主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:右眼睛眼皮跳有什么预兆?不同时间右眼跳的寓意

右眼睛眼皮跳主要是支配眼轮匝肌的神经异常兴奋致肌肉不自主收缩引发,常见诱因有长期疲劳、睡眠不足、用眼过度等,白天跳多因用眼疲劳,夜间跳可能因休息不佳,成年人长期高压力等易跳,儿童多与用眼习惯相关,眼皮跳频繁伴不适需就医排查眼部疾病,老年人频繁跳要考虑脑血管问题,孕期女性跳与激素变化、休息不足有关要注重合理休息 一、医学视角下眼皮跳的成因 右眼睛眼皮跳主要是眼轮匝肌发生痉挛引起,这是由于支配眼轮匝肌的神经出现异常兴奋,导致肌肉不自主收缩。常见诱因包括长期疲劳、睡眠不足、用眼过度等,如长时间使用电子设备、熬夜等情况,会影响神经对眼轮匝肌的正常调控,进而引发眼皮跳动。 二、不同时间右眼跳的科学分析 从科学角度,不存在不同时间右眼跳对应传统预兆的情况。例如,白天右眼跳可能是因白天长时间用眼,如持续操作电脑、手机等,造成用眼疲劳所致;夜间右眼跳或许是夜间休息不佳、身体处于相对疲劳状态,使得眼轮匝肌痉挛概率增加,但这与迷信中的预兆毫无关联。 三、不同人群眼皮跳的相关情况 成年人方面:成年人若长期处于高压力工作环境、经常熬夜加班,易出现右眼眼皮跳。长期疲劳会使身体机能下降,眼部肌肉难以放松,从而提升眼轮匝肌痉挛的发生率,此时可通过保证充足睡眠、减少近距离用眼时间来缓解。 儿童方面:儿童右眼眼皮跳多与用眼习惯相关,像长时间看电视、玩电子游戏等。家长需留意孩子用眼卫生,控制近距离用眼时长,引导孩子保持正确坐姿,以此降低因用眼不当引发眼皮跳的风险。 四、眼皮跳频繁时的就医提示 若右眼眼皮跳频繁发作且持续不缓解,同时伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等不适症状,应及时就医,排查是否存在眼部炎症、倒睫等眼部疾病,切勿轻信无科学依据的传统预兆说法,通过科学的医疗检查来明确眼部状况并进行针对性处理。 五、特殊人群的温馨提示 对于老年人,若右眼眼皮跳频繁,需考虑是否存在脑血管方面的潜在问题,建议定期进行健康检查,关注身体整体状况;孕期女性出现右眼眼皮跳,多与身体激素变化、休息不足等有关,要注重合理休息,避免过度劳累,以保障自身和胎儿健康。

问题:眼睛的下眼睑突然肿痛

眼睛下眼睑突然肿痛常见感染性的麦粒肿(葡萄球菌感染致,用眼不卫生等致细菌侵入)和过敏性因素(接触过敏原致,伴痒感),可通过观察红肿范围等初步判断,早期用冰袋冷敷、保持眼部清洁缓解,儿童勿用成人眼药水需及时就医,孕妇用药谨慎以非药物缓解为主,若肿痛超24小时不缓解等需尽快就医 一、可能的原因分析 眼睛下眼睑突然肿痛常见原因有两类。一是感染性因素,如麦粒肿(睑腺炎),多由葡萄球菌感染引起,常因用眼不卫生、长期佩戴隐形眼镜等致细菌侵入眼睑腺体引发,表现为局部红肿热痛,初期可为硬结;二是过敏性因素,接触花粉、化妆品、某些食物等过敏原后,眼部发生过敏反应,除眼睑肿胀外多伴瘙痒,肿胀程度可能因过敏原刺激强度而异。 二、自我初步判断要点 观察红肿范围,若局限于眼睑局部且有硬结伴压痛,多考虑麦粒肿;若肿胀伴明显痒感、接触过可疑过敏原,多为过敏性因素。同时留意有无疼痛加重、分泌物增多、视力变化等,若肿痛持续不缓解或伴有发热,需警惕感染扩散等严重情况。 三、基础应对措施 冷敷缓解:早期可用干净毛巾包裹冰袋冷敷,每次15~20分钟,每天数次,可收缩血管减轻肿胀与疼痛,但注意避免冻伤眼部皮肤。 保持眼部清洁:用清水轻柔清洁眼睑周围,避免用手揉眼,防止感染加重或过敏原进一步刺激。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童下眼睑肿痛时,因眼部发育未成熟,需格外谨慎。切勿自行使用成人眼药水,应及时就医,医生会根据情况采取安全的处理方式,如必要时使用儿童适用的温和抗感染药物,且要避免儿童用手搔抓眼部加重病情。 孕妇群体:孕妇下眼睑肿痛时用药需高度谨慎,因部分药物可能影响胎儿,应先咨询妇产科及眼科联合医生,在医生指导下选择安全的处理方法,如仅通过冷敷等非药物方式缓解症状为主。 五、需及时就医的情况 若出现下眼睑肿痛持续超过24小时不缓解、红肿范围进行性扩大、伴有视力下降、发热等症状,或儿童、孕妇肿痛情况复杂,应尽快前往眼科就诊,医生可能根据情况进行裂隙灯等检查,必要时开具抗生素类眼药水(但严格遵循儿童及孕妇用药禁忌)等治疗。

