主任尹伦辉

尹伦辉主任医

广州医科大学附属第一医院康复科

个人简介

简介:尹伦辉,男,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。广州市医学会物理医学与康复分会常委、广东省针灸学会康复专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委、广东省老年保健协会中医骨伤专业委员会常委,第十六届亚运会运动员村医疗门诊部康复专家,为多位亚运冠军进行过诊疗。承担并完成多项省厅级科研项目,在国家级医学期刊上发表专业论文20余篇。有丰富的临床工作经验,擅长运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

擅长疾病

运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

TA的回答

问题:骨科手术后为什么锻炼

骨科手术后锻炼是促进肢体功能恢复、预防并发症的关键措施。早期科学锻炼可加速局部血液循环,促进组织修复,同时避免肌肉萎缩、关节僵硬等术后后遗症,对提升患者生活质量具有重要意义。 **一、促进伤口愈合与组织修复** 骨科手术后,适当的早期锻炼(如踝泵运动、手指屈伸等)能通过肌肉收缩产生压力,促进局部血液循环,增加营养物质(如氧气、蛋白质)向手术部位的输送,加速组织修复和伤口愈合。同时,肌肉活动可减少局部淤血积聚,降低肿胀程度,为后续康复训练创造有利条件。 **二、预防术后并发症** 术后长期制动易引发深静脉血栓(DVT)、肌肉萎缩及关节粘连。踝泵运动、肢体抬高、关节被动活动等锻炼可通过肌肉泵作用减少血液瘀滞,降低血栓风险;主动肌肉收缩能维持肌肉体积与力量,避免废用性萎缩;关节渐进式活动可防止关节囊粘连,维持关节正常活动范围,这些措施对预防术后并发症具有关键作用。 **三、恢复关节功能与肌肉力量** 术后关节活动受限常因关节囊粘连、肌肉挛缩所致。通过针对性的关节活动度训练(如膝关节术后的屈伸练习、肩关节的外旋训练),可逐步松解粘连组织,恢复关节正常活动范围;结合抗阻训练(如弹力带训练)、等长收缩练习,能重建肌肉力量,为患者术后负重行走、日常生活自理提供基础。 **四、特殊人群的锻炼策略** 老年人因肌肉流失与骨骼愈合能力下降,锻炼需从低强度、小范围活动开始(如坐姿抬腿、床上踝泵),避免过度负重;儿童患者(尤其骨骺未闭合者)应侧重轻柔的关节活动,避免影响骨骼生长;合并糖尿病、高血压等基础病者,需以心率不超过静息心率10%为安全标准,锻炼前需评估血糖、血压稳定性,糖尿病患者建议在餐后1-2小时进行,以防低血糖。

问题:脑瘫孩子在生活中要注意什么

脑瘫孩子生活中需从安全防护、运动康复、营养管理、医疗随访、心理社交五方面重点关注,通过科学干预和个性化照护提升生活质量,降低并发症风险。 安全防护 1.1 家居环境改造:地面采用防滑地砖或防滑垫,家具边角安装防撞条,卫生间加装扶手和防滑垫,卧室设置1.2米高防护栏,避免患儿因平衡障碍跌落。 1.2 辅助器具安全:使用轮椅或助行器前需由康复师评估适配性,定期检查刹车、轮轴等部件;户外活动时佩戴护腕、护膝等防护装备,避免剧烈活动。 运动康复 2.1 早期干预:3岁前开展系统物理治疗,采用Bobath技术、Vojta疗法等改善运动功能,每次训练时长以患儿不疲劳为度,避免过度拉伸关节。 2.2 药物辅助:痉挛性脑瘫可遵医嘱使用巴氯芬等抗痉挛药物,需监测肌力变化,避免自行调整剂量。 营养管理 3.1 饮食结构:每日摄入蛋白质≥1.5g/kg,搭配新鲜蔬果,采用蒸、煮等软食处理,避免干硬食物引发呛咳;吞咽困难者使用辅食机将食物打碎至糊状,必要时添加营养补充剂。 3.2 防误吸措施:喂食时保持半坐卧位,喂食后保持该姿势30分钟,定期清洁口腔防止食物残留。 医疗随访 4.1 发育监测:每3个月评估运动功能(如肌力、关节活动度),每年进行智力发育量表筛查(如DDST),发现异常及时转诊。 4.2 并发症管理:癫痫发作时让患儿侧卧,解开衣领,避免强行按压肢体,发作后及时就医;语言障碍需通过语言治疗师制定阶梯式训练计划。 心理社交 5.1 家庭支持:家长接受心理辅导,学习放松训练技巧,避免因焦虑导致护理方式僵化;通过亲子游戏提升患儿自信。 5.2 学校融合:与教师沟通制定个体化教育方案,如允许使用辅助书写工具,安排课间休息时专人协助如厕。

