鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：王爱琼,鄂尔多斯市中心医院,儿科,主任医师,擅长：小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
主任医师儿科
儿童肚子不舒服多由消化系统发育特点、饮食不当或感染等因素引起，需结合具体症状判断原因并科学处理。 一、常见生理原因 儿童消化系统尚未成熟，饮食不规律（如暴饮暴食、生冷刺激食物）、进食过快或情绪紧张易引发功能性腹痛。乳糖不耐受、食物过敏（如牛奶蛋白过敏）也可能导致腹胀、腹泻等不适。 二、常见病理原因 感染是主要诱因：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染可引发胃肠炎，表现为呕吐、腹泻；肠系膜淋巴结炎常伴随上呼吸道感染，疼痛多位于脐周；外科急症如肠套叠（剧烈阵发性腹痛、果酱样便）、急性阑尾炎（右下腹固定压痛）需紧急就医。 三、家庭处理原则 先观察症状（部位、性质、持续时间及伴随症状）；暂时禁食1-2小时，少量饮用温水或米汤；用温毛巾热敷腹部，顺时针轻柔按摩促进肠道蠕动；腹泻时补充口服补液盐预防脱水；避免盲目使用止痛药（如布洛芬），必要时遵医嘱服用益生菌或蒙脱石散。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统脆弱，呕吐腹泻易脱水，需密切监测尿量；早产儿、低体重儿对饮食变化更敏感，出现不适需立即就医；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童，感染风险高，症状持续超24小时需及时干预。 五、就医指征 若腹痛剧烈且持续超1小时、高热不退（＞38.5℃）、呕吐频繁无法进食、大便带血或呈果酱样、精神萎靡/烦躁不安，需立即前往儿科就诊，避免延误病情。
儿童急性肾炎（多为链球菌感染后肾小球肾炎）治疗以对症支持为核心，需严格休息、控制感染、调节水盐代谢及对症处理，多数患儿经规范治疗可完全康复。 严格休息与饮食管理 起病2周内需绝对卧床休息，待水肿消退、血压正常后逐步增加活动量；饮食严格限盐（＜3g/日）、控制液体入量（根据尿量调整），氮质血症时以优质低蛋白（0.5g/kg/日）为主，避免高钾（如香蕉、橙子）及高磷食物。 清除感染灶 首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10-14天；青霉素过敏者换用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素），需足量足疗程使用，避免感染残留加重病情。 对症控制关键症状 血压升高时予利尿剂（氢氯噻嗪）及钙通道阻滞剂（硝苯地平），必要时联用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）；少尿/无尿者短期用呋塞米，伴严重高钾血症需胰岛素+葡萄糖降钾，避免电解质紊乱。 防治严重并发症 密切监测尿量（＜400ml/日为少尿）、血压及心率，循环充血时予利尿剂+限制液体；高血压脑病需甘露醇降颅压，急性肾衰需短期透析，多数轻症者经保守治疗可恢复。 长期随访与特殊护理 恢复期每1-2周复查尿常规，持续异常者需肾活检明确病因；婴幼儿加强出入量记录，避免过度限水导致脱水；禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），预防感染复发。 （注：以上药物仅列名称，具体用药剂量及方案需遵医嘱，特殊情况需个体化调整。）