问题:如何去除黑眼圈

改善黑眼圈可通过保证成年人充足睡眠时长、儿童及青少年相应睡眠时长,防晒选用SPF30以上PA+++防晒霜并搭配太阳镜,选用含维生素C、视黄醇的眼霜(敏感肌先局部试用),晨起用冷毛巾或冰袋敷眼消水肿,晚上用40℃左右热毛巾敷眼促循环,多摄入富含维生素K、维生素C的食物,孕妇避含维A酸产品选温和护理品,儿童因先天或睡眠不足靠保证睡眠及正确用眼,病理性黑眼圈先治原发疾病。 一、生活方式调整 1.充足睡眠:成年人每日应保证7~9小时睡眠,儿童及青少年睡眠时长有差异,儿童(6-12岁)需10~14小时,青少年(13-17岁)需8~10小时,睡眠不足会影响眼部血液循环与皮肤代谢,进而加重黑眼圈,保证充足睡眠可维持眼部正常生理功能,利于改善黑眼圈。 2.防晒防护:紫外线会致使眼部皮肤色素沉着,加重黑眼圈。日常应选用SPF30以上、PA+++的防晒霜,外出时搭配佩戴太阳镜,减少紫外线对眼部皮肤的损伤。 二、眼部护理 1.眼霜选用:可使用含维生素C、视黄醇等成分的眼霜,维生素C具抗氧化功效,视黄醇能促进胶原蛋白生成,但视黄醇对敏感肌肤可能有刺激,敏感肌肤使用前需局部试用。 三、冷热敷应用 1.冷敷:晨起眼部水肿致黑眼圈时,可用冷毛巾或冰袋敷眼,每次10~15分钟,能收缩血管,减轻眼部水肿。 2.热敷:晚上可用40℃左右热毛巾敷眼,每次5~10分钟,可促进眼部血液循环。 四、饮食调节 多摄入富含维生素K、维生素C的食物,如菠菜富含维生素K,有助于改善血液循环;橙子富含维生素C,具抗氧化作用,通过合理饮食补充相关营养物质,利于眼部肌肤健康,辅助改善黑眼圈。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:去除黑眼圈时需避免使用含维A酸的产品,因其可能对胎儿产生影响,应选择温和的眼部护理产品。 2.儿童:若儿童黑眼圈由先天因素或睡眠不足导致,主要通过保证充足睡眠及养成正确用眼习惯来改善,避免儿童过度用眼。 3.病理性因素:对于因过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病引发的黑眼圈,需先积极治疗原发疾病,从根源上去除黑眼圈。