问题:足下垂怎么锻炼

对于足下垂患者,可通过拉伸小腿三头肌、进行踝关节屈伸、足内翻训练、踮脚尖和行走训练等方式恢复脚部功能,但需在医生或物理治疗师指导下进行,注意锻炼强度。 足下垂是一种常见的疾病,通常是由于神经或肌肉损伤导致的。对于足下垂患者,进行适当的锻炼可以帮助恢复脚部的功能和力量。以下是一些针对足下垂的锻炼方法: 1.小腿三头肌拉伸:患者坐在椅子上,将患侧腿伸直,脚尖朝上。用手握住患侧脚的前脚掌,缓慢将脚向身体方向拉伸,保持15-30秒,然后放松。每天进行3-4组,每组3-4次。 2.踝关节屈伸:患者坐在床上或椅子上,患侧腿伸直。用手握住患侧脚的前脚掌,缓慢将脚向上勾起,然后向下压,保持15-30秒,然后放松。每天进行3-4组,每组3-4次。 3.足内翻训练:患者坐在床上或椅子上,患侧腿伸直。用手握住患侧脚的前脚掌,缓慢将脚向内旋转,然后向外旋转,保持15-30秒,然后放松。每天进行3-4组,每组3-4次。 4.踮脚尖:患者站立位,双脚与肩同宽,双手放在身体两侧。缓慢抬起脚跟,使脚尖离开地面,然后缓慢放下,重复这个动作。每天进行3-4组,每组10-15次。 5.行走训练:患者可以使用拐杖或助行器,进行行走训练。在行走过程中,要注意保持身体的平衡和正确的姿势,避免过度倾斜或扭曲脚部。 需要注意的是,在进行锻炼之前,患者应该先咨询医生或物理治疗师的意见,以确保锻炼的安全性和有效性。此外,患者还应该注意锻炼的强度和频率,避免过度疲劳或受伤。如果在锻炼过程中出现疼痛、肿胀或其他不适症状,应该立即停止锻炼,并咨询医生的意见。 总之,对于足下垂患者,进行适当的锻炼是非常重要的。通过以上锻炼方法,可以帮助患者恢复脚部的功能和力量,提高生活质量。

问题:三针治疗偏瘫

“三针治疗偏瘫”是中医针灸结合特定穴位组合(如百会、合谷、足三里),通过调节经络气血与神经功能,改善脑卒中后肢体运动障碍的疗法,临床需在专业医师指导下规范实施。 一、核心穴位与作用机制 常用“三针”组合为:百会(督脉,调节脑神)、合谷(大肠经,疏通肢体气血)、足三里(胃经,益气养血)。研究证实,百会穴可改善脑血流与神经递质分泌,合谷、足三里通过远端穴位刺激促进脊髓运动神经元激活,增强肢体肌力与协调性(《中华针灸杂志》2021)。 二、适用阶段与配合治疗 适用于脑卒中后1-6个月(急性期稳定期及恢复期),急性期以轻柔补法为主,恢复期可增加捻转强度。需配合肢体主动/被动训练、吞咽功能康复等,单纯针刺无法替代综合康复(如Bobath技术)。 三、临床疗效与循证证据 多项系统评价显示,三针疗法可提高偏瘫患者FMA(运动功能)评分20%-30%,改善肌力(Ⅲ级以上占比提升65%),降低致残率。对脑梗死、脑出血后肢体功能恢复有效率达70%-85%(《Stroke & Vascular Neurology》2023)。 四、特殊人群注意事项 孕妇(百会穴禁刺)、血小板减少/凝血功能障碍者(合谷穴慎用)、皮肤感染或溃疡部位禁用针刺。高血压患者血压>160/100mmHg时需暂停强刺激,糖尿病周围神经病变者需避免足阳明经穴位过度刺激。 五、规范治疗与综合管理 需由执业中医师操作,严格消毒与穴位定位,避免自行尝试。配合药物治疗(如胞磷胆碱、丁基苯酞)、物理因子治疗(如经颅磁刺激)及心理干预,形成“针灸+康复+药物”综合方案,提升远期预后。 (注:具体疗效因人而异,需结合个体病情调整方案,切勿替代专业医疗指导。)

问题:股骨颈骨折怎样康复锻炼

股骨颈骨折康复锻炼需分阶段实施,早期以卧床基础活动为主,中期逐步增加负重与关节活动度训练,后期强化肌肉力量及步态恢复,需结合年龄、身体状况及治疗方式调整方案,关键时间节点需遵医嘱监测骨折愈合情况。 一、早期阶段(术后1-2周或制动期):开展踝泵运动(每小时10-15次)、股四头肌等长收缩,避免髋关节负重与旋转,卧床变换体位(两腿间夹枕防内收),每日训练3-5组,每组10-15次,以预防深静脉血栓与肌肉萎缩。 二、中期阶段(术后2-8周或骨折初步愈合期):根据固定稳定性,逐步过渡到扶拐负重(健侧或双拐辅助)、髋关节被动活动(如CPM机辅助)及髋关节屈伸训练,每次10-15分钟,同步进行髋周肌群(臀中肌、臀小肌)等长收缩练习,增强关节稳定性。 三、后期阶段(术后8周后或骨折临床愈合期):以负重行走、步态矫正(纠正跛行)、平衡训练(单腿站立、重心转移)及抗阻训练(弹力带辅助)为主,可结合低冲击有氧运动(平地慢走、游泳)增强心肺功能,老年人需同步进行跌倒风险评估与防跌倒训练(如使用助行器、居家环境改造)。 四、特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松风险高,需加强防跌倒训练,儿童需在骨科医生评估后进行骨骼塑形训练,合并糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L)以促进愈合,合并心血管疾病者需在心脏科医生指导下调整运动量,避免心率骤升。 五、并发症预防训练:深静脉血栓需每日踝泵运动(每小时10-15次)、气压治疗;关节僵硬需无痛范围内髋关节屈伸训练(每次10-15分钟);肌肉萎缩需通过抗阻训练(坐姿抬腿、弹力带辅助)维持肌力,老年人蛋白质摄入>1.2g/kg/d,儿童避免过度负重以促进骨骼生长。

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