宝宝乳牙摔伤后的核心处理原则 宝宝乳牙摔伤后，需立即止血、避免二次伤害，同时尽快联系牙科医生评估，重点排查恒牙胚损伤及牙齿发育影响。 紧急止血与初步固定 若牙龈出血，用无菌纱布轻压5-10分钟止血；避免咬硬物，可用冰袋（隔毛巾）冷敷消肿（每次10分钟，间隔1小时）。若牙齿完全脱落，用牛奶/生理盐水保存（勿触碰咬合面），2小时内送医再植成功率高。 分类型处理损伤 完全脱落：立即用上述溶液保存牙齿，2小时内就诊（婴幼儿再植后需遵医嘱固定）； 松动未脱落：禁止强行复位，避免损伤恒牙胚，就医检查是否需临时固定； 冠折/断裂：保持口腔清洁，无需复位，及时就医评估牙髓暴露风险； 牙龈撕裂：用3%双氧水轻柔冲洗后，24小时内缝合（避免感染）。 24小时内就医指征 出现以下情况需紧急就诊：①出血超10分钟、牙齿明显移位/脱落；②牙龈撕裂、咬合异常；③拒食、哭闹加重或流涎增多。医生将检查伤口、评估牙根状态，必要时固定或根管治疗。 家庭护理规范 每日用温盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔清洁口腔，避免过热/酸性食物；遵医嘱使用含漱液（如氯己定），观察牙齿变色（牙髓坏死时牙齿发灰）。 长期观察与恒牙保护 损伤后3-6个月复查牙齿活力，若牙龈红肿、咬合痛或牙齿变色，及时就诊。避免宝宝舔舐伤口，防止感染或恒牙萌出异常（乳牙早失可能导致间隙关闭）。
六个月宝宝肺炎典型症状及注意事项 六个月宝宝肺炎症状多样，典型表现包括呼吸急促、发热、咳嗽、精神萎靡及食欲下降，部分伴随喘息、呕吐或拒奶，早产儿等高危宝宝症状可能不典型。 呼吸异常表现 呼吸频率加快（安静时＞50次/分），鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），尤其吃奶或哭闹后明显；喘息声粗重或有“嘶嘶”声，咳嗽以干咳为主，夜间或晨起加重，部分伴少量白色泡沫痰，严重时呼吸费力、呻吟。 全身状态改变 多数伴发热（低热至高热），体弱早产儿或重症患儿可能无发热；精神差、嗜睡或烦躁不安，吃奶量骤减（＜平时1/2），甚至拒奶，肢体活动减少（如抱立时头后仰、反应迟钝）。 循环系统体征 心率增快（＞180次/分），嘴唇、指甲床发绀（青紫），尤其活动后明显；四肢末端冰凉，严重时呼吸节律不整（如暂停或急促交替），需与正常哭闹后心率加快区分。 消化功能紊乱 伴随呕吐（奶汁或胃内容物）、腹泻（稀水便或黏液便），或腹胀拒按；部分因胃肠不适拒绝进食，呕吐频繁时可能呛入呼吸道，加重病情。 特殊高危表现 早产儿、先天性心脏病患儿等症状不典型：无发热、咳嗽，仅表现为反应差、呼吸暂停、吃奶后发绀加重，或呼吸浅促、节律紊乱，需立即就医，避免延误。 注意：不建议自行使用止咳药或退烧药，发现上述表现（尤其高危宝宝）需及时就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。
宝宝咳嗽需先明确原因（如感染、过敏等），以日常护理和病因治疗为主，必要时遵医嘱用药，避免盲目镇咳。 一、初步鉴别与基础护理 观察咳嗽特点：干咳多为咽喉刺激（如感冒初期），湿咳伴痰液提示下呼吸道问题（如支气管炎）。日常护理建议：保持室内湿度50%-60%，多饮温水稀释痰液；6月龄以上可空心掌拍背排痰（每次5-10分钟），避免过热环境加重不适。 二、病因与处理原则 常见病因中，普通感冒咳嗽多为自限性（1-2周缓解），无需抗生素；过敏或哮喘引发的咳嗽需规避过敏原；细菌感染（如脓痰、持续高热）需就医后用抗生素（如阿莫西林）。若咳嗽超2周、伴喘息或呼吸急促，需排查肺炎、鼻窦炎等。 三、用药安全要点 宝宝咳嗽用药需谨慎：镇咳药（右美沙芬）不建议用于6岁以下；祛痰药（氨溴索）需遵医嘱；抗生素仅细菌感染时使用，避免滥用。早产儿、过敏体质或有基础疾病的宝宝，用药前必须咨询医生，防止药物副作用。 四、紧急就医信号 出现以下情况需立即就诊：持续高热＞3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡；咳嗽影响进食/睡眠超3天，或伴呕吐、皮疹等异常表现。 五、预防措施 预防关键：避免二手烟、粉尘暴露，雾霾天戴口罩；6月龄后逐步添加辅食，保证蛋白质、维生素摄入；按时接种流感疫苗，减少感染风险；勤洗手、保持玩具清洁，降低交叉感染可能。