主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:小孩有黑眼圈什么原因

小孩出现黑眼圈主要与血管显露、色素沉着、结构阴影及生活方式相关,具体原因包括以下几类: 一、血管型因素:婴幼儿下眼睑皮肤较薄(约0.5mm,成人约1mm),皮下血管丛(眼轮匝肌下静脉丛)易透见,尤其皮肤白皙、血管位置表浅的孩子更明显;长时间低头、弯腰或哭泣后,眼周静脉回流暂时受阻,血管扩张也会加重青紫色表现。 二、色素沉着型因素:反复揉眼(如过敏性鼻炎伴随的鼻痒导致不自觉揉眼)可引发眼周皮肤炎症,刺激黑色素细胞活跃,形成持续性色素沉着;眼睑周围清洁不到位(如残留汗液、护肤品盐分)或长期摩擦(如用粗糙毛巾擦拭)会加重皮肤角质层代谢负担,导致局部色素堆积。 三、结构型因素:婴幼儿眼轮匝肌发育较厚(肌肉层厚度差异约20%),形成自然阴影;学龄儿童若存在眼睑脂肪堆积(生理性眼袋)或泪沟凹陷(先天结构差异),会因局部光影对比呈现“黑眼圈”外观,需通过超声检查明确脂肪分布。 四、生活方式相关因素:学龄前儿童每日睡眠<10小时或作息紊乱(如熬夜),眼周血液循环速度降低30%~40%,血管壁通透性增加,血液中代谢废物淤积导致皮肤色泽加深;持续30分钟以上近距离用眼(如电子设备使用)使眼轮匝肌紧张,肌肉间血管受压,血流速度下降,加重局部暗沉。 五、疾病相关因素:过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞,眼周静脉回流阻力增加,伴随眼睑水肿和血管扩张,约60%患儿表现为“过敏熊猫眼”;缺铁性贫血患儿血红蛋白携氧能力下降,眼周毛细血管血流缓慢,皮肤黏膜色泽加深,常伴随指甲苍白、注意力不集中;慢性肾病患儿眼睑水肿持续存在,眼周皮肤受反复刺激后形成色素沉着,需结合尿常规、肾功能检查鉴别。 特殊人群提示:婴幼儿应避免频繁揉搓眼睑,优先观察血管显露是否随体位变化(直立后10分钟消失则为生理性);学龄儿童需控制每日电子设备使用<1小时,保证21:00前入睡;过敏体质儿童需同步治疗鼻炎,避免症状反复;若出现尿量减少、眼睑水肿超过2周或伴随全身乏力,建议及时排查贫血、肾功能等基础疾病。

问题:换眼睛晶体需要多少钱

换眼睛晶体费用因晶体类型、医院、地区而异,单焦点人工晶体费用范围较广,多焦点等更高,影响因素有晶体类型、医院、地区,不同人群如老年人、有基础疾病人群、年轻人有相应注意事项,具体费用需到当地正规医院咨询医生确定。 换眼睛晶体的费用因多种因素而异,一般来说,单焦点人工晶体的费用大概在5000-15000元左右;多焦点人工晶体的费用相对较高,通常在15000-30000元甚至更高;还有一些特殊功能的晶体,费用可能会更高。不同地区的物价水平不同,医院的等级不同,费用也会有所差异。例如在经济发达地区的三甲医院,费用可能会比一般城市的普通医院高一些。 影响费用的因素 晶体类型:不同类型的人工晶体其成本不同,单焦点晶体主要是解决远视力或近视力问题,而多焦点晶体可以提供远、中、近的视力,技术更复杂,成本高,所以价格差异大。 医院因素:三甲医院的医疗设备、医生资质等相对更有保障,其收费标准会高于一般的基层医院。 地区差异:一线城市的医疗服务成本较高,所以换眼睛晶体的费用会比二三线城市高。 相关人群注意事项 老年人:老年人进行换眼睛晶体手术时,需要提前进行详细的眼部检查,包括眼压、眼底、角膜等多项检查,确保眼部条件适合手术。同时,要告知医生自身的全身健康状况,因为一些全身性疾病可能会影响手术的安全性和效果。 有基础疾病人群:如果有糖尿病、高血压等基础疾病,需要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内再考虑手术。因为高血压可能会在手术中导致眼部出血等情况,高血糖会增加术后感染的风险。 年轻人:年轻人如果因为近视等原因需要换眼睛晶体,除了考虑费用因素外,还需要考虑术后的用眼需求。如果是从事对视力要求较高的职业,可能需要选择更适合的晶体类型。同时,要了解手术的风险和术后的恢复情况,确保自己能够适应术后的视力变化。 换眼睛晶体的具体费用需要患者到当地正规医院进行咨询,医生会根据患者的具体眼部情况和需求来确定最适合的晶体类型,并给出准确的费用信息。

