鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：萨日娜，鄂尔多斯市中心医院，儿科，副主任医师，擅长儿童呼吸系统疾病，慢性咳嗽，支气管哮喘，喘息性疾病，过敏性疾病等。
儿童呼吸系统疾病，慢性咳嗽，支气管哮喘，喘息性疾病，过敏性疾病等。
副主任医师儿科
小孩感冒咳嗽多为病毒性上呼吸道感染，需结合症状轻重分阶段处理：轻微症状以家庭护理为主，明确感染类型和咳嗽性质，必要时在医生指导下合理用药，同时警惕特殊情况及时就医。 一、区分感冒类型与咳嗽性质 普通感冒（鼻病毒、腺病毒为主）多伴鼻塞流涕，咳嗽初期干咳，3-5天转为湿咳（有痰）；流感（流感病毒）多高热（39-40℃）、肌肉酸痛、精神差；细菌感染（如肺炎链球菌）可能伴脓痰、呼吸急促。需观察体温、精神、呼吸状态，避免盲目用抗生素。 二、科学家庭护理措施 保持室内湿度40%-60%，避免干燥或闷热；多饮温水（少量多次），可喝梨水（无添加），忌甜腻/辛辣刺激食物；咳嗽时空心掌轻拍背部两侧（由下向上）帮助排痰；保证休息，避免剧烈活动加重不适；加湿器需定期清洁防霉菌滋生。 三、合理用药与禁忌 普通感冒无需抗生素，发热超38.5℃可选对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），严格按体重计算剂量；干咳无痰用右美沙芬（6岁+遵医嘱），痰多黏稠用氨溴索（2岁+）；禁用2岁以下复方感冒药，避免重复使用含退热成分药物（如同时用多种退烧药）。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、有哮喘/心脏病/免疫缺陷的孩子，感冒易加重原发病，建议早期就医；过敏体质儿童慎用复方药物，用药前告知医生过敏史；服药期间观察皮疹、呕吐等不良反应，出现异常立即停药。 五、明确就医指征 持续高热（＞39℃超3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、拒食/尿量减少（脱水）、精神萎靡/烦躁不安、咳嗽加重伴喘息/胸痛、皮肤发绀（嘴唇/指甲青紫）等，需立即前往儿科就诊。
孩子厌食（食欲不振）多因生理发育特点、心理情绪、饮食习惯、环境因素及潜在疾病综合导致，需结合具体表现分析。 生理发育特点与营养缺乏 婴幼儿消化系统尚未成熟，胃容量小、消化酶分泌不足，可能出现阶段性食欲下降；长期缺乏锌、铁等微量元素时，味觉敏感度降低，易表现为对食物兴趣减退，尤其锌缺乏会直接影响味觉素合成，导致进食动力不足。 心理情绪与行为干预 长期强迫进食（如“再吃一口”）或过度限制食物种类，易引发孩子逆反心理；焦虑、压力（如入园适应不良、家庭矛盾）通过神经-内分泌轴抑制食欲，表现为“越催越不吃”。 不良饮食习惯 高糖零食（如糖果、薯片）及饮料会占据胃容量、抑制正餐食欲；进餐不规律（如暴饮暴食后间隔过久）或挑食偏食（如仅摄入单一食物），易形成“拒绝新食物→依赖旧习惯→食欲进一步下降”的恶性循环。 进餐环境与行为依赖 进餐时电视、手机等干扰物分散注意力，降低咀嚼效率；家长频繁催促、追喂会剥夺孩子自主进食兴趣，形成“依赖喂饭→失去食欲→拒绝自主”的负面循环，尤其3-6岁学龄前儿童易受环境影响显著。 潜在疾病与就医提示 若伴随腹痛、呕吐、体重下降、面色苍白等症状，需警惕消化系统疾病（胃炎、幽门螺杆菌感染）、感染（感冒、寄生虫）或内分泌疾病（甲状腺功能异常）；长期厌食可能导致营养不良、贫血等，需及时排查病因。 建议：记录孩子进食量、种类及持续时间，固定餐桌环境（无干扰），规律三餐，适当补充锌剂（如明确缺锌）；若症状持续2周以上或伴体重下降，需就医排查（如微量元素检测、腹部超声等）。药物仅推荐葡萄糖酸锌、硫糖铝等（遵医嘱），不建议自行用药。
新型手足口病初期症状以发热、口腔疱疹、手足皮疹为主要特征，部分患儿伴咽痛、拒食等全身不适，少数重症病例早期可出现精神异常、肢体抖动等预警信号，需结合临床综合判断。 发热表现 多数患儿初期表现为低热至中度发热（38-39℃），体温可波动但无明显热峰，持续1-3天；婴幼儿因体温调节能力弱，可能突发高热（＞39℃）且持续时间稍长，无明显寒战，部分伴轻微咳嗽或流涕；少数成人患者症状不典型，可无发热仅以皮疹或咽痛为主。 口腔症状 口腔黏膜（舌、颊黏膜、口唇内侧）出现灰白色疱疹或浅溃疡，直径约2-4mm，数量多且密集分布，周围有红晕；疱疹破溃后疼痛剧烈，婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹不止，成人症状相对较轻，可自行缓解，病程约1周。 