主任禹虹

禹虹副主任医师

湖南省妇幼保健院生殖中心

个人简介

简介:禹虹,女,生殖中心负责人、妇产科副主任医师、妇产科博士,毕业于中国医学科学院北京协和医院。现任湖南省医学会生殖医学专业委员会委员,中国妇幼保健协会生育保健专业青年委员,中国妇幼保健协会生殖医学学组委员,“中国医师杂志”通讯编委。从事妇产科、辅助生殖技术、医学遗传十余年,具备扎实的妇产科、生殖医学及医学遗传基础,积累了丰富的临床与实验室工作经验。2015年做为湖南省医疗技术骨干被选派至美国俄亥俄州立大学医学中心妇产科与俄亥俄州生殖医学中心访问学习。承担省级科研课题3项,参与国家自然科学基金课题2项、国家科技计划课题1项,在Sci期刊、Medline期刊、Pubmed期刊及国家核心期刊发表专业论文十余篇。

擅长疾病

治疗不孕不育、遗传优生、多囊卵巢综合征、薄型子宫内膜等疾病。

TA的回答

问题:避孕药饭前吃还是饭后吃

不同类型避孕药服用时间有差异,复方短效口服避孕药饭前饭后影响不大胃肠不适可饭后服,紧急避孕药无保护性生活后尽快服饭后服可减呕吐保证药效,胃肠功能欠佳者建议饭后服减刺激,哺乳期女性谨慎选药及时间优先饭后服并关注婴儿反应,有特定病史者综合考虑代谢等遵医生个体化方案。 一、不同类型避孕药的服用时间差异 (一)复方短效口服避孕药 一般来说,饭前或饭后服用对其药效影响不大,但部分人服用后可能出现胃肠不适,如恶心等,若有此类情况可选择饭后服用,以减轻药物对胃肠道的刺激,提高服药舒适度。其原理是通过调整服用时间避开胃肠不适的高峰时段,保障用药依从性。 (二)紧急避孕药 紧急避孕药多需在无保护性生活后尽快服用。若服用后出现呕吐情况,可能影响药效,此时若在饭前服用,相对空腹状态下呕吐后更需考虑补服;而饭后服用可能因胃内有食物缓冲,减少呕吐发生概率,从而一定程度上保证药效。但具体还需严格遵循药物说明书的相关要求。 二、特殊人群服药时间注意事项 (一)胃肠功能欠佳者 此类人群服用避孕药时,为减少药物对胃肠道的刺激,建议选择饭后服用。因为饭后胃肠道内有食物,可缓冲药物对胃黏膜的直接刺激,降低恶心、呕吐等不适症状发生的可能性,利于维持正常的服药体验和药物吸收效果。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性使用避孕药时,需谨慎选择服药时间及药物类型。部分避孕药成分可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。若选择服用,建议在医生指导下进行,且服药时间可根据自身胃肠情况,优先选择饭后服用,同时密切关注婴儿是否出现异常反应,如嗜睡、拒奶等,以便及时调整用药方案。 (三)有特定病史者 如有肝肾功能不全等病史的人群,服用避孕药时,服药时间的选择需综合考虑药物代谢对肝肾功能的影响。一般建议在医生评估后,结合自身胃肠耐受情况,选择相对合适的饭前或饭后服用方式,但更重要的是严格遵循医生针对其病史制定的个体化用药方案。

