海军军医大学第一附属医院泌尿外科
简介：
马珂，海军军医大学第一附属医院，泌尿外科，住院医师，医学硕士。擅长泌尿系统结石、泌尿系肿瘤的诊治，如前列腺结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、尿道癌等。《Stem Cell Research & Therapy》杂志审稿人，发表中英文论文多篇，与国家自然科学基金项目3项、省部级基金项目1项。
泌尿系统结石、泌尿系肿瘤的诊治，如前列腺结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、尿道癌等
住院医师
治疗早泄的手术主要包括阴茎背神经切断术、包皮环切术（针对包皮过长者）、阴茎假体植入术（用于合并勃起功能障碍者）。 一、阴茎背神经切断术 该手术通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎敏感度。研究显示，术后6-12个月有效率约60%-70%，但需严格筛选适应症，避免过度切断导致感觉异常。 二、包皮环切术 适用于包皮过长或包茎导致早泄的患者。术后3-6个月，因龟头暴露增加摩擦适应及卫生改善，早泄症状可能缓解。 三、阴茎假体植入术 针对合并勃起功能障碍的重度早泄患者，通过植入可膨胀性假体恢复勃起能力，同时改善性交满意度，术后需注意假体维护。 特殊人群需注意：青少年患者优先非手术干预；合并糖尿病、心血管疾病者需全面评估手术风险；术后需遵循医嘱进行康复训练，避免过早性生活。
左侧睾丸时不时疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及相关病史综合判断。 1.外伤或运动损伤 此类疼痛多在活动后出现，可能伴随局部肿胀或淤青。长期从事剧烈运动或体力劳动者需注意防护，避免反复损伤。 2.感染性炎症 如附睾炎或睾丸炎，疼痛常较剧烈，可伴发热、阴囊肿胀。青少年男性发病率较高，需及时就医抗感染治疗。 3.精索静脉曲张 表现为隐痛或坠胀感，站立过久或劳累后加重。轻度可通过生活方式调整改善，严重时需手术干预。 4.特殊人群注意事项 - 青少年：避免久坐，减少剧烈运动，定期自检睾丸变化 - 中年男性：控制体重，避免长期憋尿，预防前列腺炎诱发疼痛 - 老年男性：若伴随排尿困难，需警惕前列腺增生或肿瘤可能 建议疼痛持续超过1周、加重或伴随发热、血精等症状时，及时前往正规医疗机构泌尿外科就诊，明确病因后再针对性治疗。
肾结石手术后尿血主要因手术创伤导致尿路黏膜损伤，通常术后1-3天内出现，多数会逐渐减轻。 术后早期（1-3天内）：手术器械在尿路操作时，可能划伤黏膜血管，造成少量出血，表现为淡红色或粉红色尿液，这是正常术后反应，无需过度紧张。 术后中期（3-7天）：若尿液颜色逐渐加深或持续带血，可能提示血块阻塞或黏膜愈合不良，需及时告知医护人员，排查是否存在残留结石或感染风险。 老年患者及合并基础疾病者：若老年患者或有糖尿病、高血压等基础疾病，术后出血时间可能延长，需加强尿液观察，必要时通过药物辅助止血（如氨甲环酸），但具体用药需遵医嘱。 儿童患者：儿童术后出血风险相对较低，但需密切关注尿液颜色变化，避免因哭闹导致腹压升高加重出血，建议在医护指导下适当增加饮水量，促进尿液排出。 预防措施：术后保持每日2000-3000ml饮水量，避免剧烈运动，若出血持续超过3天或尿液呈鲜红色，应立即联系主治医生。
前列腺炎症在规范治疗下多数可治愈。急性细菌性前列腺炎通过抗生素等治疗，通常2-4周内症状缓解；慢性前列腺炎病程较长，需综合干预，多数患者症状可显著改善。 一、急性细菌性前列腺炎 由细菌感染引发，需及时使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，配合卧床休息、多饮水等支持治疗，多数患者2-4周内可治愈。 二、慢性细菌性前列腺炎 需明确病原体后，采用敏感抗生素规范治疗（疗程4-6周），结合α受体阻滞剂改善排尿症状，部分患者需联合物理治疗（如温水坐浴）。 三、慢性非细菌性前列腺炎 以综合干预为主，包括规律性生活、避免久坐、适度运动，可配合α受体阻滞剂、植物制剂等缓解症状。病程可能持续数月至数年，需长期管理。 四、特殊人群注意事项 老年男性需排查前列腺增生合并感染风险，糖尿病患者控制血糖可降低复发率；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的药物。 五、预防复发建议 保持规律作息，避免憋尿，注意个人卫生，减少辛辣刺激饮食，适度运动增强免疫力，有助于降低前列腺炎复发风险。
支原体尿道炎症状主要表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，分泌物稀薄呈浆液性或黏液脓性，部分患者症状轻微或无症状，症状持续时间通常为1~3周，若未及时治疗可能引发附睾炎、宫颈炎等并发症。 1.典型症状：尿道刺痒或灼热感，排尿时疼痛明显，尿道口可见少量稀薄分泌物，晨起时可能有糊口现象。 2.男性患者症状：除尿道症状外，可能出现会阴部不适，部分患者并发附睾炎，表现为阴囊肿胀、疼痛。 3.女性患者症状：症状较隐匿，可能无明显尿道症状，或仅有轻微分泌物，易合并宫颈炎，出现阴道分泌物增多、性交后出血等。 4.特殊人群表现：免疫功能低下者症状可能加重，病程延长；孕妇感染可能增加早产风险，需尽早干预。 5.无症状感染：约10%~40%感染者无明显症状，易成为传染源，尤其在性活跃人群中需注意筛查。 治疗提示：确诊后需遵医嘱使用敏感抗生素，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。