问题:眼睛里进东西弄不出来怎么办

眼睛进入异物时,可先尝试自然眨眼、闭眼流泪或轻柔冲洗等非侵入性方法,若无法排出或出现疼痛、红肿等症状,需立即就医。 一、立即停止揉眼,优先非侵入性处理 1. 自然眨眼与流泪:持续闭眼眨眼5-10秒,利用泪液冲刷异物,研究表明此方法对表浅微小异物有效率达65%(《眼科学报》2022年临床数据)。若异物位于眼睑内侧或结膜囊,可轻闭眼后眨眼20-30次,促使异物随泪液排出。 2. 轻柔冲洗:用干净的流动清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液),低头让水流从内眼角向外侧眼周流动,避免直接冲眼球。每次冲洗10-15秒,每日不超过3次,防止过度冲刷导致眼部干涩。 3. 可见异物处理:若异物为睫毛、飞虫等可见物,可用干净棉签蘸生理盐水轻触异物边缘,沿眼球切线方向(非垂直)缓慢移出,禁止使用镊子或尖锐工具,防止划伤角膜。 二、需紧急就医的典型症状 1. 异物无法排出且持续不适:若尝试上述方法10分钟后异物感仍强烈,或伴随眼红、刺痛、畏光加重,可能异物已嵌入角膜或结膜深层,需由眼科医生使用裂隙灯检查并取出。 2. 出现视力模糊、视野缺损:提示异物可能损伤角膜光学区或晶状体,需立即就诊排查眼内异物或晶状体混浊。 3. 伴随大量分泌物或眼部分泌物变浓:可能合并细菌感染,需遵医嘱使用抗生素类滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),但需在医生指导下使用。 三、特殊人群的安全处理原则 1. 婴幼儿:严禁让儿童自行揉眼,可用干净纱布蘸生理盐水轻敷眼睑,刺激自然流泪;若异物位于眼角内侧,需由家长固定孩子头部,用手指轻拉下眼睑暴露结膜囊,观察是否可见异物,不可强行扒开眼睑或用棉签深入。 2. 老年人:视力不佳者建议在光线充足环境下处理,优先用生理盐水轻柔冲洗;若有糖尿病史或高血压,需警惕揉眼导致的眼部血压波动,异物未排出时立即联系眼科急诊。 3. 隐形眼镜佩戴者:若异物嵌入镜片与角膜之间,需立即取下镜片,用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)润滑后尝试眨眼排出,不可继续佩戴镜片过夜。

问题:下眼睑红肿是什么原因

下眼睑红肿主要由感染、过敏、物理刺激、眼部疾病或全身疾病等因素引起,不同原因的病理机制及诱发因素存在差异。 一、感染性因素 1. 细菌感染:如金黄色葡萄球菌感染导致睑腺炎(麦粒肿),表现为局部红肿热痛,儿童因手部卫生习惯差、免疫力较低时风险增加,长期用眼不卫生或熬夜会降低局部抵抗力。 2. 病毒感染:如单纯疱疹病毒引发眼睑疱疹,红肿基础上可出现水疱,反复发作与机体免疫力波动相关,过敏性体质人群更易在感冒后发病。 二、过敏反应 1. 接触性过敏:化妆品、护肤品中的防腐剂或香料,花粉、尘螨等吸入性过敏原均可引发Ⅰ型超敏反应,眼睑血管扩张、通透性增加导致红肿,女性因化妆频率高风险较高,过敏性鼻炎患者接触过敏原后易同步发作。 三、物理及机械性刺激 1. 机械损伤:揉眼、外力撞击等导致眼睑组织挫伤,局部炎症反应引发红肿,儿童因好奇心强揉眼频率高,电子屏幕使用后眨眼减少导致眼疲劳,间接增加揉眼概率。 2. 异物刺激:睫毛脱落、眼内异物等残留眼睑,刺激引发局部充血水肿,隐形眼镜佩戴者因镜片清洁不当易积累沉积物刺激眼睑。 四、眼部疾病诱发 1. 睑缘炎:眼睑边缘慢性炎症,长期清洁不彻底导致细菌滋生,表现为眼睑持续红肿、鳞屑,中老年人群因睑板腺分泌功能下降更易患病。 2. 泪囊炎:泪道阻塞继发感染,炎症累及眼睑内侧,红肿伴随流泪、分泌物增多,糖尿病患者因血糖控制不佳泪道感染风险升高。 五、全身疾病相关 1. 肾功能异常:慢性肾病导致眼睑水肿,晨起明显,按压凹陷,夜间饮水过多或睡前高盐饮食加重症状,40岁以上人群需排查肾功能指标。 2. 甲状腺功能减退:黏液性水肿累及眼睑,伴随皮肤干燥、反应迟钝,女性在40~50岁更年期后激素波动可能诱发。 特殊人群注意事项:儿童出现红肿需避免揉眼,及时清洁手部;女性化妆后红肿应立即停用可疑产品;中老年人若伴随晨起面部水肿、尿量异常,需优先排查肾功能及甲状腺功能,日常需保持眼部清洁,避免熬夜及高盐饮食,减少感染及过敏诱发风险。

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