鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：王爱琼,鄂尔多斯市中心医院,儿科,主任医师,擅长：小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
主任医师儿科
宝宝身上出现红点可能由病毒感染、过敏、蚊虫叮咬等良性情况引起，也需警惕猩红热、川崎病等需及时干预的疾病，需结合伴随症状综合判断。 病毒感染性皮疹 常见类型：幼儿急疹（人类疱疹病毒6型）、水痘、手足口病等。 特点：幼儿急疹表现为高热3-5天后热退疹出，红色斑丘疹先见于躯干，1-2天消退；水痘皮疹向心性分布（躯干多、四肢少），呈“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”演变；手足口病则在手、足、口、臀部出现红色皮疹或疱疹，伴口腔疼痛拒食。 过敏性皮疹 常见诱因：接触过敏原（如新衣物、洗涤剂）、食物过敏（牛奶、鸡蛋等）或环境刺激。 表现：湿疹多为反复出现的红色斑丘疹，伴抓挠痕迹、皮肤干燥脱屑；接触性皮炎有明确接触史，皮疹边界与接触物形态一致；食物过敏常伴随呕吐、腹泻等消化道症状。 物理或环境因素 蚊虫叮咬：孤立分布，中心可见针尖状瘀点，伴明显瘙痒，多见于暴露部位。 痱子（热疹）：密集针尖大小红色丘疹，好发于颈部、腋窝等易出汗部位，凉爽环境下减轻，出汗后加重。 需警惕的疾病 猩红热：链球菌感染，表现为发热伴“草莓舌”“口周苍白圈”，全身弥漫性针尖状红疹，压之褪色。 川崎病：持续发热＞5天，伴眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，需排查冠状动脉病变。 血小板减少性紫癜：针尖大小红色瘀点，按压不褪色，可融合成片，可能伴鼻出血、牙龈出血，需查血常规。 特殊处理与就医建议 日常护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，不使用刺激性药膏；若怀疑过敏，需规避可疑诱因。 就医指征：红点持续＞3天不消退、伴随高热/精神萎靡/呕吐/呼吸困难，或出现血小板减少性紫癜、川崎病等高危症状时，需立即就诊。早产儿、免疫低下儿童出现红点建议24小时内就医。 （注：药物仅列名称，如抗过敏药西替利嗪、退热药用对乙酰氨基酚，具体用药需遵医嘱。）
一岁宝宝饮食标准：以母乳/配方奶为基础，逐步过渡至多样化、软烂易消化的固体食物，每日保证500ml奶量，兼顾营养均衡与自主进食能力培养。 一、营养结构 母乳或配方奶仍是每日核心营养来源（约500ml），辅食需覆盖铁、锌、维生素D、膳食纤维等关键营养素，助力体重增长与大脑发育。推荐每日搭配2-3次红肉（如猪肝泥）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）及豆制品（豆腐），预防缺铁性贫血。 二、食物性状 食物以软烂易咀嚼为原则，肉类、蔬菜切至碎末或小丁，水果制成果泥或小块（如苹果丁）；避免整颗坚果、果冻、带刺鱼类（如沙丁鱼）等易窒息食物。烹饪采用蒸、煮、炖为主，少盐（＜1g/日）、少糖、不加调味料，保留食材原味。 三、进食频率与量 每日5餐（3次辅食+2次奶），每餐固体食物量约30-50g（如半碗软饭+1勺肉沫），奶量分早晚2次喂养（每次200-250ml）。鼓励自主进食，使用短柄勺子或手指食物（如蒸南瓜块），每次进食20-30分钟，避免追喂养成挑食习惯。 四、食物种类多样化 覆盖五大类食物：①谷薯类（软米饭、烂面条、小米粥）；②蔬菜类（优先深色蔬菜，如胡萝卜、西兰花碎）；③水果类（每日100-150g，避免荔枝、芒果等过甜水果）；④动物性食物（每周3次鸡蛋羹、2次鱼泥/肉末）；⑤豆制品（嫩豆腐、豆浆）。 五、特殊注意事项 规避高风险食物：1岁内禁喂蜂蜜（防肉毒杆菌），少喂加工食品（如饼干、薯片）； 过敏预防：首次添加新食物（如鸡蛋、牛奶）时需观察3天，无皮疹、呕吐等反应再逐步增加； 乳糖不耐受：若宝宝腹泻频繁，可在医生指导下更换低乳糖奶粉； 进食环境：固定餐椅，家长全程看护，禁止边吃边玩或追喂，培养规律饮食习惯。 （注：具体饮食量与频率需结合宝宝个体差异调整，如有营养不良或过敏史，建议咨询儿科医生制定个性化方案。）
