鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：王爱琼,鄂尔多斯市中心医院,儿科,主任医师,擅长：小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
主任医师儿科
非药物干预需调整不同喂养方式婴儿的饮食、用口服补液盐Ⅲ补充水分并依脱水程度处理、便后清洗臀部涂护臀膏；需及时就医的情况有持续频繁呕吐、剧烈腹泻等；特殊人群中婴儿要密切观察脱水表现，有基础疾病儿童需更密切监测病情，低龄儿童避免自行用止泻药应遵医嘱。 一、非药物干预措施 1.调整饮食： 母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，按需喂养。 人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，以减轻肠道负担。 已添加辅食的儿童，暂时减少辅食种类及量，选择易消化的食物，如米粥、面条、蒸熟的苹果泥等，避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。 2.补充水分： 鼓励孩子少量多次饮用口服补液盐Ⅲ，以预防和纠正脱水。根据脱水程度调整补液方式，轻度脱水可在家口服补液，中重度脱水则需及时就医，可能需要静脉补液。 3.臀部护理： 每次排便后用温水清洗臀部，保持清洁干燥，可涂抹护臀膏预防红臀。 二、需及时就医的情况 若孩子出现以下情况，应立即带其就医： 持续频繁呕吐，无法口服补液。 剧烈腹泻，每日排便次数过多（如婴儿每日排便次数远超平日且性状改变明显）。 高热（体温≥38.5℃持续不退或反复）。 精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等精神状态改变。 尿量明显减少（如婴儿6小时无尿、儿童白天尿量显著减少）。 粪便中带血或黏液。 三、特殊人群注意事项 婴儿：婴儿对脱水耐受性差，需密切观察精神状态、前囟门饱满度、眼眶是否凹陷、皮肤弹性等脱水表现，若有异常需尽早干预。 有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等疾病的儿童，拉肚子可能加重基础疾病，需更密切监测病情变化，及时调整治疗方案。 低龄儿童：避免自行给低龄儿童使用止泻药物，优先采用非药物干预措施，若需用药应在医生指导下谨慎选择合适药物。
小孩频繁呕吐可能由喂养不当、消化系统疾病、感染、过敏或其他系统异常引发，需结合症状、持续时间及伴随表现判断，及时明确原因并干预。 一、喂养及消化系统问题 喂养姿势不当（如平躺喂养、奶嘴孔过大）、过度喂养或食物过敏（如牛奶蛋白）是常见诱因。婴儿生理性胃食管反流（贲门括约肌未发育成熟）多随年龄增长缓解；配方奶喂养者需排查乳糖不耐受，表现为进食后腹胀、腹泻伴呕吐，调整喂养方案（如更换无乳糖奶粉）可改善。 二、消化道疾病需紧急排查 急性胃肠炎（伴腹泻、发热）、肠梗阻（剧烈腹痛、停止排便）、肠套叠（婴幼儿果酱样便、持续哭闹）等需立即就医。家长发现呕吐物带血、精神萎靡或拒食，提示病情严重，需优先排除肠套叠、幽门狭窄等器质性病变。 三、感染引发的反射性呕吐 呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等非消化道感染，因神经反射（如咳嗽、鼻塞刺激）可诱发呕吐。此类呕吐常伴随原发感染症状（如鼻塞、耳痛），需针对原发病治疗（如抗感染、退热），呕吐多随感染控制自然缓解。 四、过敏或食物不耐受 牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等会刺激肠道引发呕吐。表现为进食后1-2小时内呕吐，停止可疑食物后缓解。婴幼儿需在医生指导下更换深度水解蛋白配方，避免自行禁食导致营养不良。 五、其他系统异常及特殊情况 颅内病变（脑膜炎伴头痛、精神差）、代谢性疾病（低血糖、尿少）或药物副作用（如抗生素）也可诱发呕吐。早产儿、长期发热儿童呕吐需警惕脱水及电解质紊乱，伴随异常表现（如持续高热、抽搐）时，需紧急影像学或实验室检查。 特殊注意事项 新生儿呕吐伴腹胀、无胎便提示消化道畸形； 婴幼儿呕吐后需少量多次补充口服补液盐防脱水； 大孩子呕吐若与焦虑、压力相关，需心理疏导结合饮食调整。
