主任禹虹

禹虹副主任医师

湖南省妇幼保健院生殖中心

个人简介

简介:禹虹,女,生殖中心负责人、妇产科副主任医师、妇产科博士,毕业于中国医学科学院北京协和医院。现任湖南省医学会生殖医学专业委员会委员,中国妇幼保健协会生育保健专业青年委员,中国妇幼保健协会生殖医学学组委员,“中国医师杂志”通讯编委。从事妇产科、辅助生殖技术、医学遗传十余年,具备扎实的妇产科、生殖医学及医学遗传基础,积累了丰富的临床与实验室工作经验。2015年做为湖南省医疗技术骨干被选派至美国俄亥俄州立大学医学中心妇产科与俄亥俄州生殖医学中心访问学习。承担省级科研课题3项,参与国家自然科学基金课题2项、国家科技计划课题1项,在Sci期刊、Medline期刊、Pubmed期刊及国家核心期刊发表专业论文十余篇。

擅长疾病

治疗不孕不育、遗传优生、多囊卵巢综合征、薄型子宫内膜等疾病。

TA的回答

问题:不易受孕体质特征

不易受孕体质特征主要表现为月经周期紊乱、体重异常、慢性炎症、免疫失衡及心理压力等多维度异常状态,需结合医学检查明确原因。 一、月经周期紊乱 月经周期不规律(如周期<21天或>35天)、经量异常(过多/过少)或经期延长(>7天)是典型特征。临床研究显示,此类情况常伴随排卵障碍,如多囊卵巢综合征(PCOS)患者中70%存在稀发排卵,甲状腺功能异常者月经紊乱发生率超80%,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因。 二、体重异常 BMI<18.5(消瘦)或>28(肥胖)均增加不孕风险。肥胖者因胰岛素抵抗导致雄激素升高,抑制排卵;消瘦女性过度节食易引发体脂过低,影响雌激素合成及月经周期。特殊人群如运动员可能因高强度训练导致月经正常,但长期体脂<17%仍可能影响生育力,需结合体脂率动态评估。 三、慢性炎症或感染 盆腔炎、宫颈炎等慢性炎症可致输卵管粘连或管腔狭窄,降低精子-卵子结合及运输效率。临床数据显示,盆腔炎患者不孕风险增加2-3倍,反复生殖道感染(如衣原体/支原体感染)还可能引发抗精子抗体,干扰胚胎着床。建议孕前筛查生殖道感染指标(如衣原体、淋球菌)。 四、免疫功能异常 自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)或同种免疫异常(如反复流产史者封闭抗体缺乏)是重要诱因。抗磷脂综合征患者因血栓风险增加,胚胎着床失败率达40%-60%;反复流产女性中,约15%存在抗核抗体阳性。有自身免疫病史者孕前需筛查抗磷脂抗体、甲状腺抗体等指标。 五、长期心理压力 长期焦虑、抑郁通过神经内分泌轴抑制下丘脑-垂体-卵巢功能,导致排卵不规律。研究显示,心理压力女性不孕概率是正常人群的1.5倍,且胚胎着床率降低20%-30%。建议通过心理咨询、运动等方式调节情绪,必要时结合针灸、正念疗法改善生殖内分泌环境。 提示:以上特征需结合妇科超声、输卵管造影、激素水平检测等医学手段综合判断,不可自行诊断。特殊人群(如高龄、有家族遗传史者)建议尽早孕前检查,针对性干预。

