喉炎的病因分析

　　一、病因

　　1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

　　2、用声过度，发声不当，常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工、或不一定是职业用声者，过强或过多的用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱。

　　3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。

　　4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

　　5、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。

　　二、病因分型

　　1、慢性单纯性喉炎

　　喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

　　2、肥厚性喉炎

　　喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

　　3、萎缩性喉炎

　　喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

　　分型

　　慢性单纯性喉炎

　　喉粘膜充血、红肿，镜下，粘膜及粘膜下组织充血、水肿，有一些淋巴细胞浸润，基底膜增宽、变疏松。

　　慢性肥厚性喉炎

　　喉头粘膜增厚，镜下，粘膜上皮增厚，可有鳞状上皮化生，并有角化现象;粘膜下纤维组织明显增生，有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，甚至形成淋巴滤泡。

　　慢性萎缩性喉炎

　　喉粘膜萎缩变薄，干燥而发亮，声带变薄、张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生，粘膜萎缩和腺体萎缩、消失，纤毛柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替。声带小结是慢性喉炎的一种类型，多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时，小结柔软而带红色，其中血管扩张充血、间质水肿。随后，因发生纤维化和玻璃样变，表面的上皮棘层增厚，并有角化，小结因而变得坚实而呈苍白色。

　　中医分型

　　A.肺肾阴虚型

　　治法

　　滋养肺肾，降火利咽。

　　玄参15g 生地20g 麦冬15g 百合15g 千层纸12g 熟地15g 胖大海10g 蝉蜕6g 诃子12g 当归8g 知母12g 金银花15g 天花粉12g。

　　B.痰热血瘀型

　　治法

　　清热化痰，活血化瘀。

　　黄芩12g 川贝10g 桑白皮15 g麦冬12 g天竺黄10g 知母12g 千层纸10 g蝉蜕6 g天花粉15g 瓜蒌仁20g 浮海石20g 赤芍12g 桃仁10g 红花8g。