6岁儿童若仍需奶粉补充营养，优先选择富含钙、维生素D及DHA的学龄前儿童配方奶粉，或根据营养需求选择全脂牛奶调制乳粉。 核心营养需求与配方标准 学龄前儿童奶粉需满足骨骼发育（钙≥60mg/100g、维生素D 400-600IU/100g）、大脑发育（DHA≥10mg/100g）及免疫支持（乳铁蛋白≥0.3g/100g），乳清蛋白占比≥60%，符合《中国学龄前儿童膳食指南（2022）》中每日1/3钙、1/2维生素D的补充建议。 适用场景与特殊配方 乳糖不耐受：选择低乳糖配方（乳糖≤5g/100g）或无乳糖奶粉； 营养缺口：挑食/偏食儿童可补充每日所需1/3钙及1/2维生素D； 特殊医学需求：早产儿/低体重儿童需使用特殊医学用途配方奶粉（如“早产儿出院后配方奶粉”），需遵医嘱使用。 替代方案与不适用人群 无需奶粉情况：每日500ml全脂牛奶（钙120mg/100ml）可替代奶粉，性价比更高； 肥胖/高钙血症：选用低脂/低钙奶粉（钙≤80mg/100g），避免饱和脂肪过量。 选购关键指标 原料：优先“生牛乳”为第一原料，无蔗糖、香精、棕榈油； 营养配比：钙磷比1.2-1.5：1（利于吸收），铁≤1mg/100g（避免过量）； 认证：选择中国有机认证或欧盟双认证产品，保质期≤6个月。 特殊健康状况调整 牛奶蛋白过敏：选用深度水解蛋白奶粉（如蔼儿舒、纽太特），脱敏期需营养师指导； 肾病恢复期：低蛋白配方奶粉（蛋白质≤1.5g/100g），避免肾脏负担； 激素治疗儿童：额外补充维生素D 800IU/日，预防骨质疏松。 （注：以上建议需结合个体情况，建议咨询儿科医生或营养师后确定奶粉类型。）
轻度自闭症的核心表现症状 轻度自闭症（高功能自闭症谱系障碍）主要表现为社交沟通能力发展迟缓、兴趣与行为模式刻板重复，症状程度较轻但仍可能影响日常功能。 社交沟通障碍 患者难以维持双向社交互动，对话中常单向输出兴趣话题（如反复讨论特定物品），缺乏情感共鸣；对非语言沟通线索（眼神、表情）理解不足，难以通过语调、肢体语言感知他人情绪；语言表达刻板（如背诵式说话），对话逻辑易中断，常忽略他人反馈。 兴趣与行为模式异常 表现为对特定事物（如数字、地图）有偏执兴趣，且坚持重复排列物品、机械执行固定行为（如每天按固定路线行走）；抗拒环境变化（如拒绝穿新衣服），对微小变动产生焦虑；伴随重复动作（如拍手、摇晃身体），通过此类行为获得安全感或满足感官需求。 认知与感知特点 感知觉异常：部分患者对声音（如吹风机声）、光线敏感，或对触觉（如衣物标签）极度抗拒；认知发展不均衡，可能在机械记忆、数学等领域表现超常，但阅读理解、逻辑推理能力较弱，学习中易出现偏科。 情绪与共情感知 情绪识别能力弱：无法通过表情判断他人情绪（如朋友哭泣时无反应）；共情障碍：难以理解他人处境，常以自我为中心；情绪调节能力差，小事（如玩具被碰倒）易引发焦虑或情绪爆发，且恢复速度慢。 特殊人群注意事项 儿童早期识别关键：2-3岁未出现眼神交流、语言发育滞后（如仅发单音）、拒绝肢体互动等信号需警惕；成人患者易被误判为“内向”，需通过心理量表（如ADOS）确诊，干预以认知行为疗法、社交技能训练为主；药物仅用于对症（如哌甲酯改善注意力，氟哌啶醇控制冲动），需严格遵医嘱。 提示：轻度自闭症需结合发育史、行为观察及专业评估确诊，早期干预可显著改善预后。
3岁宝宝肛门痒多因蛲虫感染、卫生习惯差或皮肤刺激引起，需先通过日常护理、针对性驱虫及对症治疗缓解，持续不改善时及时就医。 明确核心病因，必要时就医 3岁宝宝肛门痒常见诱因：①蛲虫感染（夜间瘙痒显著，宝宝抓挠频繁，可见白色小虫爬出肛门）；②卫生习惯不佳（便后未彻底清洁、内裤潮湿或未及时更换）；③肛周皮肤刺激（如过敏、摩擦或尿液残留）；④肠道感染（如大肠杆菌等引发的炎症）。若症状持续超1周，或伴随肛周红肿、渗液、发热，需就医排查寄生虫、湿疹或感染。 强化日常卫生护理 每日用37℃温水轻柔清洗肛周2次，避免肥皂等刺激性物质；排便后用柔软纸巾蘸干（勿用力擦拭），穿宽松棉质内裤并每日更换；剪短宝宝指甲，避免抓挠导致皮肤破损；减少宝宝穿开裆裤时间，降低灰尘、细菌接触风险。 针对性饮食与驱虫治疗（若确诊寄生虫） 若医生确诊蛲虫感染，需遵医嘱使用驱虫药（如阿苯达唑），家长应监督服药并复查；日常饮食增加蔬菜、水果（如苹果、芹菜），补充膳食纤维，避免生冷、辛辣食物；多喝水保持肠道湿润，减少便秘或腹泻对肛周的刺激。 肛周皮肤局部护理 若皮肤发红、干燥，可涂抹温和保湿剂（如氧化锌软膏）；瘙痒明显时，短期使用炉甘石洗剂（无激素、安全性高）；避免使用成人止痒药膏（含激素或刺激性成分易致依赖）；若皮肤破损，可用碘伏轻柔消毒后涂莫匹罗星软膏预防感染。 特殊情况与就医提示 过敏体质儿童需避免接触已知过敏原（如牛奶、化纤衣物）；若护理3天无改善，或出现局部脓肿、发热、精神差，立即就诊；家长需与宝宝共用洗手习惯，避免交叉感染（如饭前便后洗手、接触宠物后洗手）。 （注：以上内容基于临床验证，具体用药需遵医嘱，特殊情况及时就医。）