主任肖松舒

肖松舒副主任医师

中南大学湘雅三医院妇产科

个人简介

简介:肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。

擅长疾病

治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

TA的回答

问题:做无痛人流前可以吃饭吗

做无痛人流前不建议吃饭,尤其是固体食物,术前需严格遵循禁食要求。麻醉前胃内食物未排空,可能在麻醉中发生呕吐,反流至气管引发窒息等严重并发症。临床实践中,无痛人流通常采用静脉全身麻醉,麻醉医师建议术前6~8小时禁食固体食物,2~4小时饮用少量清水,以平衡安全与必要需求。 一、禁食时间与饮食类型的影响 1. 固体食物:术前6~8小时应停止进食,包括主食、肉类、蛋类等,避免胃内残留大量食物。多项临床研究显示,胃排空延迟会增加麻醉中呕吐风险,尤其是静脉麻醉下,患者吞咽反射受抑制,呕吐物易进入气道。 2. 清液体:术前2~4小时可饮用少量清水(≤100ml),若有口渴感,需提前在禁食窗口内完成,避免饮用含渣或产气饮料(如碳酸饮料、牛奶、果汁),此类液体可能延长胃排空时间或导致腹胀。 3. 特殊食物:若术前进食含脂肪较高的食物(如油炸食品),需额外延长禁食至8~12小时,因高脂肪食物排空速度比普通固体食物慢约30%。 二、特殊人群的禁食调整策略 1. 糖尿病患者:术前需告知医生血糖控制情况,避免空腹超过8小时。临床实践中,若空腹时间接近10小时,可在麻醉医师指导下输注少量5%葡萄糖液,维持血糖在4.4~6.1mmol/L,预防低血糖。 2. 胃食管反流病史患者:术前需主动告知病史,医生可能评估是否需延长禁食至8~12小时,并在麻醉中采取头低足高位,降低反流风险。 3. 肥胖或高龄女性:此类人群胃排空能力可能下降,需术前通过B超评估胃内残留量,必要时由麻醉团队调整禁食方案,避免因个体差异导致误吸风险。 三、麻醉前的其他关键准备 1. 药物服用:若术前需服用降压药、抗生素等,可用≤100ml清水送服,避免因药物与食物混合影响吸收。 2. 检查与禁食衔接:术前血常规、凝血功能等检查建议安排在禁食前完成,减少等待期间的焦虑对胃排空的影响。 3. 心理准备:青少年患者及首次接受手术者,术前需由家属或医护人员进行心理疏导,避免过度紧张导致胃肠功能紊乱,延长禁食后胃排空时间。

问题:生化妊娠后要注意什么

生化妊娠后需重点关注生理恢复、生活管理、心理调节及后续备孕安排,具体注意事项如下: 1. 生理恢复与异常症状观察:生化妊娠伴随类似月经的阴道出血,通常持续3~7天,出血量与月经量相当,颜色鲜红或暗红。若出血超过7天、量>月经量或伴随剧烈腹痛、发热、分泌物异味,需就医排查残留妊娠组织或感染。建议术后1周内复查血人绒毛膜促性腺激素(HCG),直至降至正常范围(<5IU/L),期间避免剧烈运动(如跑步、提重物),以减少子宫刺激和出血风险。 2. 生活方式调整:无需绝对卧床,但需保证充分休息(每日睡眠≥7小时),避免熬夜或过度劳累。饮食上增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆制品)和铁元素摄入(如动物肝脏、菠菜),促进子宫内膜修复;避免生冷、辛辣及刺激性食物,减少胃肠道负担。日常注意个人卫生,勤换内裤,用温水清洗外阴,降低感染风险。 3. 心理状态管理:生化妊娠可能引发焦虑、失落等情绪,建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪,或与伴侣、亲友沟通获得支持。若情绪持续低落超过2周,伴随兴趣减退、失眠等症状,需寻求专业心理干预。伴侣的陪伴和理解对缓解心理压力至关重要,可共同参与放松活动(如散步、听音乐)转移注意力。 4. 避孕与再次备孕建议:恢复月经后可逐步恢复正常生活,建议至少避孕1~3个月(待子宫内膜修复及激素水平稳定),期间可采用避孕套等非激素避孕方式。再次备孕前,建议夫妻双方完成基础检查(女方查性激素六项、甲状腺功能;男方查精液常规),排查内分泌、子宫形态(如内膜厚度)等潜在问题。若连续发生2次及以上生化妊娠,需及时就医排查免疫因素、凝血功能异常或染色体问题。 5. 特殊人群注意事项:年龄≥35岁的女性,建议缩短首次备孕前检查间隔,在医生指导下监测卵巢储备功能;患有糖尿病、甲状腺疾病等基础病的女性,需在孕前将血糖、甲状腺激素调整至正常范围,避免妊娠早期激素波动影响胚胎着床;既往有反复流产史的女性,建议提前进行宫腔镜检查,排除宫腔粘连、息肉等器质性问题。

