骨折的预防方法有哪些

　　罗女士来电问：我儿子上一年级，3个月前摔伤了右胳膊肘。经检查，确认为“右肱骨髁上骨折”，并进行了手法复位及石膏固定。1个月后，小孩去掉石膏开始练习右肘关节屈伸活动，但至今他的右肘伸直和弯曲都不自如，且外观也与左肘有差异，这是不是当初骨折没有接好?

　　骨科郑医师答：根据你描述的情况看，你儿子的这种症状应该是肱骨髁上骨折的后遗症，即肘关节活动受限，肘内翻畸形。肱骨髁上骨折是指肱骨远端内、外髁上方的骨折，尤以小儿最为多见，占儿童肘部骨折的30%～40%，多发年龄为5～12岁。

　　在治疗方面，对于无明显移位的肱骨髁上骨折，我院一般采取中药外敷、内服、石膏外固定患肘制动。对于明显移位的肱骨髁上骨折，我院多采用在麻醉下进行手法复位，然后经皮钢针内固定，术后再将患肘石膏外固定制动，并配合中药外敷、内服，可有效降低肘内翻畸形的发生。

　　肱骨髁上骨折后，肱骨内外髁骨骺受到影响，患儿即使达到解剖复位，如不注意也可能出现肘关节活动受限及肘内翻畸形，所以固定后的患肘置放位置很重要。建议采用患肢抬高旋后位固定，避免患肢因重力引起肘内翻畸形。

　　此外，有条件的家庭可以在患儿拆除固定后，到医院的功能康复科进行肘关节屈伸功能锻炼，有效改善肘关节功能。