皮疹特征 皮疹多见于手足（手掌、足底、指趾背侧）及臀部，先出现红色斑丘疹，1-2天内发展为灰白色小疱疹，疱疹壁厚、内含清亮液体，皮疹分批出现，分布不对称，无明显瘙痒感，与水痘皮疹形态不同（水痘皮疹呈向心性分布且含液量少）。 全身伴随症状 部分患儿伴咽痛、乏力、头痛，少数出现恶心呕吐；若婴幼儿出现精神萎靡、烦躁不安、肢体抖动、呼吸急促，成人出现持续高热不退、意识模糊，需警惕重症倾向，及时就医排查并发症。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜3岁）因免疫系统发育不完善，症状更典型且易快速进展，需密切观察体温、进食量及精神状态，避免脱水；孕妇感染后可能出现高热或病毒血症，需加强胎心监护，必要时住院观察；免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）症状重、病程长，疱疹易破溃继发感染，需优先就医并加强局部护理，避免搔抓，必要时外用抗生素软膏。
自闭症婴儿会被逗笑吗？ 自闭症婴儿可能会被逗笑，但通常表现形式与普通婴儿存在差异，如缺乏眼神互动、笑容持续时间短或非社交性触发。 社交互动缺陷影响笑的表现 自闭症核心症状之一是社交互动障碍，而笑作为重要社交反馈行为，其触发常依赖情感共鸣与共同注意力。研究显示，典型婴儿3-6个月会通过笑回应父母互动，而自闭症婴儿可能因缺乏眼神接触、情感感知能力不足，导致对逗弄无自然社交性笑反应。 笑的典型特点与普通婴儿差异 自闭症婴儿的笑多为非社交性或刻板性：表现为机械性咯咯声（无互动意图）、短暂微笑（持续<2秒）或仅单侧面部肌肉运动；对逗弄无眼神交流配合，或在陌生环境中突然发笑（非情境性），而熟悉环境下反而减少回应。 逗笑效果受多因素调节 婴儿状态（饥饿、疲劳）、逗弄方式（语言/动作/玩具）、环境熟悉度（安全vs陌生）及伴随症状（如对声音敏感引发哭闹）均影响反应。例如，过度刺激可能导致拒绝笑，而稳定环境下简单互动（如轻柔抚摸）更易观察到真实反应。 需警惕的发育异常信号 若婴儿6个月后逗弄无微笑、1岁后无社交性大笑、笑容无眼神配合，或伴随拒绝肢体接触、对呼唤无反应等，应及时就医。3岁前大脑可塑性强，早期干预（如行为训练）可显著改善预后。 科学干预与家庭支持建议 发现异常时，6个月后进行发育筛查（如M-CHAT量表），由专业团队评估。家庭中可通过稳定环境、重复熟悉互动（如固定玩具、轻柔声音）建立安全感，避免强迫逗弄，观察自然情境下的反应（如玩游戏时的笑）。 自闭症婴儿笑的能力存在个体差异，需结合多维度表现判断，早期专业评估与干预是关键。
宝宝无鼻涕却鼻腔发出“唿唿响”，多因鼻腔分泌物干燥结痂、鼻黏膜敏感刺激、鼻腔结构狭窄或环境干燥等导致气流振动，少数情况需警惕鼻腔异物或病理因素。 鼻腔分泌物干燥结痂 宝宝鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，分泌的黏液量少但干燥后易形成干痂，附着于鼻道或鼻黏膜表面。当气流通过时，干痂随气流振动产生“唿唿响”，常见于秋冬干燥季节或饮水不足的宝宝，通常无发热、流涕等症状，鼻内无明显异物感。 鼻黏膜敏感与刺激 冷空气、粉尘、花粉等刺激鼻黏膜，引发短暂水肿或清稀分泌物（量少未形成鼻涕），气流通过狭窄鼻道产生声响。常伴打喷嚏、揉鼻动作，脱离刺激环境后多可缓解，婴幼儿因鼻黏膜更敏感，此情况较常见。 鼻腔生理结构因素 部分婴幼儿鼻道先天狭窄（如鼻甲相对宽大）或鼻中隔轻微偏曲，鼻内空间不足，气流通过时形成湍流，产生持续“唿唿响”。若未伴睡眠打鼾、呼吸急促等症状，多为生理性，随年龄增长（鼻腔发育）可改善。 环境湿度不足 干燥环境加速鼻腔黏液蒸发，分泌物变干结痂，形成类似“鼻屎”的干痂，虽无明显鼻涕，但干痂随呼吸移动振动发声。建议保持室内湿度40%-60%，避免暖气/空调直吹宝宝面部。 需警惕病理情况 若“唿唿响”持续超2周，伴单侧鼻塞、鼻腔异味、发热、精神差，或影响睡眠/进食，需排查鼻炎（如过敏性鼻炎早期）、鼻息肉、鼻腔异物（如小玩具碎片）等。婴幼儿鼻腔异物多因自行塞物，需及时就医取出。 特殊人群注意：过敏体质宝宝需远离过敏原，避免接触二手烟；早产儿、低体重儿鼻腔更脆弱，环境温湿度控制尤为重要；若鼻塞声影响睡眠或出现张口呼吸，建议儿科就诊评估鼻道情况。