主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:玻切手术后正确趴法是什么

玻切手术后正确趴法需根据眼内填充物类型(气体或硅油)调整,核心为持续低头位趴卧,每日趴卧时长、姿势、辅助措施及特殊情况调整均需科学规范执行。 趴卧时长:填充气体者,每日需持续趴卧≥16小时(具体依气体量和裂孔位置,通常2-4周),气体吸收后视网膜裂孔稳定可逐渐减少时长;填充硅油者,需保持特定体位(如低头位或半侧卧位)至少数周,直至硅油乳化或取出前维持稳定。 正确姿势:以“俯卧低头位”为主,即胸部、额头、鼻尖紧贴床面,下巴微收,头部中立位,双眼自然向下凝视(视线可固定前方物体,如床头固定的玩具或书本),双手自然放于身体两侧或头部下方(避免压迫眼睛)。避免侧身趴卧或仰卧,以防填充物移位。 辅助工具使用:采用U型记忆枕支撑额头及下颌,减轻面部压力;腹部下方垫软枕(厚度5-10cm),避免压迫胸腔影响呼吸;佩戴柔软眼罩保护眼球,防止意外触碰。 特殊情况调整:老年患者(60岁以上)可每趴卧1.5小时后,在医护指导下短暂侧卧(10分钟),交替放松颈腰椎;合并颈椎病者,垫低厚度颈椎枕(3-5cm),保持颈部中立位;儿童患者(6-12岁)需家长监督,通过讲故事分散注意力,确保每日趴卧≥12小时,避免因哭闹导致眼压波动。 安全注意事项:避免自行中断趴卧(临床研究显示每日趴卧<12小时者视网膜复位失败率升高40%);保持环境温度22-24℃,每日更换贴身衣物,防止出汗引发皮肤破损;饮食增加膳食纤维预防便秘(如芹菜、燕麦),避免弯腰、低头捡物等增加眼压动作;出现剧烈眼痛、头痛时立即联系医生,排查眼压升高或填充物移位。

问题:羧甲基纤维素钠滴眼液

羧甲基纤维素钠滴眼液是一种人工泪液类眼部用药,主要通过补充眼部水分、形成润滑膜缓解眼干、疲劳等不适症状,适用于干眼症及环境刺激引起的眼部不适。 药物成分与作用机制 主要成分为羧甲基纤维素钠,作为亲水性高分子聚合物,在眼表形成温和的凝胶层,补充泪液中的黏蛋白成分,减少泪液蒸发并延长泪膜稳定性,从而改善眼干、异物感等症状,其作用温和无刺激性,对眼表无损伤。 适用范围与临床定位 适用于轻中度干眼症、长时间用眼(如视频终端综合征)、干燥/空调环境导致的眼表干燥,以及佩戴隐形眼镜引发的眼部刺激;不可替代治疗眼部感染(如结膜炎、角膜炎)或严重眼疾(如虹膜炎),此类情况需就医排查病因。 使用方法与规范操作 滴眼时将药液滴入下眼睑结膜囊(避免直接滴在角膜上),每次1滴,每日不超过4次(遵医嘱);使用前清洁双手,避免瓶口接触眼部;开封后建议30天内用完,防止污染或药效降低。 特殊人群注意事项 儿童需在成人监护下使用,避免误滴或揉眼; 孕妇、哺乳期妇女及老年患者建议咨询医生后用药; 过敏体质者慎用,对羧甲基纤维素钠过敏者禁用; 糖尿病患者、佩戴硬性隐形眼镜者需遵医嘱调整使用频率。 不良反应与安全警示 常见短暂刺痛、灼热感,多为药物与眼表短暂接触的正常反应,持续数秒后缓解; 罕见过敏反应(如眼睑红肿、呼吸困难),一旦出现需立即停药并就医; 化脓性眼内炎、严重眼外伤患者禁用,以免加重眼部感染或损伤。 使用期间若症状未缓解或加重(如眼红、视力下降),应及时就医调整治疗方案。

问题:眼睛视力治疗方法有什么

眼睛视力治疗方法需根据病因和视力受损程度选择,常见方法包括光学矫正、手术干预、疾病治疗、视功能训练及生活方式调整,特殊人群需个体化方案。 光学矫正 适用于近视、远视、散光等屈光不正,需经医学验光配镜。框架眼镜安全便捷,是基础选择;角膜接触镜(软性/硬性)可减少框架像差;角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴能重塑角膜曲率,临床研究显示其延缓青少年近视进展的控近率达50%-60%。 手术干预 成年屈光不正(度数稳定者)可选择激光角膜手术(如LASIK、SMILE),通过切削角膜重塑屈光度;白内障手术(人工晶状体置换)是老年白内障致盲的主要恢复手段,术后视力恢复率超90%;青光眼晚期可考虑小梁切除术降低眼压,预防视神经损伤。 疾病针对性治疗 糖尿病视网膜病变需抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)抑制新生血管;青光眼以降眼压药物(β受体阻滞剂、前列腺素类似物)控制病情,必要时手术;视网膜色素变性等遗传性疾病可通过叶黄素、维生素A辅助治疗,基因治疗研究处于临床阶段。 视功能训练与近视防控 儿童近视防控推荐角膜塑形镜(OK镜)、0.01%低浓度阿托品滴眼液;结合20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外20秒);弱视儿童需遮盖健眼并配合红光闪烁训练,促进视功能恢复。 生活方式与特殊人群管理 视疲劳/干眼症可使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)、热敷熏蒸;高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动,防视网膜脱离;老年人定期筛查黄斑变性(抗VEGF注射);儿童每半年检查眼轴长度与眼压,监测近视进展。

