主任杨金凤

杨金凤主任医师

湖南省肿瘤医院麻醉手术中心

个人简介

简介:麻醉学博士、博士生导师、主任医师、麻醉科主任,美国迈阿密大学麻醉系客座教授。国际麻醉研究协会(IARS)会员、中华医学会麻醉学分会输血与血液保护学组委员、中华医学会疼痛学分会癌痛学组委员、中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会委员、湖南省疼痛专业委员会副主任委员、湖南省麻醉专业委员会委员、湖南省健康管理学会肿瘤康复专业委员会常委、湖南省121人才第二培养层次人才、湖南省225工程麻醉学学科带头人、湖南省及长沙市医疗事故鉴定委员会专家、《中华现代外科杂志》常务编委、《Pain Medicine》中文版编委、肿瘤药学》编委。

擅长疾病

麻醉、晚期癌痛治疗,各种慢性疼痛的治疗。

TA的回答

问题:颅内出血有什么后遗症?

颅内出血后遗症因出血部位、出血量及恢复情况而异,常见包括肢体运动障碍、认知功能下降、言语障碍、癫痫发作及吞咽困难等,部分患者可能长期遗留不同程度的生活能力障碍。 **肢体运动障碍**:出血影响运动中枢时,可导致肢体无力、偏瘫,表现为单侧肢体活动受限,严重者无法自主行走或完成精细动作,尤其出血位于基底节区时发生率较高。 **认知功能下降**:丘脑、脑干等部位出血可能引发记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍(如难以完成复杂任务),老年患者及出血量较大者更易出现,部分患者可进展为血管性痴呆。 **言语障碍**:左侧半球出血常导致失语症,表现为说话困难、理解障碍或书写异常;右侧半球损伤可能引发构音障碍,表现为发音不清。 **癫痫发作**:脑内血肿或水肿刺激神经元异常放电,约10%~30%的颅内出血患者会出现癫痫,多在出血后数周至数月内发生,部分为迟发性癫痫。 **吞咽困难**:脑干或延髓附近出血可影响吞咽中枢,导致吞咽反射减弱,易引发误吸、呛咳,增加肺部感染风险,需早期进行吞咽功能评估与干预。 **特殊人群提示**:老年患者因脑萎缩代偿能力差,后遗症更明显;儿童颅内出血多由外伤或先天血管畸形引起,需关注发育迟缓风险;高血压患者需严格控制血压,避免再次出血。

问题:怎样判断是隐形脊柱裂?

怎样判断是隐形脊柱裂?隐形脊柱裂通过影像学检查(脊椎X线、CT或MRI)发现,需结合症状综合判断。 **一、症状表现与诊断依据** 隐形脊柱裂多无明显症状,部分患者可能出现腰骶部皮肤异常(如色素沉着、毛发丛生)、遗尿、下肢无力或麻木,需影像学确诊。 **二、分型与临床意义** 1. 脊髓脊膜膨出型:罕见,常伴明显神经症状,需手术治疗。 2. 单纯隐性脊柱裂:最常见,仅椎板未闭合,无神经组织膨出,多数无需干预。 3. 脊髓纵裂型:椎体分裂,可能导致神经牵拉,需密切观察。 **三、高危人群与筛查建议** 婴幼儿、有家族史者需重点关注,建议孕期超声筛查,儿童期若出现排尿异常、下肢发育迟缓,应及时就诊。 **四、治疗原则与注意事项** 无症状者无需治疗,避免剧烈运动;出现症状者需药物(如营养神经药物)或手术干预,特殊人群(如孕妇、儿童)需优先保守治疗,避免过度劳累。

问题:脑血管瘤有什么症状?

脑血管瘤症状因位置和大小而异,破裂时可突发剧烈头痛、呕吐,甚至意识障碍,未破裂时可能无明显症状或有轻微头痛、头晕。 **未破裂脑血管瘤**:多数无症状,少数因压迫周围组织出现头痛、头晕,位于特定部位(如鞍区)可能有视力下降、内分泌异常。 **蛛网膜下腔出血型**:起病急骤,突发“一生中最剧烈头痛”,伴恶心呕吐、颈部僵硬、意识模糊,部分出现抽搐、肢体无力。 **脑内血肿压迫型**:表现为肢体活动障碍、言语不清、癫痫发作,若位于脑干,可影响呼吸、心跳等生命中枢,出现高热、昏迷。 **特殊人群注意**:高血压患者风险高,女性妊娠或口服避孕药可能增加破裂风险,老年患者症状可能不典型,需警惕隐性出血。 **治疗原则**:未破裂无症状者定期随访,破裂后尽早手术或介入治疗,药物控制血压、预防癫痫,恢复期需低盐低脂饮食,避免剧烈运动。

问题:我最近要去医院做手术,听说麻醉的方式,有半麻和全麻两种,我比较好奇哪个危害大?

半麻是指椎管内麻醉,半麻和全麻是临床比较常用 的麻醉方法,两种麻醉方式适用的范围不同,所产生的危害性要结合患者自身的情况来分析。一般来说,两种麻醉方式都不会对人体产生太大的影响。

问题:我膀臂上有一大块的疤痕,做手术把疤痕去掉一点,用了局部的麻醉,请问局部麻醉的副作用是什么?

局麻在临床广泛运用,局麻状态下患者是清醒的,对患者影响较小,安全性高。在术后局麻药由于浓度的过高可能会引起水肿的现象,影响伤口的愈合。另外会有抑制中枢神经的作用,导致患者焦虑、麻木、耳鸣等情况。

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