鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：杨宇萍,鄂尔多斯市中心医院,儿科,主任医师。擅长：新生儿疾病。
新生儿疾病。
主任医师儿科
小孩反复发烧通常不正常，多提示潜在病因未控制或存在新感染，需结合具体情况排查原因。 定义与正常发烧的区别 医学上，反复发烧指发热持续超3天或热退后24小时内再次升高（≥2次发热）。正常儿童发烧（如普通感冒）多为自限性，持续3-5天，热退后精神状态良好；而反复发烧常提示感染未控制（如病毒/细菌持续复制）或存在潜在疾病（如川崎病、自身免疫病），需警惕。 常见病因分类 感染性因素最常见：病毒（流感病毒、EB病毒等）、细菌（肺炎链球菌、化脓性链球菌）、支原体/衣原体感染（如支原体肺炎）；非感染性因素包括川崎病、风湿热、血液系统疾病（如白血病）等；环境因素（脱水、过度捂热致散热障碍）也可能诱发。需结合伴随症状（如咽痛、尿频尿痛）判断感染灶。 反复发烧的危害 持续高热（＞39℃）易致脱水、电解质紊乱；婴幼儿（＜3岁）可能诱发热性惊厥；严重感染（如败血症）或慢性疾病（如结核）延误治疗，可进展为脓毒症、器官损伤。免疫低下儿童（如长期用激素者）感染后更易扩散，需紧急干预。 特殊人群需高度警惕 新生儿（＜28天）反复发烧：免疫力极弱，无论体温高低均需立即就医； 免疫缺陷儿童（如白血病、先天性免疫不足）：感染后反复且症状隐匿，需第一时间抗感染； 持续发烧超2周：即使无严重症状，也需排查风湿免疫病、肿瘤等非感染性病因。 家庭应对与就医建议 记录体温变化（频率、峰值、持续时长）及伴随症状（皮疹、呕吐、精神萎靡）； 物理降温（温水擦浴，避免酒精/冰敷），体温＞38.5℃遵医嘱用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）； 补充水分防脱水，避免过度捂热，不自行用抗生素； 反复发烧需就医明确病因（血常规、CRP、病原体检测等），切勿盲目等待自愈。
宝宝频繁吃手指多为生长发育过程中的阶段性行为，常见于口欲期探索、出牙不适、情感需求或习惯养成等原因，多数情况下无需过度干预。 口欲期探索行为 0-2岁是婴儿口欲期关键阶段，口腔是主要感知器官，手指作为天然“探索工具”，能帮助宝宝通过吸吮、咀嚼建立手眼协调与触觉认知。研究显示，此阶段约75%婴儿会通过口腔探索世界，手指是最易获取的“玩具”，随年龄增长（尤其自主抓握能力发展后）会逐渐减少。 出牙期牙龈不适 乳牙萌出时牙龈会出现肿胀、痒痛，手指咀嚼或吸吮可刺激牙龈，缓解不适感。临床观察发现，60%婴儿在4-10个月出牙期会频繁咬手指，常伴随流口水、啃咬硬玩具等行为，待牙齿完全萌出后症状多自行缓解。 情感安抚需求 当宝宝缺乏安全感（如分离焦虑、环境变化）时，吸吮手指的动作能通过刺激口腔神经释放多巴胺，产生类似母乳的满足感，成为自我安抚的“替代策略”。尤其在睡前、情绪低落时更明显，是婴幼儿情感调节的本能表现。 饥饿或无聊状态 饥饿时宝宝可能误将手指当作“食物”，尤其4-6个月辅食添加初期，若奶量不足或辅食未及时跟进，易频繁吃手；此外，6个月后宝宝活动能力增强但注意力易分散，若缺乏玩具或互动，也可能通过吃手指打发时间。 习惯或环境影响 若家长曾用安抚奶嘴、频繁抱哄，或宝宝在哭闹时被手指转移注意力，易逐渐形成依赖；部分宝宝会模仿周围人（如成人咬指甲）或同伴行为，形成固定习惯。此类情况多发生在情绪稳定时，无明显生理不适。 注意事项：若宝宝每天吃手超过3小时、伴随手指红肿破损、拒食或发热，可能提示过度焦虑或口腔感染，需暂停干预。建议用牙胶、磨牙棒替代手指，及时清洁口腔，避免用强制手段阻止（易引发逆反），多数宝宝随年龄增长会自然减少。
宝宝打预防针后一般建议24小时后洗澡，卡介苗接种部位特殊需3-4周后擦身等，其他疫苗接种部位异常则延长洗澡时间，早产儿洗澡时间适当延长，有湿疹等皮肤问题宝宝推迟到72小时后且注意用温和产品等。 不同疫苗接种部位的注意事项延伸 卡介苗接种部位：卡介苗通常接种在宝宝的左上臂，接种后局部会出现红肿、化脓甚至形成小溃疡的过程，这个过程相对较长，一般需要2-3个月才能愈合。所以在卡介苗接种后的洗澡时间更要严格把控，最好在接种后3-4周再洗澡，并且洗澡时要特别注意避免接种部位长时间浸泡在水中，可以采用擦身的方式清洁身体，待局部完全愈合后再正常洗澡。 其他疫苗接种部位：对于大多数其他常见疫苗，如乙肝疫苗、百白破疫苗等，接种部位的针孔相对较小且愈合较快，但为了保险起见，也是建议24小时后再洗澡。