甲状腺癌的分类和临床表现

　　甲状腺癌是指甲状腺组织癌变形成的一种病症，属于女性人群中比较常见的一种恶性肿瘤，如今甲状腺癌患者每年都会增加，如果不仔细治疗很容易导致癌症越演越烈，最后危及生命。及时的发现甲状腺癌的症状，是检查出甲状腺癌必须要注意的，那么下面就由小编我来为大家介绍下甲状腺癌的症状与分类都有哪些

　　乳头状癌是最常见的甲状腺癌(占全部甲状腺癌60%~70%)。女性病人2~3倍于男性。年轻者多见，但年老者较为恶性。最多见于有照射史病人，经淋巴系统扩散。可以发现一侧迷走甲状腺残余灶，实际是外表良性的隐性转移。这些高分化癌可以是TSH依赖，可以是继发于桥本甲状腺炎的甲状腺肿大基础上的发展。许多乳头状癌可含有滤泡成分，但这并不改变肿瘤的基本病理。治疗对小的(<1。5cm)，局限于一叶且包裹完好的肿瘤，通常一叶切除加峡部切除，但有些专家主张较广泛甲状腺外科切除。用tsh抑制剂量甲状腺激素减少癌再生或使乳头状的显微镜残余萎缩;外科手术几乎总可治愈。大的(>1。5cm)或弥漫扩散的肿瘤常常需要完全或近乎完全切除并在术后放射性碘扫描和用适当剂量放射性碘切除残余甲状腺组织然而病人出现甲状腺功能减退。另一种方法是在诊断性扫描前2天，予以重组TSH(目前无货)，探查残余甲状腺组织或癌，避免在诊断性扫描前使病人变成甲状腺功能减退。为了切除残余甲状腺组织，必须每6~12个月进行重复治疗。治疗后服用TSH抑制剂量LT4 ，测定血清甲状腺球蛋白有助于探测复发或持续存在的残余灶。

　　甲状腺癌的分类

　　滤泡状癌

　　滤泡状癌约占甲状腺癌15%，老年人多见。恶性程度高于乳头状癌，血行性远处转移。偶尔亦有放射线接触史，女性多于男性。治疗任何大小滤泡状癌需近乎全切加术后放射性碘切除残余甲状腺组织，像治疗乳头状癌一样。转移灶似乎较乳头状癌易被放射性碘治疗。应用TSH抑制剂量LT4 继续治疗和随访血清甲状腺球蛋白。

　　未分化癌

　　未分化癌约占甲状腺癌≤10%。大多发生在老年人，女性略多于男性。肿瘤特征为快速，疼痛性肿大，约80%病人在确诊后1年内死亡。迅速甲状腺增大亦可提示甲状腺淋巴瘤，特别是如有高水平过氧化酶抗体和桥本甲状腺炎者。

　　髓样癌

　　髓样(实体)癌可以散发性(通常单侧)或家族性(常是双侧)以常染色体显性遗传。病理上有滤泡旁细胞增生(C细胞)，产生过量降钙素，该激素可降低血清钙和磷酸盐(PO4 )，但罕见能达到足以改变血清钙和磷水平的浓度。同样有特征性刚果着色淀粉样沉积。

　　甲状腺癌的临床症状

　　由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。