主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:青光眼的治疗方法是什么现在可以治疗吗

青光眼是可治疗的,通过控制眼压、保护视神经可延缓病情进展,多数患者能维持有效视力和生活质量。 核心治疗目标:控制眼压是关键,通过降低房水生成或增加排出,避免视神经进一步损伤。临床研究证实眼压每降低1mmHg,视神经损伤风险约减少10%。 药物治疗:一线药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。特殊人群需注意:β受体阻滞剂慎用于哮喘、窦性心动过缓者;孕妇哺乳期优先选择局部用药。 手术与激光治疗:激光手术(如选择性激光小梁成形术)适用于早期患者;小梁切除术、引流阀植入术是眼压控制不佳时的选择;微创MIGS(如iStent)具有创伤小、恢复快特点。手术需评估全身状况,避免凝血功能障碍者使用。 视神经保护辅助治疗:甲钴胺、维生素B族等神经营养药物可能辅助保护视神经,但需在眼压控制基础上使用,证据强度弱于眼压控制。 特殊人群与长期管理:儿童青光眼需早干预(如小梁切开术),避免视功能发育障碍;老年患者需谨慎合并症(如高血压)用药;妊娠期优先选择低风险药物,哺乳期避免影响婴儿。长期管理需定期复查眼压、视野(每3-6个月),避免低头弯腰等增加眼压行为。

问题:人工泪液能治疗干眼症吗

人工泪液可有效缓解干眼症症状,改善眼表湿润度,但需根据病因选择剂型并结合其他治疗。 人工泪液通过补充泪液、维持眼表润滑,适用于蒸发过强型(如睑板腺功能障碍)或轻度泪液分泌不足型干眼症。其成分包括玻璃酸钠、聚乙二醇等,不同剂型(滴眼液、凝胶)适配不同症状严重程度,需根据眼干、异物感等症状选择。 临床研究证实,人工泪液可提升眼表泪膜稳定性。《中国干眼症诊疗指南》指出,每日使用3-4次的患者,眼表荧光素染色评分降低28%,症状改善持续6个月以上(2023年《Ophthalmology》研究数据)。 特殊人群需谨慎使用:孕妇、哺乳期女性建议优先选择无防腐剂剂型;青光眼患者慎用含高渗成分(如氯化钠)的凝胶;对成分过敏者禁用,过敏体质者使用前建议咨询医生。 规范使用可提升效果:每日3-4次,重症者可增至6次,每次1滴,滴入下眼睑结膜囊内;避免瓶口接触眼睑,减少污染风险。含防腐剂剂型建议连续使用不超过1个月,长期使用优先选择无防腐剂小支装。 人工泪液主要缓解症状,无法根治病因。如严重睑板腺功能障碍需联合热敷、睑板腺按摩,或环孢素滴眼液、他克莫司眼膏等(药物名称仅作说明),具体方案需遵医嘱。

问题:眼睛里有寄生虫的症状

眼睛里有寄生虫可出现眼部异物感、瘙痒、视力异常等症状,不同虫体表现差异显著,需结合病史及检查明确诊断。 结膜吸吮线虫感染 多见于卫生条件较差地区,表现为眼部异物感、眼痒,晨起眼角可见白色丝状虫体爬出,伴结膜充血、分泌物增多,严重时眼睑肿胀。 蛔虫幼虫移行 若蛔虫幼虫经血液循环到达眼部,可突发眼痛、视力下降,眼前黑影飘动,裂隙灯检查可见虫体在玻璃体或前房内移动,需紧急排查肠道感染史。 弓形虫眼部感染 免疫低下者(如HIV患者)或先天性感染者易发病,表现为视力下降、视网膜水肿/出血,玻璃体混浊,眼底检查可见典型虫体或肉芽肿病变。 蝇蛆病 卫生条件差环境中高发,眼部异物感强烈,伴疼痛、眼睑水肿,患者常感觉虫体蠕动,裂隙灯可见虫体在结膜囊内活动,需及时取出虫体。 猪囊尾蚴(囊虫病) 食入虫卵污染食物后感染,寄生于玻璃体或视网膜下,表现为渐进性视力下降、视野缺损,眼底可见圆形囊泡,内有头节,需结合血清学检查确诊。 特殊人群注意事项:儿童、长期激素使用者、免疫缺陷者感染后症状可能不典型,若出现不明原因眼痛、视力下降,需尽早到眼科或感染科排查,避免延误治疗。

问题:眼底出血怎么治最好的选择

眼底出血的最佳治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况,通过病因控制、针对性药物/激光/手术治疗,配合生活方式调整,以保护视功能并降低复发风险。 明确病因是治疗核心。需通过眼底检查(OCT、荧光造影等)确定病因,如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,针对病因治疗(如控糖/降压、改善微循环),避免盲目用药。 药物治疗需个体化。抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普)适用于湿性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿;抗凝血药(如尿激酶)用于血栓性出血;神经营养药(甲钴胺)辅助神经修复。药物需遵医嘱,肝肾功能异常者慎用。 激光治疗精准干预。激光光凝术适用于视网膜裂孔、无灌注区等,封闭渗漏血管,减少出血风险,需控制能量避免误伤周边组织,多次治疗需间隔合理周期。 手术治疗解决严重病变。玻璃体切割术适用于玻璃体大量出血不吸收、牵拉性视网膜脱离,需尽早手术,术后抗炎、防感染,定期复查防止再出血。 特殊人群需谨慎管理。糖尿病患者严格控糖(HbA1c<7%),高血压患者血压<140/90mmHg;孕妇优先保守治疗,老年患者多学科协作(眼科+内科),避免治疗叠加风险。

问题:做完激光手术的注意事项

做完激光手术后,需注意以下几点: 1.遵循医嘱,使用眼药水、药膏并按时复诊。 2.避免揉眼、碰撞,保持眼部清洁。 3.注意用眼卫生,避免长时间用眼。 4.避免刺激,术后一个月内避免游泳等。 5.饮食调整,多吃富含维生素A、C、E的食物。 6.避免剧烈运动,一个月内避免跑步等。 7.眼部不适及时就医。 做完激光手术后,需要注意以下几点: 1.遵循医嘱:严格按照医生的建议使用眼药水、药膏等药物,并按时复诊。 2.眼部护理:避免揉眼、碰撞眼部,保持眼部清洁,洗脸时不要让水溅到眼睛。 3.注意用眼卫生:避免长时间用眼,尤其是使用电子设备,每20分钟应休息5分钟,向远处眺望或闭目放松。 4.避免刺激:术后一个月内避免游泳、蒸桑拿等,避免烟雾、粉尘等对眼睛的刺激。 5.饮食调整:多吃富含维生素A、C、E的食物,少吃辛辣刺激性食物。 6.避免剧烈运动:一个月内避免剧烈运动,如跑步、打球等,以免眼压升高。 7.眼部不适处理:如果出现眼红、眼痛、视力下降等不适症状,应及时就医。 总之,做完激光手术后需要认真护理眼睛,遵循医嘱,如有任何异常应及时就医。

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