母乳在冰箱冷冻室（-18℃以下稳定温度环境）可保存6-12个月，具体时长受储存条件、分装方式及温度稳定性影响。 一、家庭冰箱冷冻室保存： 家庭冰箱冷冻室（非无霜型，门体密封良好）温度通常维持在-18℃左右，单次取奶后密封分装（如使用防漏储奶袋或玻璃容器），标记日期并按“先进先出”原则使用，可保存6个月；若冰箱为无霜型且频繁开门，温度波动可能缩短至3-6个月。需避免冷冻室温度高于-18℃，否则可能导致母乳变质。 二、专业冷链或深冷冻条件： 医院或专业机构使用-20℃以下深冷冻库（温度波动≤±2℃），母乳可稳定保存12-24个月，适合长期储存（如产后备用或特殊情况暂存）。但普通家庭难以实现此类条件，需以日常冰箱冷冻室为主。 三、解冻及二次使用规范： 冷冻母乳不可反复解冻后再次冷冻，因反复温度变化易滋生细菌并破坏生物活性成分。单次取出需用冷水或室温缓慢解冻，避免微波炉快速加热（可能导致局部过热破坏营养）。解冻后未食用的母乳需在4℃冷藏环境下保存24小时内使用，不可再次冷冻。 四、特殊人群使用注意事项： 早产儿（孕周＜37周）或低出生体重儿（＜2500g）家庭，建议优先选择3个月内的母乳，因早产儿消化系统发育未成熟，6个月以上冷冻母乳中的脂肪酶活性下降，可能影响消化吸收。过敏体质婴儿家庭需在医生指导下使用，若母乳含尘螨、牛奶蛋白等过敏原，需提前检测母乳成分（如通过医院母乳成分分析），避免刺激过敏反应。 五、科学保存方法： 每次哺乳前用温水或流水冲洗储奶袋/容器外壁，避免冷凝水进入污染；冷冻前挤净袋内空气（保留10%-15%空间防胀袋破裂），分装成60-120ml小容量，方便按需取用（单次取奶量以婴儿单次喂养量为准）。母乳出现分层（上层浮油层）属正常现象，摇匀后即可使用；若出现明显结块、变色或异味（如酸臭味），需立即丢弃，不可使用。
小儿疳积是什么？ 小儿疳积是小儿因脾胃虚弱、饮食不节或喂养不当，导致脾胃运化失常、气血生化不足，以形体消瘦、饮食异常、神疲乏力为主要表现的慢性营养障碍性疾病。 一、核心病因与病机 现代医学认为，长期喂养不当（如母乳不足、过早添加辅食）、消化吸收障碍（如反复腹泻、食物过敏）、慢性感染（寄生虫病、呼吸道感染）及先天不足（早产儿、低体重儿）是主要诱因。中医以“脾胃虚弱”为核心，认为“脾虚不运，积滞内停”，日久气血亏虚、脏腑失养。 二、典型临床表现 形体特征：体重不增或下降，皮下脂肪减少，肌肉松弛，严重者骨骼发育迟缓； 饮食异常：食欲不振、挑食、嗜食异物（如泥土），或多食却不吸收； 精神状态：精神萎靡、烦躁哭闹，或嗜睡乏力； 伴随体征：面色萎黄、毛发枯黄稀疏，腹部胀满（积滞）或凹陷（干疳），部分患儿伴脐周腹痛。 三、诊断与鉴别要点 现代医学需结合喂养史、生长发育曲线（WHO标准）、血常规（判断贫血）、血清白蛋白等指标，排除寄生虫病（如蛔虫）、慢性肝病、先天性心脏病等。中医诊断依据“面黄肌瘦、纳呆便溏、舌苔薄白、脉细弱”，需与“积滞”（以腹胀呕吐为主）、“厌食”（单纯食欲差）鉴别。 四、治疗原则与常用方法 以“健脾消积、营养支持”为核心：中医常用健脾丸、参苓白术散等（具体用药遵医嘱）；现代医学通过调整饮食（增加优质蛋白、维生素）、补充铁/锌/维生素A，必要时驱虫或治疗腹泻；辅以山药莲子粥、小米南瓜粥等食疗（忌生冷油腻）。 五、预防与特殊人群注意 预防关键：科学喂养（按时添加辅食，每日乳类摄入）、培养规律饮食（定时定量），定期监测生长发育。早产儿、慢性腹泻患儿需在医生指导下调整饮食，避免过度喂养或单一饮食，6个月后及时补充铁剂预防缺铁性贫血。 （注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱）
婴幼儿维生素AD补充时间需综合多因素考量，足月新生儿出生数天起可补至1岁左右，1-3岁幼儿一般补至3岁左右，早产儿因储备少需更早更长时间补，有特殊疾病影响吸收的儿童可能需延长，总体应遵医嘱合理补充。 1-3岁幼儿期 1-3岁：这个阶段的幼儿生长发育依然较快，饮食逐渐多样化，但仍可能存在维生素摄入不足的情况。比如，幼儿可能存在挑食等情况，影响维生素A和D的摄入。维生素A对幼儿的视力发育、免疫系统功能等有重要作用，维生素D有助于钙的代谢和骨骼发育。此阶段一般建议继续补充维生素AD，可根据幼儿的饮食情况等适当调整，但通常建议补充至3岁左右。 特殊情况考虑 早产儿：早产儿由于出生时体内储备的维生素A和D相对不足，且生长发育速度比足月儿更快，所以需要更早、更长时间补充维生素AD。一般来说，早产儿出生后就需要开始补充维生素AD，剂量可能会根据个体情况有所调整，可能需要持续补充至2岁甚至更长时间，具体需遵循医生的专业指导，因为早产儿在生长发育过程中对维生素AD的需求可能更高，以满足其追赶生长等需求，避免出现因维生素缺乏导致的相关健康问题，如早产儿视网膜病变等与维生素A缺乏相关的疾病，以及骨骼发育异常等与维生素D缺乏相关的问题。 有特殊疾病的儿童：如果儿童患有某些影响维生素吸收的疾病，如胃肠道疾病等，可能需要延长维生素AD的补充时间。例如，患有慢性腹泻等胃肠道疾病的儿童，维生素AD的吸收会受到影响，这时候可能需要在医生评估下适当延长补充维生素AD的期限，以确保儿童体内维生素A和D的水平维持在正常范围内，保障正常的生长发育等生理功能。 总体而言，维生素AD的补充时间需要综合考虑儿童的年龄、是否为早产儿、健康状况等多种因素，一般建议补充至3岁左右，但对于特殊情况的儿童可能需要延长补充时间，具体应在医生的指导下进行合理补充。