主任尹伦辉

尹伦辉主任医

广州医科大学附属第一医院康复科

个人简介

简介:尹伦辉,男,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。广州市医学会物理医学与康复分会常委、广东省针灸学会康复专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委、广东省老年保健协会中医骨伤专业委员会常委,第十六届亚运会运动员村医疗门诊部康复专家,为多位亚运冠军进行过诊疗。承担并完成多项省厅级科研项目,在国家级医学期刊上发表专业论文20余篇。有丰富的临床工作经验,擅长运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

擅长疾病

运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

TA的回答

问题:颈前倾怎么纠正

颈前倾可通过纠正姿势习惯、强化颈部肌群、改善生活方式及必要物理治疗等综合干预手段逐步纠正。 一、姿势重建与靠墙训练 日常保持头部中立位,避免低头看手机(建议举至视线高度操作),每30分钟做1次颈后伸、侧屈放松。配合“靠墙站”训练:背部贴墙,后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,收下巴,保持5~10分钟/次,每日1~2次,重塑颈椎生理曲度。 二、肌肉平衡训练 强化颈部后侧肌群(如斜方肌中下束、颈深屈肌)与放松前侧紧张肌群(胸锁乳突肌为主)。可使用弹力带做颈后伸抗阻练习(弹力带绕颈后轻拉,缓慢后伸颈部)及侧屈训练,每组10次×3组;前侧放松可用泡沫轴滚动上胸部(仰卧,泡沫轴放锁骨下方缓慢滚动),每次1分钟,缓解前侧紧张。 三、生活习惯优化 睡眠时枕头高度以一拳(约10cm)为宜,支撑颈椎自然曲度;办公时用电脑支架保持屏幕与视线平齐,每30分钟起身活动颈肩;减少久坐刷手机,采用“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),避免颈椎持续受压。 四、专业物理治疗 若姿势问题伴随肌肉僵硬或疼痛,需在康复师指导下干预:短期可进行颈椎牵引(需评估稳定性后开展)、手法放松斜方肌/肩胛提肌;慢性紧张期用40℃毛巾热敷10分钟/次,急性疼痛期冷敷(冰袋裹毛巾)5分钟/次,必要时短期佩戴颈托(遵医嘱)辅助固定。 特殊人群注意事项 孕妇:避免长期低头或负重,选择低枕并做温和颈肩拉伸; 青少年:纠正坐姿(课桌与胸部一拳距离),减少背包重量; 老年人:禁用剧烈拉伸,在康复师指导下进行轻柔颈部转动,骨质疏松者避免不当牵引。 (注:药物仅用于疼痛缓解,如布洛芬,需遵医嘱使用,不提供具体服用指导。)

问题:肾部按摩手法步骤

准备阶段需选舒适体位、保证环境安静温度适宜、按摩者双手温暖且修剪指甲,具体手法有患者俯卧时按摩者揉按腰部两侧促血液循环(旧疾者力度轻柔)、用拇指指端垂直点按肾俞穴(每侧1-2分钟且有酸胀感,特殊人群控力度)、用手掌小鱼际或掌根擦腰骶部至温热(老年人力度适中)、患者仰卧时按摩者用拇指指腹揉搓涌泉穴(每侧1-3分钟,儿童轻柔调时间),结束前用手掌从腰部向臀部抚触放松,且孕妇禁肾部按摩,严重肾病者遵医嘱操作。 一、准备阶段 选择舒适的体位,如俯卧位或仰卧位,确保环境安静、温度适宜,按摩者双手需温暖,修剪指甲,避免划伤皮肤。 二、具体手法步骤 1.揉按腰部两侧:患者取俯卧位,按摩者将双手掌根部置于腰部两侧,以适当力度从上往下进行揉按,频率均匀,每次持续3-5分钟,此步骤可促进腰部血液循环,对于有腰部旧疾者,力度宜轻柔,避免加重损伤。 2.点按肾俞穴:肾俞穴位于腰部第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处,按摩者用拇指指端垂直按压肾俞穴,每侧点按1-2分钟,点按时应产生酸胀感,儿童等特殊人群需控制按压力度,防止过度刺激。 3.擦腰骶部:按摩者用手掌小鱼际或掌根紧贴腰骶部皮肤,快速来回摩擦,以局部产生温热感为度,摩擦时间约1-2分钟,通过摩擦可温煦肾阳,老年人皮肤较薄,摩擦时力度需适中。 4.揉搓涌泉穴:患者取仰卧位,按摩者用拇指指腹揉搓患者足底涌泉穴,涌泉穴为肾经起始穴位,每侧揉搓1-3分钟,儿童揉搓时力度要轻柔,依据其耐受程度调整时间。 5.整理放松:按摩结束前,用手掌从腰部向臀部方向轻轻抚触,帮助放松腰部肌肉,整个按摩过程需根据不同人群身体状况灵活调整手法,如孕妇禁止进行肾部按摩,有严重肾脏病症者需在医生指导下谨慎操作。