问题:44岁自然受孕几率

44岁女性自然受孕几率显著降低,据临床研究,每月自然受孕概率约1%-3%,主要因卵巢功能衰退、卵子质量下降及染色体异常风险增加所致,临床妊娠率进一步降至5%-10%。 一、年龄相关的生育力衰退机制 44岁女性卵巢储备功能进入枯竭阶段,卵泡数量锐减至每月仅存1-5个,优质卵子占比不足5%,且卵子非整倍体染色体异常率(如21三体、18三体)高达50%-70%,导致受精率、胚胎着床率及活产率显著下降,自然妊娠后流产率超30%。 二、影响受孕的关键叠加因素 受孕困难受多种因素影响:甲状腺功能异常(甲减/甲亢)干扰排卵周期,肥胖女性(BMI≥28)AMH水平降低30%,吸烟女性卵子线粒体损伤率增加40%,盆腔炎症或手术史者需排查输卵管阻塞,上述因素均可能使自然受孕几率再降低20%-30%。 三、孕前系统医学评估建议 建议44岁备孕女性完成以下检查:①性激素六项(FSH>15IU/L提示卵巢功能减退)、抗苗勒氏管激素(AMH<0.5ng/ml提示储备枯竭);②经阴道超声监测卵巢窦卵泡数(AFC<5个为储备下降);③排查输卵管通畅度(子宫输卵管造影)及子宫环境(宫腔镜排除粘连、息肉),明确无器质性病变后再评估生育潜能。 四、特殊人群的个体化管理 合并高血压、糖尿病者,需在控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)后备孕;既往有子痫前期、血栓史者,需提前评估凝血功能,必要时预防性使用低分子肝素,降低孕期并发症风险。 五、辅助生殖技术的合理选择 自然受孕成功率低时,建议尽早咨询生殖医学中心:①IVF-ICSI单次新鲜周期妊娠率约10%-15%,冻胚移植可提高至15%-20%;②需接受促排卵药物治疗,警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS);③高龄卵子染色体异常率高,流产、胎儿畸形风险(如21三体综合征)增加至30%-40%,需充分知情同意。

问题:男性不育不孕有什么原因有哪些

男性不育的原因主要包括生殖系统疾病、内分泌功能异常、不良生活方式、遗传因素及环境毒素暴露,需结合具体病因科学干预。 一、生殖系统疾病 生殖系统疾病是男性不育的重要原因。先天性发育异常如隐睾(睾丸未下降至阴囊)、尿道下裂等,会影响精子生成或排出通道;后天感染如附睾炎、前列腺炎可能导致输精管道梗阻;精索静脉曲张因睾丸局部温度升高,损伤生精细胞,降低精子质量。 二、内分泌功能异常 内分泌紊乱干扰精子生成。下丘脑-垂体-性腺轴异常(如垂体促性腺激素分泌不足)、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等,会抑制睾酮合成,影响精子发生信号。例如,高泌乳素血症可直接降低精子数量与活力,甲状腺功能异常则通过激素失衡破坏生精环境。 三、不良生活习惯 长期吸烟酗酒显著损害精子质量。尼古丁降低精子活力,酒精抑制睾丸生精功能,乙醛代谢产物破坏精子DNA;肥胖男性因脂肪细胞分泌雌激素,导致睾酮水平下降,引发少弱精子症;久坐、熬夜则通过升高阴囊温度、干扰激素节律,进一步损伤生殖健康。 四、遗传因素 遗传缺陷可致先天性不育。染色体异常(如克氏综合征47,XXY)、Y染色体AZF区域微缺失,可能导致睾丸发育不全或精子生成停滞;基因突变(如CFTR基因)可引发先天性双侧输精管缺如(CBAVD),导致梗阻性无精子症。有家族遗传病史者,建议孕前进行染色体及基因筛查。 五、环境与职业暴露 环境毒素与职业因素需警惕。长期接触重金属(铅、汞)、有机溶剂(苯、甲醛)会损伤睾丸组织;高温环境(桑拿、久坐)升高阴囊温度,抑制生精细胞;电离辐射(如放疗、电磁辐射)可致精子DNA断裂。从事化工、机械加工等职业者,需加强防护,定期检查精子质量。 提示:男性不育多为多因素作用结果,建议备孕前3-6个月,戒烟限酒、规律作息,从事特殊职业或有家族史者,尽早进行生殖健康筛查,明确病因后针对性干预。

