癌更加适宜

射频消融是治疗肝癌的根治性手段之一

2000年被引入肺肿瘤的治疗。射频是利用高频电流离开电极进入导电组织时产生的高频震荡，使电极周围的组织中的离子震荡相互摩擦产热，破坏肿瘤蛋白质的结构达到灭活的目的。射频消融应基本具备导向穿刺电极针、多根电极子针适形治疗、多点测温、计算机自动将温度控制在50~100°C消融温度段。肺肿瘤的解剖特点适合于射频消融治疗，这是由于热量容易在实体肿瘤组织中传递，而在周围含气肺组织的传递速度迅速下降，存在“温室效应”。

CT是肺肿瘤介入治疗唯一准确的导向方法

CT引导下可直视肿瘤的位置，准确植入电极，控制治疗过程。穿刺导向器辅助CT引导穿刺技术解决了单纯依赖术者的经验进行穿刺，准确性和安全性难以保障的难题。射频治疗由计算机自动控制，射频能量由小到大贯序治疗，随着能量加大和治疗时间的延长，组织温度逐渐上升至95°C。3cm肿瘤的标准治疗时间为10分钟，随着肿瘤直径加大，每增加1cm，治疗时间延长10分钟。消融后，局部注射高浓度化疗药，缓慢吸收到引流淋巴结，达到区域化疗的目的。射频消融单独应用治疗5cm以内的肿瘤，可以获得持续性肿瘤完全缓解。对于肿瘤较大、或者病期较晚者，应当配合手术、放化疗进行综合治疗。

射频治疗后，CT扫描显示肿瘤被灭活，逐渐缩小、直至消失。PET/CT检查肿瘤高代谢灶消失，病理检查为坏死组织。射频治疗为主综合治疗肺癌，与手术、化疗和放射治疗相比，具有创伤小，副作用少，对机体无损害，可以反复使用等优点。治疗后的坏死组织吸收后可激发机体的抗肿瘤免疫，从而抑制残留肿瘤组织的生长。

射频治疗可以明显减轻患者的症状，提高生活质量，延长生存期。对早、中期周围型肺癌RFA可起到与手术相近的疗效，对于晚期肺癌RFA可降低肿瘤负荷，显著提高晚期肿瘤患者的生存质量，有效的控制局部肿瘤。射频消融在局麻下完成治疗，创伤轻微，主要并发症包括：气胸、胸腔积液、发热、胸痛、咳嗽、咯血等，绝大多数较轻，可以恢复，仅个别需特殊处理。经皮射频消融为肺部肿瘤的微创治疗提供了一种安全有效的治疗方法。