问题:上眼皮长了个小水泡怎么治疗

上眼皮出现小水泡常见于眼睑炎症(如睑腺炎)、病毒感染(如单疱病毒)、湿疹或过敏反应。多数情况下可通过局部护理与对症处理缓解,若伴随疼痛加剧、发热或水泡持续增大,需及时就医明确病因。 一、明确病因与初步鉴别 1. 细菌感染(睑腺炎/麦粒肿):表现为红肿、触痛明显,可能伴随脓头,多由葡萄球菌感染引起。 2. 病毒感染(单纯疱疹病毒):常为簇状透明小水泡,伴随刺痛、灼热感,易反复发作,与免疫力下降有关。 3. 过敏性或刺激性反应:接触化妆品、护肤品或金属饰品后出现,伴随瘙痒、眼睑水肿,脱离过敏原后可能缓解。 4. 眼睑湿疹:长期反复出现,伴随皮肤脱屑、渗液,可能与过敏体质或长期刺激有关。 二、局部护理与初步处理 1. 避免刺激:勿用手揉眼或挤压水泡,防止感染扩散;暂停佩戴隐形眼镜或眼部化妆品。 2. 冷敷缓解:用干净纱布蘸40℃左右温水轻敷眼睑10分钟/次,每日2-3次,减轻红肿疼痛。 3. 清洁眼睑:使用无刺激性生理盐水或专用眼部清洁液轻柔擦拭,去除分泌物,保持局部干燥。 三、药物治疗原则 1. 细菌感染:必要时局部涂抹抗生素眼膏(如红霉素眼膏),儿童需在医生指导下使用。 2. 病毒感染:可在医生指导下使用抗病毒眼膏(如阿昔洛韦眼膏),孕妇需提前咨询产科医生。 3. 过敏性炎症:短期使用非激素类眼用凝胶(如他克莫司软膏),避免自行使用含激素药膏。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用成人药物,家长需协助冷敷与清洁,若水泡快速增大或伴随发热,立即就医。 2. 孕妇:优先非药物干预,用药前必须咨询产科或眼科医生,禁用未知成分药物。 3. 糖尿病患者:因免疫力较低,需密切观察水泡变化,避免自行处理,及时就诊排查感染风险。 五、需及时就医的情况 1. 水泡持续超过3天无缓解或逐渐增大、破溃后出现脓性分泌物; 2. 伴随剧烈疼痛、眼睑红肿范围扩大、视力模糊或畏光; 3. 反复发作或伴随发热、全身不适等症状。

