主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:病毒性结膜炎的症状是什么

病毒性结膜炎的典型症状包括眼部充血发红、水样分泌物、异物感、畏光、眼睑肿胀等,部分患者可能伴随耳前淋巴结肿大或上呼吸道症状。 一 眼部充血与发红 结膜血管扩张是主要体征,表现为眼白区域(巩膜表面结膜组织)弥漫性或区域性发红,严重时眼睑结膜也出现充血。婴幼儿因眼睑皮肤较薄,发红与肿胀可能难以区分;老年人因血管脆性增加,可能伴随结膜下出血,表现为眼白局部出现暗红色斑点。 二 分泌物特征 分泌物以水样或浆液性为主,质地稀薄、量少,与细菌性结膜炎的黄色脓性分泌物明显不同。儿童因眼部泪液分泌旺盛,可能出现眼睑边缘黏着,但无脓痂形成;老年人因眼部腺体分泌功能减退,分泌物可能呈黏液状,量较少,需仔细观察眼周是否有少量黏液残留。 三 异物感与畏光 患者常感觉眼部有持续异物摩擦感,畏光症状表现为对光线敏感,遇强光时不自觉眯眼或闭眼。儿童因表达能力有限,可能通过频繁揉眼、频繁眨眼来表达不适;老年人因视力调节能力下降,畏光可能影响日常活动,如阅读、户外行走等,需避免强光环境。 四 眼睑肿胀 上下眼睑可能出现不同程度肿胀,幼儿因眼睑皮肤及皮下组织疏松,肿胀更明显,严重时上下眼睑无法完全睁开;老年人皮肤松弛,肿胀可能表现为眼睑下垂感,部分患者可见眼睑结膜表面乳头增生(外观呈细小红色颗粒),尤其在睑结膜面明显。 五 其他伴随症状 约30%腺病毒感染的患者出现耳前或颌下淋巴结肿大,质地较硬、可活动、有轻微压痛;免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群)症状可能加重,分泌物增多,病程延长至2周以上,甚至出现角膜上皮点状浸润;儿童患者可能伴随发热、流涕等上呼吸道感染症状,孕妇或哺乳期女性因激素水平变化,眼部充血可能更明显,需优先采用冷敷等非药物方式缓解不适。

问题:四个月的宝宝的眼睛带有红血丝怎么办

四个月宝宝眼睛出现红血丝,多因环境刺激、轻微炎症或感染引起,需先排查诱因,通过清洁护理、调整环境及必要时就医处理,多数情况可缓解。 一、常见诱因分析 宝宝眼结膜娇嫩,易受外界刺激或感染。临床常见原因包括:环境因素(干燥、风沙、强光刺激);眼部感染(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、睑腺炎等);过敏反应(尘螨、宠物毛发、花粉等);先天性泪道阻塞合并感染(表现为持续流泪+分泌物增多)。 二、家庭初步护理与观察 ①清洁护理:用干净纱布蘸38℃温水轻擦眼周分泌物,避免宝宝揉眼(勤剪指甲);②环境调整:保持室内湿度50%-60%,外出戴遮阳帽,远离烟雾、香水等刺激物;③症状观察:记录红血丝范围、分泌物颜色(黄/绿提示感染,透明黏性多为过敏)、是否伴随频繁哭闹、畏光、眼睑肿胀等,持续无缓解需就医。 三、需立即就医的情况 若出现:①红血丝持续超过48小时无改善;②分泌物呈黄绿色、黏稠且量多;③眼睛红肿明显、眼睑无法完全睁开;④宝宝频繁揉眼、哭闹不止或畏光;⑤伴随发热、精神萎靡。需尽快就诊儿科或眼科,避免延误感染治疗。 四、常见情况规范处理 ①环境刺激:加强护理后通常1-2天缓解;②先天性泪道阻塞:医生指导下按摩泪囊区(内眼角向下按压),必要时泪道冲洗;③感染性结膜炎:遵医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或人工泪液(玻璃酸钠滴眼液);④过敏:避免过敏原,冷敷减轻红肿,严重时遵医嘱使用抗过敏滴眼液(色甘酸钠)。 五、特殊注意事项 ①用药安全:成人眼药水禁止使用,抗生素需遵医嘱;②预防感染:宝宝毛巾、脸盆单独使用并每日煮沸消毒;③妈妈护理:母乳喂养时妈妈饮食清淡,避免海鲜、坚果等易过敏食物;④奶粉喂养:奶具彻底清洁,避免灰尘污染。