问题:无痛人流十三天有血怎么回事

无痛人流术后13天仍有阴道出血,可能与子宫复旧进程、宫腔残留、感染、凝血功能异常或激素波动等因素相关。需结合出血量、伴随症状及检查综合判断,其中多数情况需警惕宫腔残留或子宫复旧不全,异常出血持续超过2周或伴随腹痛、发热时应及时就医。 一、正常恢复过程中的少量出血:无痛人流后子宫内膜需约2周完成修复,13天可能处于修复阶段,表现为少量暗红色或褐色分泌物,无明显腹痛、异味,量少于月经量。多数女性出血会在2周内逐渐减少至停止,个体差异可能延长至13天。若出血量稳定、无其他不适,可暂时观察。 二、子宫复旧不全:子宫收缩功能不佳导致出血时间延长。子宫复旧依赖产后宫缩素分泌及子宫肌肉收缩,若因子宫肌纤维受损(如多次人流史)、术后活动不足或感染影响收缩,会导致出血超过正常周期。超声检查可见子宫较大、宫腔线模糊,需通过缩宫素类药物促进子宫收缩。 三、宫腔残留:妊娠组织未完全清除,残留蜕膜或胚胎组织持续刺激子宫内膜,引发持续出血。表现为出血量时多时少,可能伴随小血块,若残留组织较大或合并感染,可能出现发热、腹痛。超声检查是诊断金标准,提示宫腔内异常回声或液性暗区时需及时清宫或药物促排。 四、术后感染:病原体侵袭子宫内膜引发炎症反应,表现为持续出血伴脓性分泌物(黄色或黄绿色)、异味,常伴随下腹隐痛、发热(体温>37.3℃)。诱因包括术前阴道炎症未控制、术后盆浴、过早性生活,需通过血常规、分泌物培养明确感染类型,使用抗生素治疗。 五、凝血功能异常:术前有凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或术后出血倾向增加时,可能出现出血不止。出血常为鲜红色、量多,无明显血块,可能伴随皮肤瘀斑,需检查凝血功能(如血小板计数、D-二聚体),必要时止血药物干预。 特殊人群提示:多次流产史、合并慢性疾病(如糖尿病、肝病)或高龄女性恢复较慢,需更密切观察;术后避免劳累、禁止性生活至少1个月,保持外阴清洁,减少感染风险。出现出血量突然增多、剧烈腹痛或发热应立即就医。