问题:同房后多久能受孕

同房后受孕关键是女性排卵,精子与卵子在输卵管壶腹部结合成受精卵后移向子宫腔着床,影响受孕时间的因素有年龄(女卵子质量、男精子质量随年龄增长受影响)、生活方式(吸烟酗酒、过度胖瘦影响)、病史(女输卵管堵塞、男精索静脉曲张阻碍),正常夫妻未避孕多数3-6个月受孕,超1年未孕建议夫妻同查不孕不育原因并处理。 女性排卵是受孕的关键环节,正常情况下,女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟并排出。精子进入女性生殖道后,依靠自身的运动能力等逐步向输卵管方向游动,精子和卵子在输卵管壶腹部相遇结合形成受精卵,这个过程通常需要1-2天。受精卵形成后会逐渐向子宫腔移动,在受精后6-7天开始着床,着床成功意味着受孕基本完成。 影响受孕时间的因素 年龄因素: 女性随着年龄增长,卵子质量会逐渐下降,例如35岁以上的女性卵子染色体异常的概率增加,这可能会影响受孕时间,有些女性可能需要更长时间才能受孕。 男性年龄过大也会影响精子质量,如精子活力下降等,从而影响受孕概率和时间。一般来说,25-35岁之间的男女生育力相对较好,受孕相对较易。 生活方式因素: 吸烟酗酒会影响受孕。男性吸烟酗酒会降低精子的数量和活力,女性吸烟酗酒会影响排卵和卵子质量,从而延长受孕时间甚至导致不孕。 过度肥胖或过度消瘦也会影响受孕。肥胖女性可能存在内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征等情况,影响排卵;消瘦女性可能存在营养不良,激素水平异常,影响生殖系统功能,导致受孕时间延长。 病史因素: 女性若有输卵管堵塞的病史,会阻碍精子和卵子的相遇结合,大大延长受孕时间甚至无法自然受孕,需要通过辅助生殖技术等方式助孕。 男性若有精索静脉曲张,会影响精子的生成和质量,导致受孕困难,受孕时间延长。 总体而言,正常夫妻在未采取避孕措施的情况下,多数会在3-6个月内受孕,但具体时间因人而异,受到上述多种因素的综合影响。如果超过1年未避孕仍未受孕,建议夫妻双方共同到医院进行相关检查,排查不孕不育的原因并进行相应处理。

问题:男性优生优育检查项目有哪些

男性优生优育检查包括精液检查、生殖系统检查、遗传因素检查、传染病检查和其他检查。检查前需禁欲2-7天,避免过度劳累、饮酒、吸烟等,需如实告知医生健康状况和家族遗传病史。 1.精液检查:这是评估男性生育能力的重要项目。通过精液分析,可以了解精子的数量、活力、形态等指标,判断男性的精子质量是否正常。 精子数量:正常男性每次射精的精子数量应在一定范围内。如果精子数量过少,可能会影响受孕机会。 精子活力:精子的活力是指其游动的能力。正常精子应该具有良好的活力,能够快速游向卵子,完成受精过程。 精子形态:精子的形态正常与否也会影响受孕。正常精子应该具有正常的头部、中段和尾部结构。 2.生殖系统检查:医生会对男性的外生殖器进行检查,包括睾丸、附睾、精索等部位。这可以发现是否存在生殖系统疾病,如睾丸发育不良、精索静脉曲张等。 3.遗传因素检查:有些遗传疾病可能会影响男性的生育能力或导致胎儿畸形。医生可能会建议进行一些遗传疾病的筛查,如染色体异常、单基因病等。 4.传染病检查:检查男性是否患有传染病,如乙肝、丙肝、艾滋病等。这些传染病可能会通过性行为传播给伴侣,并对生育产生影响。 5.其他检查:根据个人情况,医生可能还会建议进行其他检查,如血常规、尿常规、血糖、血脂等,以评估男性的整体健康状况。 需要注意的是,在进行优生优育检查前,男性应注意以下几点: 1.检查前应禁欲2-7天,以确保精液检查的准确性。 2.检查前应避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯,以免影响检查结果。 3.如果正在服用药物,应告知医生,以便医生判断是否需要停药或调整药物剂量。 4.检查时应如实告知医生自己的健康状况和家族遗传病史,以便医生进行全面评估。 总之,男性优生优育检查是确保生育健康宝宝的重要环节。通过全面的检查,可以及时发现潜在的问题,并采取相应的措施进行治疗和干预,提高生育质量。同时,夫妻双方应共同关注优生优育,保持良好的生活习惯,为孕育健康宝宝创造良好的条件。

