鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：王爱琼,鄂尔多斯市中心医院,儿科,主任医师,擅长：小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿疾病等。
主任医师儿科
五岁半儿童肚脐周围疼痛多与生理性肠道功能紊乱、寄生虫感染或肠系膜淋巴结炎相关，需结合症状特征进一步排查。 生理性/功能性腹痛 多因饮食不规律（如暴饮暴食、生冷刺激）、消化不良或乳糖不耐受引发，表现为间歇性隐痛，无发热、呕吐，排便基本正常。家长需调整饮食结构，避免零食、冷饮，规律三餐，观察1-2周症状变化。 肠道寄生虫感染 蛔虫、蛲虫等感染是儿童常见原因，常伴夜间脐周疼痛、磨牙、肛门瘙痒或排便异常。需通过大便常规检查虫卵确诊，临床常用驱虫药（如阿苯达唑、甲苯咪唑），具体用药需遵医嘱，避免自行服用。 肠系膜淋巴结炎 儿童免疫系统发育不完善，感冒、肠道炎症易引发肠系膜淋巴结肿大，表现为脐周或左下腹隐痛，持续数天至1周，可伴低热。腹部超声可见淋巴结肿大，需与病毒感染鉴别，多数可自行缓解。 需紧急就医的情况 若出现以下症状，警惕急性阑尾炎、肠套叠等急腹症：疼痛剧烈且持续加重、伴呕吐（含胆汁）、血便或果酱样便、高热（38.5℃以上）。需立即就医，避免延误治疗。 其他少见原因 食物过敏（如牛奶蛋白不耐受）、便秘或心理压力（如焦虑、学业压力）也可能诱发腹痛。家长需记录饮食日记排查过敏原，多陪伴孩子缓解情绪，必要时寻求儿科心理评估。 注意：儿童腹痛不建议自行用药，若症状持续超过1周或加重，需完善腹部超声、血常规等检查，明确病因后再对症处理。
宝宝体温38℃时，若无明显不适，通常无需立即服用退烧药，优先采用物理降温等保守措施。 发热的意义：38℃是免疫系统的“预警信号” 发热是机体对抗感染的保护性反应，通过升高体温抑制病原体复制、增强免疫细胞活性。38℃属于低热范围，此时药物降温可能干扰免疫应答，反而不利于疾病恢复。 优先选择安全的物理降温法 可采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（每次10-15分钟）；减少衣物包裹，保持室内通风（24-26℃为宜）；少量多次饮用温开水，避免脱水。物理降温无副作用，且能缓解不适。 退烧药的适用时机：体温≥38.5℃或明显不适时 世界卫生组织建议，6个月以上儿童体温≥38.5℃或因发热出现精神差、哭闹不止等不适时，可考虑口服对乙酰氨基酚或布洛芬。药物仅缓解症状，不能缩短病程，且需严格按体重计算剂量。 特殊人群需更谨慎处理 新生儿（＜28天）发热禁用退烧药，优先物理降温并立即就医； 有心脏病、肝肾功能不全等基础疾病的儿童，需在医生指导下用药，避免加重病情。 出现这些情况必须立即就医 若持续超过3天发热、体温＞39℃且物理降温无效；精神萎靡、嗜睡或抽搐；伴随呼吸急促、皮疹、反复呕吐等症状，需立即送医，避免延误病情。 总结：38℃低热以观察和物理降温为主，避免盲目用药；当体温、精神状态或伴随症状异常时，及时寻求专业医疗帮助。
小孩出水痘时可以适当吹风，但需避免冷风直吹或长时间处于温差较大环境，保持室内空气流通更有利于恢复。 一、环境通风的必要性 水痘由带状疱疹病毒引起，病毒在潮湿闷热环境中易繁殖。适当开窗通风可降低室内病毒浓度，减少继发细菌感染风险，保持空气新鲜。但需避免冷风直吹患儿，以防受凉导致发热加重或免疫力下降。 二、避免人群密集场所接触 水痘主要通过空气飞沫传播，外出时应避免前往商场、学校等人群密集处。若必须外出，需佩戴口罩，减少与他人密切接触，降低病毒传播概率。 三、皮肤护理与环境湿度 出水痘期间皮肤易干燥瘙痒，吹风可能加重水分流失。建议室内保持40%-60%湿度，可使用加湿器缓解干燥，同时避免长时间处于空调或风扇直吹环境，以防皮肤不适加剧。 