问题:眼痒痒是什么原因引起

眼痒痒多因眼表敏感组织受刺激,常见于过敏反应、感染、眼表干燥或环境刺激,少数与睑缘炎等眼表疾病相关。 过敏反应 过敏性结膜炎是最常见病因,由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,表现为眼痒、眼红、黏液性分泌物,且常双眼发病。过敏体质或有家族过敏史者风险更高,特殊人群需避免接触过敏原,可使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定)或肥大细胞稳定剂(色甘酸钠)缓解症状。 眼部感染 细菌(如睑缘炎、细菌性结膜炎)、病毒(如疱疹性结膜炎)或真菌感染也会引发眼痒,常伴随分泌物增多(细菌为黄色脓样,病毒为水样),且可单眼或双眼发病。免疫力低下者、长期佩戴隐形眼镜者易感染,需在医生指导下使用抗生素(左氧氟沙星)或抗病毒药物(阿昔洛韦),避免滥用药物。 干眼症 干眼症因泪液分泌不足或质量差致眼表干燥,表现为眼痒、异物感、烧灼感,尤其在长时间用眼、空调环境或干燥气候中加重。更年期女性(激素变化)、长期使用电子设备者更易出现,可使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)缓解,特殊人群需减少用眼时间并保持环境湿润。 环境刺激 空气干燥、粉尘、烟雾、化学物质(如化妆品残留)等刺激眼表也会引起眼痒,症状短暂,脱离刺激源后可自行缓解。职业暴露者(如粉尘环境工作者)需佩戴护目镜防护,若化学物质入眼,应立即用清水彻底冲洗。 眼表疾病 睑缘炎、倒睫、结膜结石等眼表疾病可致慢性眼痒,如睑缘炎伴睫毛根部鳞屑,倒睫因睫毛反向生长摩擦眼球引发。老年人因睑缘萎缩易出现倒睫,治疗需针对病因(如抗生素眼膏),严重倒睫需通过电解或手术矫正。

问题:眼睛水汪汪怎么回事

眼睛水汪汪(溢泪)通常因泪液分泌增多或排出受阻所致,可能与生理反射、眼部炎症、泪道阻塞等有关。 生理性反射性溢泪 情绪激动、强光刺激、异物入眼(如灰尘、洋葱气味)等会触发泪腺反射性分泌,导致暂时性溢泪,多无其他不适。婴幼儿泪道发育未完全成熟、老年人泪道功能退化,也可能出现生理性溢泪。 眼部炎症刺激 结膜炎、角膜炎等炎症会刺激泪腺分泌增多,同时炎症引发泪道黏膜水肿,影响泪液正常排出,加重溢泪。过敏性结膜炎常伴眼痒、红肿、分泌物增多,孕妇或哺乳期女性因激素变化易诱发眼部过敏,需避免接触花粉、尘螨等过敏原。 泪道阻塞或狭窄 泪道(泪小点、泪小管、鼻泪管)任何部位阻塞(如先天发育异常、外伤瘢痕、慢性炎症),会导致泪液无法流入鼻腔淤积溢出。表现为单侧持续溢泪,寒冷天气或哭泣后加重,老年人群因泪道退化发生率较高。 干眼症的“矛盾溢泪” 眼表干燥刺激角膜神经,引发反射性泪液分泌增多,形成“水汪汪”外观。常伴眼疲劳、异物感、畏光,长期用电子设备、空调环境干燥易诱发。长期戴隐形眼镜者需减少佩戴时长,每日清洁镜片,特殊人群(如干燥综合征患者)需定期眼科检查。 眼睑结构异常 倒睫、睑内翻、眼睑闭合不全等,会因睫毛摩擦眼球或泪液排出不畅,导致溢泪。沙眼、外伤或老年眼睑松弛易引发,儿童暂时性睑内翻多随生长发育改善,需避免揉眼防止角膜损伤。 提示:若溢泪持续伴眼红、视力下降、分泌物增多,需及时就医排查泪道阻塞或炎症,勿自行用药。特殊人群(婴幼儿、孕妇、老年人)应在医生指导下护理眼部。

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