问题:少弱精症也能怀孕我老婆确实怀有了

少弱精症虽降低男性生育力,但临床证实存在自然受孕可能,约15%-20%不明原因不孕与男方少弱精相关,您爱人成功怀孕即为此类情况的体现。 少弱精症的定义与成因 少弱精症指精子浓度<15×10/ml(少精)或前向运动精子<32%(弱精),成因包括生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌失调(如睾酮低下)、遗传因素等。精子质量下降会增加受孕难度,但只要存在一定数量或活力合格的精子,仍可能与卵子结合。 自然受孕概率与影响因素 自然受孕率与精子质量分级直接相关:轻度少弱精(精子浓度15-20×10/ml,活力32%-40%)年受孕率约30%-40%;重度少弱精(浓度<15×10/ml,活力<32%)则降至10%-15%/年。女方年龄(<35岁更易成功)、输卵管通畅度、排卵规律等也会显著影响结果。 孕期管理与风险监测 少弱精症可能增加胚胎染色体异常风险,建议女方定期产检(如NT筛查、无创DNA检测),男方需同步改善生活方式(戒烟酒、控体重、避免久坐),可在医生指导下补充维生素E、锌硒等营养素,降低妊娠并发症(如早产、流产)风险。 辅助生殖技术的适用性 若自然受孕失败,可考虑辅助生殖:人工授精(IUI)适用于轻度少弱精,通过优化精子筛选提高受孕率;重度少弱精首选单精子注射(ICSI),35岁以下女性成功率约40%-60%。建议尽早(35岁前)咨询生殖科医生,明确方案。 精子质量改善的科学干预 改善精子质量需长期坚持:生活方式调整(规律作息、适度运动)是基础;药物方面,维生素E、锌制剂、左卡尼汀等有临床证据支持,但需在医生指导下使用,避免自行用药。男方同步治疗生殖道感染(如前列腺炎)可进一步提升受孕能力。 注意:少弱精症患者成功怀孕后,需加强男方精子质量的长期改善,以降低子代健康风险。建议夫妻双方在孕期及备孕全程遵循医生指导,定期复查。

问题:排出一个白色的圆球是卵子吗

排出的白色圆球不太可能是卵子,卵子非常微小肉眼难见,而能被看到的白色圆球在形态大小上与卵子不符,常见误判情况有宫颈黏液栓、阴道上皮细胞等,处于不同时期的女性若对自身生殖相关排出物存疑,应及时就医通过专业检查明确情况。 一、卵子的基本特征及正常排出情况 卵子是女性生殖系统中的生殖细胞,通常直径约为0.2毫米左右,非常微小,肉眼一般难以直接看到其具体形态。正常情况下,女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子,这个过程是在卵巢内进行的,卵子排出后会被输卵管伞端拾取,然后进入输卵管等待受精。 二、排出白色圆球不太可能是卵子的原因 1.形态大小差异:如前所述卵子非常微小,而能被肉眼看到的白色圆球尺寸远大于正常卵子的大小。一般来说,通过阴道超声等检查手段才能观察到卵泡及卵子的大致情况,正常排出的卵子肉眼几乎无法辨识。 2.常见误判情况 宫颈黏液栓:在月经周期中,宫颈会分泌黏液,在接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,类似蛋清样,但在月经前后等其他时期,宫颈黏液可能会形成较黏稠的栓状物质,有时可能被误认为是排出的白色圆球,但它并非卵子。 脱落的阴道上皮细胞等:阴道内会有正常的上皮细胞脱落,有时可能会混合一些分泌物形成类似白色圆球的物质,但这与卵子毫无关系。 三、特殊人群情况需注意 对于处于生育年龄的女性,如果对自己的生殖相关情况有疑问,比如怀疑是否有卵子排出等,需要结合月经周期等情况综合判断。如果是青春期女性,月经周期尚不稳定,更难单纯通过排出物来判断是否有卵子排出;而对于围绝经期女性,卵巢功能逐渐衰退,卵子排出情况也会发生变化,此时若发现异常排出物,应及时就医检查,以排除一些妇科疾病等情况。同时,无论哪个年龄段的女性,若对自身生殖相关排出物存在疑虑,都不应自行盲目判断,而应寻求专业医生的帮助,通过专业的检查手段如超声检查等明确情况。

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