四、特殊人群需谨慎 婴幼儿、免疫功能低下儿童或合并肺炎、脑炎等并发症的患儿，吹风可能加重病情。此类患儿应优先在温暖无风环境休息，遵循医生指导控制活动范围，避免温差刺激。 五、药物使用与环境配合 遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）或退热剂时，环境通风不影响药效。重点关注皮肤清洁（温水洗澡）、避免抓挠，保持环境适宜温度（22-26℃），有助于减少继发感染风险。 总结：合理通风是必要的，但需结合患儿具体情况调整，以“避免受凉、减少传播、保持舒适”为原则，必要时咨询儿科医生制定个性化护理方案。
小孩子晚上咳嗽多与呼吸道干燥、痰液刺激、过敏或感染有关，可先通过调整环境、补充水分等非药物方式缓解，若持续不缓解或伴随异常症状需及时就医。 保持适宜睡眠环境 保持空气湿润（湿度50%-60%），使用加湿器，避免干燥空气刺激呼吸道；调节室温至22-24℃，避免温差过大；睡前清洁鼻腔分泌物，保持呼吸通畅；避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，减少过敏原暴露。 补充水分与拍背排痰 适量饮用温水（避免过烫），少量多次湿润咽喉；夜间轻拍背部排痰，手掌呈空心状，由下往上、由外向内轻拍两侧背部，每次5-10分钟，帮助痰液松动排出，减少刺激咳嗽。 排查过敏与刺激因素 若怀疑过敏，定期用55℃以上热水清洗床单被罩，更换防螨床品；避免接触宠物毛发、花粉，减少毛绒玩具使用；必要时就医检测过敏原，明确后严格避免接触。 药物与就医指征 若咳嗽频繁影响睡眠，可在医生指导下短期使用止咳祛痰药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸等），避免自行服用成人药物；出现以下情况需及时就医：咳嗽持续超2周、发热（体温≥38℃）、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡或拒食、喘息或胸痛。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜1岁）咳嗽需格外谨慎，若伴随拒奶、呼吸急促、口唇发绀，立即就医；有哮喘、心脏病等基础疾病的孩子，夜间咳嗽加重可能提示病情变化，需及时联系儿科医生调整方案。
孩子咳嗽时可以适量饮用常温鲜榨橙汁，补充维生素C和水分，但需避免过量糖分刺激及特殊体质风险。 一、营养优势与适用场景 橙汁富含维生素C（天然抗氧化剂），可促进免疫细胞活性，帮助身体对抗感染；水分能稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉黏膜干燥，对感冒后干咳或痰液黏稠型咳嗽有辅助缓解作用。 二、糖分摄入需谨慎 橙汁含糖量约8%-12%，过量饮用可能刺激咽喉黏膜，诱发咳嗽反射增强；高糖还会使痰液黏稠度增加，不利于痰液排出。建议选择鲜榨无添加的橙汁，每日摄入量不超过100-150ml。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿：肠胃功能未完善，过量糖分易引发腹泻、腹胀； 过敏体质：部分孩子对柑橘类水果过敏，可能出现皮疹、呼吸急促等症状； 严重症状：咳嗽伴高热、呕吐、喘息或过敏史者，应暂停饮用，优先就医。 四、饮用规范与替代方案 饮用前加热至常温（避免过冷刺激咽喉），每次少量多次（约50ml/次）； 若孩子抗拒橙汁，可用温白开水、淡梨水或蜂蜜水（1岁以上）替代； 不可用橙汁替代药物治疗，需遵医嘱使用止咳药（如氨溴索）或雾化治疗。 五、应急与观察要点 饮用后若出现咳嗽加重、皮疹或腹泻，立即停止；持续咳嗽超过3天或伴呼吸急促时，及时排查病因（如肺炎、哮喘）。日常以均衡饮食（补充维生素A、锌）和充足休息为主，增强呼吸道抵抗力。