临汾市人民医院检验科
简介：张洪霞，女，副主任技师，就职于临汾市人民医院检验科，擅长临床生化检验、免疫学检验、血液学检验、贫血系列等项目的检查。
临床生化检验、免疫学检验、血液学检验等
副主任技师检验科
血常规检查主要检测血液中红细胞、白细胞、血小板等成分的数量、形态及比例，用于评估感染、贫血、凝血功能等健康状况，是临床基础检查项目。 **红细胞相关指标**：包括红细胞计数、血红蛋白含量及红细胞压积，反映携氧能力与贫血或红细胞增多症情况。低龄儿童生长发育快，需关注血红蛋白是否在正常范围；高原地区居民红细胞压积可能生理性升高，需结合临床判断。 **白细胞相关指标**：含白细胞总数及各类细胞比例，用于判断感染类型。中性粒细胞升高常提示细菌感染，淋巴细胞升高多见于病毒感染；长期吸烟者白细胞可能略偏高，糖尿病患者感染风险高时需密切监测。 **血小板相关指标**：血小板计数及形态评估凝血功能，降低易致出血倾向，升高可能增加血栓风险。孕妇晚期血小板可能生理性下降，服用抗凝药物者需维持在安全范围。 特殊人群如老年人、孕妇及慢性病患者，建议定期复查血常规，结合症状综合判断。儿童血常规指标需参考对应年龄标准，避免与成人混淆。
**白脓细胞是什么意思** 白脓细胞即白细胞，是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御感染和清除异物。正常情况下，白细胞在血液中含量为4~10×10?/L，其数值异常（升高或降低）常提示身体存在炎症或疾病。 **1. 白细胞的分类与功能** 白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型。中性粒细胞占比最高（50%~70%），主要应对细菌感染；淋巴细胞参与病毒免疫反应；单核细胞可分化为巨噬细胞，清除坏死组织。 **2. 白细胞升高的常见原因** - 细菌感染（如肺炎、尿路感染）； - 应激反应（手术、创伤）； - 血液系统疾病（白血病、骨髓增殖性疾病）； - 药物影响（糖皮质激素）。 **3. 白细胞降低的可能因素** - 病毒感染（流感、EB病毒）； - 免疫抑制药物（化疗药、免疫抑制剂）； - 骨髓造血功能衰竭（再生障碍性贫血）； - 自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）。 **4. 特殊人群注意事项** - **儿童**：婴幼儿白细胞正常范围更高（6~17×10?/L），感冒初期可能短暂升高，需结合症状判断是否需干预； - **老年人**：免疫力下降，白细胞异常更易提示严重感染或慢性病进展，需及时就医； - **孕妇**：孕期白细胞可生理性升高（5~12×10?/L），若伴随发热、咽痛等需警惕感染。 **5. 就医提示** 若白细胞持续异常（如＞15×10?/L或＜3×10?/L），或伴随发热、出血、乏力等症状，应尽快到医疗机构完善血常规及相关检查，明确病因后针对性治疗。
脓细胞是指在炎症或感染过程中，中性粒细胞等免疫细胞吞噬病原体后死亡形成的细胞，常见于痰液、尿液、脑脊液等标本中，是判断感染类型和严重程度的重要指标之一。 **脓细胞的常见来源与临床意义** - 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎时，痰液中出现脓细胞提示细菌或病毒感染引发的炎症反应，可能伴随发热、咳嗽、咳痰等症状，需结合病原体检测明确病因。 - 泌尿系统感染：尿液中出现脓细胞常提示肾盂肾炎、膀胱炎等，可能伴随尿频、尿急、尿痛，需进一步检查尿常规、尿培养以确定感染部位和病原体。 - 中枢神经系统感染：脑脊液中脓细胞增加常见于化脓性脑膜炎，表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直，需紧急治疗以降低颅内压和控制感染。 **特殊人群注意事项** - 婴幼儿：免疫系统未发育完全，脓细胞升高可能提示严重感染，需密切观察体温、精神状态，避免自行用药，及时就医。 - 老年人：基础疾病多，感染易扩散，脓细胞升高需警惕合并症，如糖尿病患者感染易加重，需加强血糖控制。 - 孕妇：感染可能影响胎儿，需在医生指导下规范治疗，避免药物对母婴的不良影响。 **处理原则** - 明确病因：通过血常规、病原体培养、影像学检查等确定感染类型和部位，针对性治疗。 - 对症支持：发热时优先物理降温，如体温超过38.5℃且持续不退，可在医生指导下使用退热药物。 - 生活护理：感染期间多饮水，保持呼吸道湿润，避免辛辣刺激食物，保证充足休息以促进恢复。
血清谷草转氨酶（AST）正常值范围因检测方法和实验室而异，一般成人正常参考值为0~40 U/L。 1. 成人参考范围： 不同实验室因检测方法（如速率法、连续监测法）和试剂差异，参考值略有不同，通常为0~40 U/L。 2. 特殊人群差异： - 新生儿和婴幼儿：因心肌、骨骼肌细胞活跃，AST可能略高，参考范围约10~60 U/L。 - 孕妇：妊娠中晚期因激素变化，AST可能轻度升高，需结合临床判断。 3. 生理性波动： 剧烈运动、熬夜、饮酒后可能出现短暂升高，通常休息1~2周后复查可恢复正常。 4. 病理性升高： 急性心肌梗死时AST在发病6~12小时升高，24~48小时达峰值；慢性肝病（如肝炎、肝硬化）AST常与ALT同时升高，比值可反映肝损伤程度。 5. 临床意义： AST主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌中，升高提示细胞损伤。需结合ALT、胆红素等指标综合判断，明确病因（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）。 6. 特殊人群注意事项： - 老年人群：因代谢功能减弱，需关注基础肝病或心血管疾病风险，定期监测。 - 儿童：避免剧烈运动后立即检测，排除生理性干扰。 - 孕妇：建议孕早期、中期、晚期各监测一次，及时发现妊娠期肝损伤。 7. 就医提示： 若AST持续超过正常上限2倍以上，或伴随胸痛、黄疸、乏力等症状，应尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断。
正常成年人白细胞（WBC）的正常值范围为4～10×10?/L，新生儿、儿童因生长发育阶段存在差异，孕妇及特殊生理状态下也有变化。 **新生儿及婴儿**：出生时白细胞较高，约15～20×10?/L，1周后降至12×10?/L左右，1岁以内维持在10×10?/L上下，随年龄增长逐渐接近成人水平。 **儿童**：2～12岁儿童正常范围约4～10×10?/L，但剧烈运动、进食后可能短暂升高，休息后恢复。 **孕妇及经期女性**：妊娠中后期白细胞可轻度升高至5～12×10?/L，经期前或排卵期也可能出现波动，属于生理性变化。 **特殊人群**：长期吸烟者白细胞基线可能略高，糖尿病患者感染时易出现白细胞异常升高，需结合临床症状综合判断。 白细胞异常需结合具体指标（如中性粒细胞、淋巴细胞比例）及症状分析，持续异常应及时就医排查感染、血液疾病或免疫异常等问题。