鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：王爱琼,鄂尔多斯市中心医院,儿科,主任医师,擅长：小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
主任医师儿科
小儿肺热清颗粒是一种用于缓解小儿肺热咳喘症状的中成药，具有清热宣肺、止咳化痰、平喘的作用，适用于小儿急性支气管炎、支气管肺炎等肺热证型。 适用病症与症状缓解 主要针对小儿急性支气管炎、支气管肺炎等“肺热咳喘证”，症状表现为发热、咳嗽（痰多黄稠）、喘息气促、咽喉肿痛等，可通过多靶点作用减轻呼吸道炎症反应，缓解不适。 成分与作用机制 主要成分为石膏、麻黄、苦杏仁、甘草等经典中药。石膏清热泻火、生津止渴；麻黄宣肺平喘、发汗解表；苦杏仁降气止咳、润肠通便；甘草调和诸药，多成分协同发挥清热化痰、止咳平喘功效。 临床应用与疗效验证 多项临床研究表明，本品可缩短小儿发热持续时间（平均减少1-2天），降低肺部啰音评分，改善咳嗽频率与痰液排出，疗效得到《中国儿科中成药临床应用指南》等文献支持，适用于辨证属“风热犯肺”的肺热咳喘患儿。 特殊人群注意事项 脾胃虚寒患儿（长期腹泻、食欲不振）慎用；过敏体质者（对成分过敏）禁用；孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全患儿需在医生评估后使用；用药期间忌生冷、油腻食物，避免加重脾胃负担。 用药原则与规范 需严格辨证使用，风寒咳嗽（怕冷明显、流清涕）、肺脾气虚（反复感冒、面白乏力）患儿不宜；不建议自行调整剂量或疗程，症状持续超过3天未缓解、高热不退或出现呼吸困难时，需立即就医，避免延误病情。
儿童发烧引起的抽搐最常见为热性惊厥，是婴幼儿发热过程中突发的短暂性脑功能异常，多见于6月龄至5岁儿童，通常无严重神经系统后遗症。 定义与分类 热性惊厥是发热（多>38.5℃）初期或体温骤升时发生的惊厥，分为单纯性（占80%）与复杂性。单纯性表现为全身性发作，持续<15分钟，24小时内无复发；复杂性则可能单侧发作、持续>15分钟或24小时内多次发作，需警惕中枢神经病变。 发生机制 发热激活下丘脑体温调节中枢，导致神经元异常放电，使大脑运动神经元过度兴奋，引发肢体抽搐。研究表明，该过程与遗传易感性相关，若家族中有热性惊厥史，儿童发病风险增加。 典型临床表现 发作时意识突然丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，四肢强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟；发作后迅速清醒，无嗜睡或神经系统异常体征，24小时内无后遗症。 紧急处理与就医指征 发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物防误吸；切勿强行束缚或塞异物入嘴；记录发作时长，若持续>5分钟、24小时内反复发作，或伴随呕吐、皮疹、意识障碍加重等，需立即就医。 预防与长期管理 发热时密切监测体温，超过38.5℃及时使用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）；若首次发作年龄<1岁、发作持续>15分钟或伴随神经系统异常，需排查癫痫、中枢感染等；建议儿科随访，避免误诊为癫痫或延误治疗。
婴儿发烧伴上呼吸道感染时，需以科学护理控制症状、密切监测病情，体温＞38.5℃或精神差时及时就医，避免自行用药，多数病毒感染可自愈。 明确感染特点与发烧规律 婴幼儿上呼吸道感染多由鼻病毒、流感病毒等引发，发烧多为中低热（38-39℃），持续1-3天。若体温＞40℃或伴呼吸急促、精神萎靡，需警惕细菌感染或流感病毒感染。 科学退热与护理 体温＜38.5℃时，采用温水擦拭颈部、腋窝等部位，减少衣物散热，禁用酒精/冰水擦浴（可能致体温骤降）；体温≥38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（两次用药间隔≥4小时），禁用复方感冒药及阿司匹林（可能引发Reye综合征）。 家庭基础护理要点 保持室内湿度50%-60%，多喂母乳/温开水（少量多次防脱水）；鼻塞时用生理盐水滴鼻（每次1滴）软化分泌物，轻吸鼻器清理；咳嗽时空心掌拍背（由下往上）助排痰，保证充足睡眠。 紧急就医指征 若出现持续发热超3天、精神萎靡/烦躁、拒食/尿量减少、呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀、抽搐或皮疹，提示感染加重或并发症，需立即就诊。 特殊人群与预防 早产儿、免疫低下婴儿（如先天性心脏病、HIV感染）需密切观察，避免去人多场所；母乳喂养可增强免疫力，勤洗手、避免接触患者；不滥用抗生素（病毒感染占比超90%，无需常规使用）。
小孩长水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，需重点做好隔离防护、皮肤护理、症状监测及特殊人群管理，多数可自行康复。 隔离与休息管理 隔离至全部皮疹干燥结痂（通常7-10天），避免与其他儿童密切接触，防止病毒传播。保证充足休息，避免剧烈活动，减少机体消耗，促进免疫力恢复。 皮肤护理要点 保持皮肤清洁干燥，可用温水轻柔擦拭，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。剪短指甲或佩戴手套防止抓挠皮疹，以防继发细菌感染；瘙痒时遵医嘱外用炉甘石洗剂缓解症状。 症状监测与处理 发热以物理降温为主（如温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱）。若出现持续高热、头痛呕吐、咳嗽加重或呼吸困难，需立即就医排查肺炎、脑炎等并发症。 特殊人群防护 孕妇、免疫功能低下儿童（如白血病患儿）及新生儿，接触水痘后应尽快就医。医生可能评估是否需在48小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）降低病毒传播风险。 饮食与营养支持 饮食清淡易消化，多补充水分（如温水、淡盐水），增加富含维生素C的蔬果（橙子、猕猴桃）及优质蛋白（牛奶、鸡蛋），避免辛辣、油腻及易过敏食物，减轻胃肠道负担。 注意：水痘为自限性疾病，多数预后良好，但需警惕并发症。若皮疹密集、瘙痒剧烈或症状持续加重，务必及时咨询儿科医生。
孩子咳嗽剧烈时，家长需先观察症状特点，及时就医明确病因，同时通过科学家庭护理缓解不适，避免延误病情。 一、先判断咳嗽性质与伴随症状 区分干咳（无痰或少量白痰）与湿咳（痰多、痰液黏稠）。若伴随高热（＞38.5℃）超3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息或精神萎靡，需立即就医排查肺炎、支气管炎等。 二、科学家庭护理缓解不适 保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；多饮温水稀释痰液，拍背排痰（空心掌从下往上、由外向内轻拍，每次5-10分钟）；避免烟雾、粉尘，必要时用生理盐水雾化湿化气道。 三、用药需遵医嘱，避免盲目使用 干咳可在医生指导下用右美沙芬（2岁以上适用），痰多优先选祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；禁用含可待因、阿片类镇咳药（婴幼儿肝肾功能未成熟），特殊体质（哮喘、肝肾功能不全）患儿需严格评估风险。 四、特殊人群需重点关注 新生儿（＜28天）、早产儿咳嗽需立即就诊（病情进展快）；哮喘、先天性心脏病患儿咳嗽加重可能诱发原发病，需提前联系主治医生；家长接触患儿后需洗手、戴口罩，避免交叉感染。 五、明确就医指征 持续高热不退、呼吸急促、喘息/鼻翼扇动、精神萎靡拒食、口唇发绀，或咳嗽超2周无改善，均需尽快就诊，避免发展为重症肺炎、心衰等严重并发症。