问题:不孕不育检查几项

不孕不育检查通常包含男女双方共计10-15项核心项目,涵盖基础筛查、生殖器官评估及病因诊断三方面,具体需结合个体情况调整检查项目。 一、基础筛查项目 男女双方均需完成基础检查,包括血常规(排查贫血)、肝肾功能(评估代谢状态)、甲状腺功能(甲亢/甲减影响内分泌)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)。女方需加查性激素六项(月经第2-4天采血,评估卵巢功能),男方需加查精液常规(含精子浓度、活力、畸形率),为后续检查提供基线数据。 二、男方专项检查 男方重点排查生殖功能缺陷,需完成:①精液质量分析(含精子形态学检查,WHO标准:正常形态率≥4%);②精浆生化(果糖、中性α-糖苷酶等评估附睾/前列腺功能);③染色体核型分析(排查克氏综合征等遗传疾病);④免疫抗体(抗精子抗体、抗心磷脂抗体等),明确是否存在免疫或功能障碍。 三、女方专项检查 女方需重点评估子宫/输卵管状态:①妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度、卵巢窦卵泡数);②输卵管通畅度(子宫输卵管造影或超声造影,排查梗阻);③排卵监测(B超跟踪卵泡发育,确认成熟卵泡排出);④必要时行宫腔镜(排查宫腔粘连)或AMH(抗苗勒氏管激素)检测卵巢储备。 四、特殊人群针对性排查 高龄女性(≥35岁):加查卵巢储备(窦卵泡计数AFC、AMH); 反复流产史者:检测抗磷脂抗体、封闭抗体; 男方隐睾/腮腺炎史:筛查生殖激素(FSH、LH)及染色体微缺失; 慢性病患者(糖尿病、甲状腺疾病):先控制基础疾病再评估生育力。 五、检查注意事项 时间要求:性激素六项月经第2-4天查,精液检查禁欲3-7天,输卵管造影避开经期; 空腹要求:肝肾功能、血糖等需空腹8-12小时; 避免干扰:检查前1周避免熬夜、饮酒,男方需禁欲3-7天; 夫妻同步:双方同时就诊(临床30%不孕由男方因素导致,40%为双方因素),避免漏诊。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)

问题:卵泡检测怎么做

卵泡检测主要通过超声检查、激素水平测定及基础体温监测等方法,动态观察卵泡发育、成熟及排卵情况,为备孕或生殖健康评估提供依据。以下是具体检测方法及注意事项: 超声监测:金标准检测方式 经阴道超声是卵泡监测的首选方法,尤其适用于备孕女性。建议从月经周期第10天开始,每1-2天检查1次,动态观察卵泡直径、数量、形态及内膜厚度。当卵泡直径达10mm(优势卵泡)、18-25mm(成熟卵泡)时重点关注,成熟卵泡排出前24-48小时,内膜厚度增至8-14mm为最佳着床条件,可指导同房时机。 性激素六项:评估卵巢功能与排卵时机 月经周期不同阶段检测意义不同:月经第2-4天测基础水平,评估卵巢储备功能(如FSH>10IU/L提示储备下降);排卵前1-2天监测LH峰值(>25IU/L),提示24-36小时内排卵;E2>200pg/ml时提示卵泡成熟,P>5ng/ml提示黄体功能形成。单次检测需结合周期阶段,避免误判。 基础体温监测:简单无创辅助手段 每日晨起未活动时测量口腔或腋下体温并记录。排卵后孕激素作用使体温升高0.3-0.5℃,形成双相体温曲线(卵泡期低温、黄体期高温),提示有排卵;若持续单相体温,需警惕无排卵(如PCOS、高泌乳素血症等),结合超声可排除隐匿性排卵。 排卵试纸检测:辅助判断排卵时机 排卵试纸通过检测尿液中LH水平判断排卵,建议每日10:00-20:00收集尿液(避免晨尿),当试纸强阳转弱时提示LH峰值后48小时内排卵。单独使用试纸可能受激素波动影响(如LH假阳性),需结合超声监测(LH峰后24-48小时排卵),提高准确性。 特殊人群注意事项 多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡发育不均,需从月经周期第5天起每日超声观察;卵巢早衰患者FSH>40IU/L,卵泡储备极低,无需促排卵干预;备孕超1年未孕者,建议同步检查男方精液、输卵管通畅度,必要时使用促排卵药物(如克罗米芬),但需在医生指导下进行。

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