问题:近视多少度遗传

近视的遗传倾向因类型而异,单纯性近视(<600度)有一定遗传概率,病理性近视(≥600度)遗传风险更高,度数高低与遗传关联需结合类型分析。 近视遗传的类型差异 单纯性近视(<600度)以多基因遗传为主,家族聚集倾向明显,研究显示父母双方近视者,子女近视发生率较无家族史者高2-3倍;病理性近视(≥600度)多为常染色体隐性遗传,遗传概率更高,父母双方均为高度近视时,子女患病概率可达50%以上。 遗传与环境的协同作用 遗传仅决定近视易感性,环境因素(如长时间近距离用眼、电子设备使用、户外活动不足)是近视发生的关键推手。临床观察证实,每日户外活动<2小时的儿童,近视风险比≥2小时者增加3倍,且环境因素可放大遗传效应。 父母度数与子女近视的关联 父母一方近视者,子女近视发生率升高2-3倍,但度数不一定完全继承;若父母均为高度近视(≥600度),子女高度近视概率显著增加,且进展速度可能更快。研究表明,父母双方均为高度近视时,子女近视发生率可达70%-90%,其中高度近视占比超50%。 特殊人群防控重点 儿童青少年(尤其有遗传背景者)需加强防控:每日户外活动≥2小时,控制连续用眼时长<40分钟,定期(每3-6个月)验光;高度近视者及其子女应每年检查眼底,警惕视网膜变性、裂孔等并发症,避免剧烈运动及眼部外伤。 科学防控建议 即使有遗传倾向,科学防控可降低风险:6-12岁儿童建立屈光发育档案,及时配镜或使用角膜塑形镜;低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)可延缓进展;高度近视者成年后避免剧烈运动,必要时手术矫正视力(需评估眼部条件)。 注:防控手段需结合个体情况,药物仅作名称参考(如低浓度阿托品),具体方案由眼科医生制定。

问题:怀孕眼睛过敏痒怎么办

孕期眼睛过敏痒多因激素变化及过敏原刺激引发,建议优先避免接触过敏原,通过冷敷、安全滴眼液等方式缓解,必要时在医生指导下规范用药。 避免接触明确过敏原 孕期激素变化使眼结膜敏感性升高,易受花粉、尘螨、宠物皮屑、化妆品香精等刺激。建议外出戴防花粉护目镜及口罩,减少室外停留;室内定期用防螨床单、空气净化器清洁,避免饲养宠物;停用可疑护肤品(如含香精的眼霜),改用成分简单的眼部护理产品。 物理缓解症状 冷敷可收缩眼周血管,减轻水肿和瘙痒,用冰袋裹无菌毛巾冷敷10-15分钟(每日2-3次),避免冻伤。同时,用生理盐水或无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠)冲洗结膜囊,稀释残留过敏原并润滑眼表,缓解干涩刺激。严禁揉眼,以防机械损伤或继发感染。 安全使用滴眼液 优先选择妊娠B类药物:色甘酸钠滴眼液(肥大细胞稳定剂,抑制过敏介质释放)或无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠)。避免使用含强效抗组胺药(如奥洛他定)或糖皮质激素(如地塞米松)的滴眼液(妊娠分级多为C/D类,可能致畸),必须用药时需经眼科医生评估。 及时就医指征 若出现以下情况需立即就诊:① 眼痒持续超3天无缓解;② 分泌物增多(黄/绿色脓性)、眼睑红肿加重;③ 视力模糊、眼痛或畏光;④ 怀疑合并感染(如角膜炎),需排查病原体并针对性治疗。 孕期眼部护理辅助措施 保持手部清洁,避免脏手揉眼;勿抓挠眼周皮肤,防止感染;饮食清淡,减少辛辣刺激,增加维生素C(柑橘、西兰花)和Omega-3(深海鱼)摄入;保证充足睡眠,避免熬夜或长时间用眼;外出戴防紫外线太阳镜,减少光刺激。 提示:孕期过敏反应可能与其他眼部疾病(如感染性结膜炎)混淆,症状严重时需及时就医,切勿自行用药。

问题:色盲测试是什么

色盲测试是通过特定图表或仪器检测色觉障碍的医学检查方法,用于识别红绿色盲等先天性或后天性色觉异常。 测试原理与类型 色觉障碍主要因视网膜视锥细胞对特定波长光线(如红、绿、蓝)识别异常,分为先天性(如红绿色盲)和后天性(如眼部疾病继发)。测试通过呈现颜色对比度高的图形/数字(如石原氏色盲图),观察受检者能否准确辨认,辅助判断色觉异常类型(如全色盲、红盲、绿盲)及程度。 常用测试方法 临床以石原氏色盲检查图(假同色图)最常用,通过不同颜色数字/图形组合,正常者可清晰辨认,色盲者因色觉混淆难以识别;精细测试如FM-100色彩试验、D-15色盘试验,适用于诊断色觉异常程度及类型,为眼科疾病(如视神经炎)提供辅助依据。 临床应用场景 新生儿筛查:通过简化图形(如彩色卡片配对)早期识别先天性色觉异常; 职业准入:驾驶员、飞行员等需严格检测,避免因色觉障碍引发安全事故; 眼科诊断:青光眼、糖尿病视网膜病变等可伴随色觉异常,测试结果可辅助判断病情进展; 教育与就业:美术、医学等对色觉有要求的职业,通过测试筛选合格从业者。 特殊人群注意事项 婴幼儿:需采用玩具化测试(如彩色积木分类),避免强迫识别; 老年人:白内障、黄斑变性等可导致色觉模糊,测试结果需结合视力、眼压等综合评估; 家族遗传:先天性色盲多为X连锁隐性遗传,男性发病率(8%)显著高于女性(0.5%),建议家族遗传咨询。 干预与治疗 先天性色盲:目前无法治愈,佩戴色盲矫正眼镜(含特殊滤色片)可提高部分患者辨色能力; 后天性色觉异常:需针对原发病治疗(如视神经炎用糖皮质激素、糖尿病视网膜病变控糖),但需在医生指导下用药。

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