主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:近视激光手术后要注意什么

近视激光手术后注意事项 术后需通过严格眼部防护、科学用眼管理、规范药物使用及定期复查,促进角膜愈合与视力稳定,特殊人群(如糖尿病、高血压患者)需加强基础病监测。 一、眼部防护与卫生 术后1个月内避免揉眼、外力碰撞术眼,勿用不洁物品触碰眼部;洗脸时用无菌生理盐水轻柔清洁手术区域周围,勿让污水入眼;夜间佩戴防护眼罩,防止睡眠中无意识揉眼或碰撞;避免化眼妆、涂抹刺激性护肤品于眼周皮肤。 二、科学用眼与休息 术后2周内每用眼30分钟休息10分钟,远眺放松;减少电子屏幕使用,避免熬夜;外出佩戴防紫外线墨镜,避免强光刺激;恢复期(1个月内)避免夜间驾车,视力稳定后再恢复日常活动;避免长时间阅读或近距离精细用眼(如缝纫)。 三、规范用药与感染防控 遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)、糖皮质激素(氟米龙滴眼液)及人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),每日4-6次,每次1滴,间隔10分钟;勿自行停药或增减剂量,发现眼痛、红肿加重立即复诊;若出现异物感、分泌物增多,及时联系医生排查感染。 四、环境与生活管理 保持室内湿度40%-60%,避免干燥环境刺激;1个月内不游泳、潜水,防止污水进入眼内;饮食清淡,忌辛辣刺激,多补充维生素A、C促进角膜修复;避免接触粉尘、烟雾等环境污染物。 五、复查与特殊人群监测 术后需严格遵循复查计划:术后1天、1周、1个月复诊,监测角膜愈合及视力变化;糖尿病、高血压患者术前需控制血糖/血压,术后3个月内每周监测眼压;干眼症患者需增加人工泪液使用频次,避免长时间闭眼;高度近视(术前>800度)患者需延长恢复期用眼保护周期。

问题:眼皮里面有小疙瘩是怎么回事

眼皮内侧出现小疙瘩,多与眼睑结膜或睑板腺病变相关,常见原因包括睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石、结膜滤泡及睑缘炎等。 睑板腺囊肿(霰粒肿) 因睑板腺导管阻塞,脂质分泌物潴留形成慢性炎症性囊肿。表现为眼睑内侧无痛性圆形隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,可单个或多发。多见于青少年及长期用眼疲劳者,老年人群因睑板腺功能退化也易发生。 麦粒肿(睑腺炎) 多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发急性化脓性炎症。外麦粒肿位于睫毛毛囊周围,红肿明显;内麦粒肿源于睑板腺,表现为睑结膜面局限性充血肿胀,后期可能形成脓点。常伴疼痛、触痛,严重时可伴眼睑红肿发热。糖尿病、免疫力低下者需警惕感染扩散。 结膜结石 结膜上皮细胞堆积或黏液浓缩后钙化形成的黄白色颗粒,多位于睑结膜表面。一般无自觉症状,若结石突出结膜面摩擦角膜,可出现异物感、畏光。常见于慢性结膜炎、沙眼病史者,老年人群因结膜老化发生率略高。 结膜滤泡 结膜组织对炎症或免疫刺激的淋巴细胞增生反应,表现为半透明、边界清晰的小隆起。常见于腺病毒感染、衣原体感染(沙眼)、过敏性结膜炎等,常伴眼红、眼痒、分泌物增多等症状。儿童及过敏体质者因免疫反应活跃,发生风险较高。 睑缘炎相关结节 睑缘部位慢性炎症刺激导致的睑缘充血、鳞屑或乳头增生。如鳞屑性睑缘炎可见睫毛根部鳞屑,溃疡性睑缘炎伴溃疡及结痂,炎症长期刺激可形成小的炎性结节。油性皮肤、长期眼部化妆者易诱发,需注意睑缘清洁。 若疙瘩持续增大、伴随疼痛加剧、视力下降或眼部充血加重,应及时就医。日常需注意眼部卫生,避免揉眼,化妆品定期更换,脂溢性皮炎或过敏体质者需重点防控基础疾病。