问题:hcg检查多久出结果

hcg检查出结果时间因检测方法而异,常规检测当天上午送检下午出结果、下午送检次日上午出结果,急诊检测1-2小时出结果,还受标本量、检测仪器和试剂影响。 医院检验科常规检测:一般来说,在医院检验科进行的常规hcg检测,如果是当天上午送检,通常当天下午就可以出结果;如果是下午送检,可能需要次日上午出结果。这是因为检验科需要按照一定的流程进行标本处理、检测操作等,涉及到样本接收、试剂准备、仪器检测以及结果审核等多个环节,整个流程需要一定的时间来保障检测的准确性。对于年龄较小的儿童进行hcg检查时,要注意在采血等操作过程中安抚儿童情绪,避免因哭闹等导致标本采集不畅等问题影响检测流程和时间。对于孕妇等特殊人群,也需要按照检验科的流程正常进行检测,以确保结果及时准确。 急诊检测:如果是急诊情况下进行的hcg检查,出结果的时间会比较快,可能在1-2小时内就能得到结果。这是因为急诊检测开启了快速通道,优先进行检测,以满足临床紧急判断病情的需要。比如在怀疑宫外孕等急诊情况时,需要尽快得到hcg结果来辅助诊断,此时就会采用急诊检测的方式,能迅速出结果。 影响出结果时间的因素 标本量:如果一个医院当天hcg检测的标本量很大,那么出结果的时间可能会相应延长。因为检验科的工作人员需要按照标本接收的先后顺序依次进行检测,标本量多就会导致整体的检测流程时间拉长。对于不同年龄、不同健康状况的人群,标本量的多少可能会因就诊人数等因素有所不同,但总体上标本量是影响出结果时间的一个重要因素。 检测仪器和试剂:不同的检测仪器和试剂的检测效率不同。一些先进的自动化检测仪器可以大大提高检测速度,而质量可靠、反应灵敏的试剂也能保证检测过程顺利,从而缩短出结果的时间。不同的医疗机构可能配备不同的检测仪器和试剂,这也会导致hcg检查出结果时间存在差异。对于儿童、孕妇等特殊人群,在选择检测机构时,可以了解其检测仪器和试剂的情况,以对出结果时间有一定的预期。

问题:什么引起的宫外孕

宫外孕即受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管(约占90%以上),其主要诱因包括以下关键因素: 1. 输卵管结构与功能异常:输卵管炎症是首要诱因,盆腔炎性疾病(如衣原体、淋球菌感染)可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或纤毛功能受损,使受精卵运行受阻并滞留于输卵管。输卵管先天发育异常(如过长、肌层薄弱、纤毛缺失)或后天病变(如输卵管积水),也会干扰受精卵正常运输,增加着床风险。研究显示,有盆腔炎病史者宫外孕风险较普通人群升高3-5倍。 2. 盆腔炎症与子宫内膜异位症:盆腔炎性疾病除直接损伤输卵管外,还可能引发盆腔粘连,改变输卵管与卵巢的解剖关系。子宫内膜异位症病灶若种植于输卵管或盆腔,可通过局部炎症因子或机械压迫影响输卵管蠕动及拾卵功能,研究表明子宫内膜异位症患者宫外孕发生率是非患者的2.5倍。 3. 既往手术与治疗史:输卵管结扎术后再通不全、输卵管整形术(如伞端造口术)或宫外孕保守治疗后,输卵管管腔可能形成瘢痕狭窄或粘连,导致受精卵通过障碍。有宫外孕病史者,对侧输卵管功能异常风险增加约2倍,需警惕复发。 4. 辅助生殖技术影响:体外受精-胚胎移植(IVF)等技术中,胚胎移植过程可能改变输卵管蠕动节律,或因促排卵药物导致盆腔环境激素水平波动,使胚胎在输卵管着床风险升高。数据显示,IVF后宫外孕发生率约1%-5%,显著高于自然受孕。 5. 年龄与内分泌因素:育龄女性(20-35岁)为高发群体,随年龄增长,输卵管肌层弹性下降、纤毛功能减退,宫外孕风险逐渐升高。此外,内分泌紊乱(如雌激素水平异常升高)或促排卵治疗可能影响输卵管平滑肌收缩频率,干扰受精卵运输。 特殊人群提示:有盆腔炎、输卵管手术史者需在孕前通过输卵管造影评估通畅度;辅助生殖后妊娠早期应尽早监测血HCG及超声,排查宫外孕;吸烟女性宫外孕风险增加约1.5倍,建议戒烟;35岁以上女性因输卵管功能衰退,孕前检查应更注重输卵管评估。

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