问题:绝对卧床患者的床上运动有哪些

肢体关节活动类包含手腕脚踝转动(促肢体末端血液循环防关节僵硬)及膝关节屈伸(维持膝关节灵活性减粘连),肌肉收缩类有股四头肌收缩(增强腿部肌肉力量防萎缩)、臀大肌收缩(锻炼臀部肌肉降卧床相关问题几率),呼吸相关运动有深呼吸(改善呼吸功能增肺活量)。 一、肢体关节活动类运动 1.手腕脚踝转动:患者取平卧位,缓慢进行手腕顺时针与逆时针方向的转动,以及脚踝同样方向的转动,每次各转动10-15次。此运动可促进肢体末端血液循环,防止关节僵硬,对于长期卧床导致关节活动受限的患者有重要意义,操作时需注意动作轻柔,避免因用力不当引发疼痛,儿童患者进行时需由家属协助,控制好转动力度。 2.膝关节屈伸:患者伸直腿部,缓慢屈膝使脚跟尽量靠近臀部,再伸直腿部,重复10-15次。该运动能维持膝关节灵活性,减少膝关节粘连风险,老年人进行时要根据自身体力调整屈伸幅度,避免过度用力造成损伤。 二、肌肉收缩类运动 1.股四头肌收缩:患者伸直腿部,用力收紧大腿前方的股四头肌,保持3-5秒后放松,重复10-15次。可增强腿部肌肉力量,预防肌肉萎缩,不同年龄患者均可进行,但需注意根据自身耐受程度调整收缩时长与次数,老年人应循序渐进。 2.臀大肌收缩:平卧时夹紧臀部肌肉,持续5-8秒后放松,重复10-15次。有助于锻炼臀部肌肉,降低卧床相关的臀部问题发生几率,儿童患者进行时家长需在旁关注,确保动作规范且不过度用力。 三、呼吸相关运动 1.深呼吸:平卧后缓慢深吸气,使腹部隆起,再缓慢呼气,腹部下陷,每次深呼吸持续5-10秒,重复10-15次。能改善呼吸功能,增加肺活量,对所有卧床患者均有益处,儿童患者进行时家长可引导其感受腹部起伏来掌握正确呼吸节奏。

问题:推拿的禁忌症有哪些

推拿的禁忌症及注意事项 推拿虽能疏通经络、缓解疲劳,但存在明确禁忌症,包括急性感染性疾病、严重心脑血管急症、骨折脱位、皮肤破损性疾病及特殊生理状态等情况,需严格避免。 急性感染性疾病 如流感、肺炎、急性胆囊炎等急性发作期,人体处于炎症反应活跃状态,推拿可能加重炎症扩散,或因体力消耗影响恢复。此类疾病需优先控制原发病,待症状缓解后再由专业医师评估推拿可行性。 严重心脑血管疾病 急性心梗、血压>180/110mmHg的未控制高血压、严重心律失常等情况,推拿可能诱发血压骤升、心脏负荷加重。建议此类患者在病情稳定、血压控制达标(<140/90mmHg)后,由心内科医师评估操作安全性。 骨折、关节脱位及严重软组织损伤 骨折未愈合、关节脱位未复位(如肩关节脱位、髋关节骨折)时,推拿会加重错位、延缓愈合。急性期(48小时内)软组织损伤(如韧带撕裂)禁用推拿,需经骨科复位固定后,由康复科医师制定方案。 皮肤疾病及局部感染 湿疹急性期、皮肤脓肿、溃疡、带状疱疹(急性期)等局部皮肤破损或感染时,推拿会刺激患处,加重疼痛、感染扩散。需待皮肤病变愈合、感染控制后,再进行局部推拿操作。 特殊生理状态与器质性病变 孕妇:腰骶部、腹部推拿可能诱发宫缩,需避开孕早期及孕晚期(尤其腰骶部禁用); 月经期:月经量多或痛经者,避免腹部及腰骶部推拿; 儿童:囟门未闭合者(前囟未闭合前)禁用囟门处推拿; 严重器质性病变:肝肾功能衰竭、恶性肿瘤晚期等体力严重下降者,推拿可能加重体力消耗,需由医师评估耐受性。 综上,推拿操作前需明确禁忌证,由专业医师评估身体状态,避免因盲目推拿引发不良后果。

问题:红外线理疗灯可以烤头部吗

红外线理疗灯在特定情况下可以烤头部,适用于非急性、无皮肤破损的头部局部问题,通过温热效应改善血液循环与炎症反应。但需严格控制使用条件,避免禁忌人群及操作不当引发风险。 一、适用场景及科学依据:适用于慢性紧张性头痛(与颈部肌肉紧张相关)、颈椎病引发的头部牵涉痛、头部小面积慢性炎症(如毛囊炎稳定期)及术后恢复期局部血液循环障碍(需排除急性出血)。波长600~1500nm的红外线可穿透皮肤2~5mm,促进局部血管扩张与代谢产物清除,临床研究显示对慢性肌肉骨骼疼痛缓解有效率达65%~75%(参考《物理治疗与康复医学》2022年综述)。 二、禁忌与风险人群:绝对禁忌包括头部皮肤破损、感染(如疖肿、湿疹急性期)、出血倾向(血小板减少、凝血功能障碍)、急性脑血管病发作期(脑出血/脑梗塞48小时内)、头部金属异物(如术后固定物以外的金属植入物)。相对禁忌为高血压未控制(收缩压>160mmHg)、严重糖尿病(皮肤感觉减退易烫伤)。 三、安全操作规范:灯头与头部距离30~50cm,单次照射15~20分钟,每日1~2次,以温热舒适不烫为宜(皮肤温度控制在33~35℃)。避开眼周(距离>40cm),婴幼儿及意识障碍者禁用;皮肤出现红斑立即停止照射。 四、特殊人群提示:儿童6岁以下禁用,6~12岁需成人监护且单次≤10分钟;孕妇非必要不使用,孕期头痛优先休息、冷敷等非热疗方式;老年人需检查皮肤弹性及感觉功能,合并心脑血管疾病者监测血压。 五、替代方案与就医建议:若头部症状持续加重(如剧烈头痛伴呕吐、肢体麻木),或存在禁忌情况,建议优先选择轻柔按摩、冷敷等非热疗方式,或及时就医明确病因。红外线理疗仅作为辅助手段,不可替代专业诊疗。

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