问题:青光眼视神经萎缩怎么处理

青光眼视神经萎缩处理以控制眼压为核心,结合视神经保护、定期监测及生活方式调整,必要时联合多学科管理。 一、控制眼压 1. 药物治疗:一线药物包括前列腺素类似物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等,通过减少房水生成或促进排出降低眼压。 2. 手术治疗:小梁切除术、青光眼引流阀植入术等滤过性手术适用于药物控制不佳者;激光手术如选择性激光小梁成形术可辅助降低眼压,适用于早期或药物控制良好但眼压波动者。 二、视神经保护干预 1. 神经营养支持:甲钴胺(维生素B12活性形式)、维生素B族等制剂可促进神经轴突修复与髓鞘再生,部分临床研究显示对视网膜神经节细胞有保护作用。 2. 抗氧化治疗:维生素C、E及辅酶Q10等抗氧化剂可通过减少氧化应激损伤,延缓视神经退变。 三、定期监测与随访 1. 眼压监测:每1~3个月复查眼压,目标眼压较基线降低20%~30%,老年或合并高血压、糖尿病者需缩短监测间隔。 2. 视神经评估:通过光学相干断层扫描(OCT)检测视网膜神经纤维层厚度,视野检查评估神经功能,每6个月复查1次,及时调整治疗方案。 四、生活方式调整 1. 避免眼压波动:保持规律作息,避免熬夜、情绪剧烈波动及低头弯腰等增加眼压的动作,用眼每40分钟休息5分钟。 2. 营养管理:低盐饮食(每日<5g盐),增加富含叶黄素(如羽衣甘蓝)、Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物,戒烟限酒。 五、特殊人群处理 1. 老年患者:优先选择局部用药(全身副作用少),合并全身疾病者需同步控制基础病,定期监测肝肾功能,避免药物相互作用。 2. 儿童与青少年:尽早筛查眼压及视野,避免使用抗胆碱能药物(可能影响调节功能),优先非侵入性治疗,家长需协助监督用药与复查。 3. 妊娠期女性:药物选择需眼科与产科联合评估,优先β受体阻滞剂等无致畸风险药物,手术需避开孕早期,避免药物过量或手术应激。

问题:宝宝眼眶发红是怎么回事

宝宝眼眶发红可能与局部刺激、感染、机械压迫、血管发育异常或全身疾病相关。婴幼儿因皮肤黏膜娇嫩、免疫系统尚未成熟,更易出现此类症状,需结合具体表现区分原因。 1. 局部刺激因素:环境刺激如干燥空气、风沙、烟雾、强光等可引发眼结膜短暂充血;过敏反应常见于接触尘螨、花粉、宠物毛发或使用刺激性护肤品后,表现为眼睑或结膜红肿伴瘙痒;婴幼儿睫毛易脱落或沾染异物(如奶粉残留),揉眼后刺激结膜充血。需避免接触过敏原,用清水清洁眼睑周围皮肤。 2. 感染性炎症:细菌性结膜炎多伴黄色或绿色脓性分泌物,晨起眼睑黏连;病毒性结膜炎分泌物较稀薄,可伴流泪、畏光;新生儿需警惕产道感染的淋球菌性结膜炎(需紧急处理)。睑腺炎(麦粒肿)表现为眼睑局部红肿,中心可见脓点,触碰时疼痛明显。感染性炎症具有传染性,接触患儿后需彻底洗手,避免共用毛巾。 3. 机械性压迫或损伤:长时间侧睡压迫眼睑可致短暂充血,调整睡姿后可缓解;婴幼儿玩耍时睫毛卷入结膜囊、异物进入眼睑,摩擦刺激导致发红。先天性眼睑内翻(尤其鼻梁扁平的婴儿)因睫毛倒向眼球持续刺激,需儿科眼科排查。 4. 血管发育异常:眼睑血管瘤(婴幼儿期多见)表现为鲜红色或紫红色斑块,按压褪色,随年龄增长可能自行消退;结膜血管扩张多因剧烈哭闹、高热导致暂时性充血,无其他症状时可自行恢复。血管性疾病需观察颜色、大小变化,避免揉搓刺激。 5. 全身疾病相关表现:川崎病可伴双眼球结膜充血(无分泌物)、持续发热(>5天)、皮疹、唇红皲裂;过敏性紫癜常伴眼睑针尖状出血点,对称分布;血小板减少性紫癜表现为皮肤黏膜出血点,需结合血常规检查排除。若伴随全身症状,需立即就医排查原发病。 特殊人群提示:新生儿(尤其早产儿)若眼眶发红伴分泌物增多,需警惕产道感染,24小时内就诊;过敏体质婴幼儿需定期清洁家居环境,减少尘螨暴露;发热伴眼眶发红者优先物理降温,避免滥用退热药物。

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