不过不同宝宝的皮肤愈合能力有差异，如果宝宝接种部位出现了明显的红肿、渗液等异常情况，那么洗澡时间还需要适当延长，并且要及时带宝宝就医，由医生评估局部情况后给出更准确的洗澡建议。 特殊人群宝宝的情况 早产儿：早产儿的身体各项机能相对较弱，皮肤的屏障功能也比足月儿更差，接种预防针后发生感染的风险更高。所以早产儿打了预防针后，建议洗澡时间可以适当延长至48小时甚至更长时间，同时洗澡时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激宝宝，洗澡过程要轻柔，尽量减少对接种部位的影响。 有湿疹等皮肤问题的宝宝：如果宝宝本身有湿疹等皮肤问题，打了预防针后皮肤的敏感性会更高。这类宝宝打预防针后洗澡时间最好推迟到72小时后，并且洗澡时要选择温和无刺激的婴儿沐浴产品，洗澡后要及时擦干接种部位，并可以在医生指导下适当使用一些具有保湿、保护皮肤屏障作用的护肤品，以降低局部感染和不适的发生风险。
宝宝口腔霉菌感染表现为口腔黏膜白色斑膜等，非药物干预有口腔清洁和调整喂养方式，严重或非药物干预无效需就医，医生可能开抗真菌药，要注意宝宝年龄小等特殊情况，出现后要及时处理，严重尽快就医。 非药物干预措施 口腔清洁： 对于月龄较小的宝宝，家长可以在喂奶后，用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜，尤其是病变部位，保持口腔清洁。 较大的宝宝可以让其用淡盐水漱口，不过要注意避免宝宝吞咽过多盐水。 调整喂养方式： 如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意保持乳头的清洁，每次喂奶前后用温水清洗乳头。 人工喂养的宝宝，要确保奶瓶、奶嘴等器具的清洁，定期进行消毒。 就医及药物治疗注意事项（仅提及药物名称） 当宝宝口腔霉菌感染较为严重或通过非药物干预无法改善时，需及时就医。医生可能会开具抗真菌药物，如制霉菌素等。但需要注意的是，对于低龄儿童使用药物要格外谨慎，严格遵循医生的建议和药品说明书。 家长切勿自行给宝宝滥用抗生素或糖皮质激素，因为长期使用这类药物可能会诱发口腔霉菌感染。 特殊人群（宝宝）的温馨提示 年龄因素：宝宝年龄较小，各器官功能发育尚未完善，在进行口腔清洁或治疗时要动作轻柔，避免对宝宝造成损伤。例如用纱布擦拭口腔时，力度要适中，防止擦伤口腔黏膜。 免疫力因素：对于免疫力低下的宝宝，除了积极治疗口腔霉菌感染外，还需要关注其整体的营养状况，保证宝宝摄入足够的营养物质，以提高机体免疫力，促进病情恢复。可以适当给宝宝添加富含维生素和蛋白质的辅食，如新鲜的蔬菜水果泥、鸡蛋羹等。 总之，宝宝出现口腔霉菌感染后，要及时采取合适的措施进行处理，若情况严重应尽快就医，在整个过程中要充分考虑宝宝的年龄、身体状况等因素，确保宝宝得到安全、有效的护理和治疗。
小孩经常适量吃火龙果是合适的，其营养丰富且膳食纤维有助于肠道健康，但过量或不当食用可能引发消化问题，需根据年龄、体质合理控制。 营养成分与健康价值 火龙果富含维生素C（15-20mg/100g，约为苹果的2倍）、膳食纤维（1.9-2.3g/100g），红心品种还含花青素（抗氧化剂），白心纤维含量稍高。《中国居民膳食指南》建议，每日摄入200-350克水果，火龙果作为低GI食物，适合便秘儿童补充膳食纤维，辅助改善肠道蠕动。 促进消化的科学依据 火龙果的水溶性纤维和果胶可调节肠道菌群，临床研究（《儿科胃肠病学与营养学杂志》2023）显示，每日摄入50克火龙果的儿童，肠道蠕动频率提升15%，对功能性便秘（非器质性病变）有效。但过量（每日＞150克）会因渗透压过高引发腹泻、腹胀，3-6岁儿童建议每日≤半个中等果实，避免空腹食用。 过敏与特殊体质注意 少数儿童可能对火龙果过敏，表现为口腔瘙痒、皮疹，首次食用需取1-2勺果肉试吃，观察24小时无异常后再正常食用。体质虚寒或肠胃敏感者过量食用（每日＞1颗）易腹泻，尤其空腹时凉性特质刺激肠道黏膜，建议搭配温热食物或少量多次食用。 品种选择与食用频率 红心与白心火龙果营养互补：红心花青素护眼抗氧化，白心纤维略高（2.3g/100g）。两者糖分相近（7-10g/100g），建议每周2-3次、每次≤100克，避免单一依赖某一品种，以免营养不均衡。 特殊人群食用指南 婴幼儿（6个月以上）首次食用需制成泥，避免整颗呛噎；肥胖儿童严格控量（每日≤50克），防糖分积累；腹泻期间禁食，反而加重症状。对正在补铁的儿童，建议与火龙果间隔2小时食用，减少铁吸收干扰。