问题:外眼角有斑点是什么原因

外眼角出现斑点的常见原因包括光老化性色素沉着、黄褐斑、炎症后色素沉着、脂溢性角化及雀斑等,具体需结合斑点形态、分布及病史综合判断。 光老化与紫外线损伤 长期紫外线照射(尤其是UVA)刺激表皮黑色素细胞活性,导致黑色素合成增多且代谢减慢,外眼角因暴露风险高易形成淡褐色斑点。随着年龄增长,皮肤代谢能力下降,色素清除能力减弱,斑点可逐渐明显。预防需严格防晒,避免加重沉积。 黄褐斑(蝴蝶斑) 中青年女性多见,与激素波动(妊娠、口服避孕药)、遗传及日晒密切相关,常对称分布于眼周及面部。眼周皮肤薄嫩,屏障功能弱,激素变化、睡眠不足或压力大均可能诱发色素沉着,需皮肤科鉴别诊断。 炎症后色素沉着 眼部炎症(如睑缘炎、结膜炎)或皮肤损伤愈合后,局部炎症因子刺激黑色素生成,形成斑点。若炎症未及时控制或反复刺激,色素沉积时间延长。需先治疗原发病,再外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等抑制色素沉着。 脂溢性角化病(老年斑) 多见于中老年人,为皮肤老化表现,角质形成细胞良性增生。外眼角因长期日晒及皮肤松弛易出现边界清晰的褐色斑块,早期呈扁平状,随时间可变为深褐色、表面粗糙。若斑点快速增大需排查恶变风险。 雀斑或色素性皮肤病 雀斑与遗传相关,表现为针尖至米粒大小褐色斑点,夏季加重;雀斑样痣边界更清晰,激光治疗效果较好。罕见如色素性基底细胞癌需警惕,若斑点边缘隆起或颜色不均,需皮肤科镜检或病理活检鉴别。 特殊人群注意事项:孕妇、长期用激素类药物者需警惕黄褐斑加重;糖尿病、免疫低下者预防感染性色素沉着;户外工作者需每日外用SPF≥30防晒霜,配合物理防晒(遮阳帽、墨镜)。

问题:儿童眼近视怎么办

儿童眼近视的核心防控策略:儿童近视需通过科学检查、规范用眼、定期监测及必要的光学/药物干预,结合户外活动与行为矫正,以延缓进展并降低并发症风险。 科学检查与确诊 发现视力下降后,需尽快至正规眼科就诊,通过散瞳验光(睫状肌麻痹验光)区分真性/假性近视:假性近视多因睫状肌痉挛,调整习惯可恢复;真性近视需建立视力档案,记录眼轴长度与近视度数,排查散光、弱视等合并症。 规范用眼行为 遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒),读写时保持33cm距离、正确坐姿(眼距桌面一拳、书本一尺),避免强光/弱光环境用眼;控制电子设备使用,单次<20分钟,每日累计<1小时,睡前1小时停用屏幕。 合理光学矫正 真性近视需及时配镜:框架镜选择光学中心匹配、防蓝光镜片;进展快者(每年>50度)可在医生指导下使用角膜塑形镜(OK镜),适用于8岁以上、近视进展快且角膜健康者,佩戴期间需严格卫生护理(每日清洁镜片),预防感染。 增加户外活动 每日累计2小时以上户外活动(如跑步、球类运动),自然光可刺激多巴胺分泌,研究证实能有效延缓近视进展;课间10分钟远眺放松,周末优先安排户外游玩,减少室内久坐。 定期监测与药物辅助 每3-6个月复查视力与眼轴长度,建立视力档案;必要时遵医嘱使用0.01%低浓度阿托品滴眼液(青光眼、过敏体质禁用),配合行为干预(如减少甜食、保证睡眠),高度近视儿童需额外关注眼底变化,避免剧烈运动预防视网膜脱离。 (注:以上内容基于临床研究及《儿童青少年近视防控指南》,具体方案需由眼科医生评估制定,特殊人群需严格遵医嘱。)

问题:角膜炎多久可以好

角膜炎恢复时间因病原体类型、病情严重程度、治疗时机及个体差异差异较大,一般轻度细菌性角膜炎2周内可愈,重度或特殊类型(如真菌性、病毒性)需1-3个月,合并角膜瘢痕或穿孔风险者可能需3个月以上。 类型差异显著:细菌性角膜炎(如葡萄球菌)经敏感抗生素(如左氧氟沙星)治疗,上皮愈合14-21天(2-3周),基质修复需4周;病毒性角膜炎(HSV)病程中位数28天(4周),免疫抑制者(如糖尿病)延长至6周;真菌性角膜炎(镰刀菌)疗程6-8周,重症需板层移植,愈合周期1-3个月;棘阿米巴角膜炎由原虫污染水源感染,需抗寄生虫药物(如氯己定)及手术,病程3-6个月,反复感染可致视力丧失。 严重程度决定病程:轻度点状浸润(如树枝状角膜炎早期)1-2周愈合;中度溃疡型(伴前房积脓)需2-4周;重度感染(如角膜穿孔)或需手术(穿透性移植),术后愈合1-3个月,视力恢复需长期随访。 治疗规范是关键:早期干预(72小时内)可缩短病程至2周内;延误治疗致角膜坏死、瘢痕形成,恢复时间延长至3个月以上;滥用药物(如自行停药)可能反复感染,病程迁延。 特殊人群风险高:糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞功能,愈合周期延长50%(如23天→35天);老年、免疫低下者(如HIV)愈合能力下降,病程增加20%-40%;隐形眼镜佩戴者(尤其过夜佩戴)继发感染风险高,病程1-3个月,需停戴并每日消毒镜盒。 护理与复查不可少:日常避免揉眼、毛巾专用,严格遵医嘱滴药(如妥布霉素、阿昔洛韦);术后或重症患者需每3-7天复查,及时调整方案(如加重感染时加强药物剂量),可减少复发,缩短总病程。

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