主任肖松舒

肖松舒副主任医师

中南大学湘雅三医院妇产科

个人简介

简介:肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。

擅长疾病

治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

TA的回答

问题:怀孕初期能喝酒吗

怀孕初期不能喝酒。酒精可通过胎盘直接影响胚胎细胞的分裂与分化,增加胎儿畸形、发育迟缓及流产风险。 1. 怀孕初期的时间界定与胎儿发育特点。怀孕初期通常指妊娠1~12周,此阶段胚胎处于器官形成关键期,心、脑、脊髓等重要器官在此期间陆续分化。胚胎细胞分裂速度是正常细胞的10倍以上,对酒精等有害物质的敏感性显著高于其他时期,任何干扰均可能导致不可逆损伤。 2. 酒精对胚胎发育的直接危害机制。酒精进入母体后,约20%通过胎盘作用于胚胎,其代谢产物乙醛会抑制胚胎细胞增殖信号通路,导致细胞凋亡增加。同时,乙醛可干扰叶酸等营养物质吸收,使胚胎染色体结构异常风险升高。多项研究显示,孕妇每周摄入1~2杯酒精饮料,胎儿低出生体重发生率上升1.5倍;严重酗酒者(每日≥5杯)可使胎儿酒精综合征发生率达10%~15%。 3. 饮酒量与风险的关系及临床共识。目前尚无明确“安全饮酒阈值”。2022年《英国医学期刊》研究表明,单次摄入5g纯酒精(约1罐啤酒)即可使胎儿神经管缺陷风险增加30%,持续饮酒会导致胚胎停育风险升高2~3倍。世界卫生组织(WHO)明确建议所有孕期女性完全避免酒精摄入,包括含酒精的食物(如醉虾、酒心巧克力)及药品辅料。 4. 孕妇规避酒精的实用建议。饮食端需主动避免烹饪中添加料酒、啤酒的菜品,可要求替换为无酒精调料;社交场景中明确拒绝他人劝酒,可用“正在孕期”作为合理理由;用药时核对说明书,如十滴水等部分中成药含乙醇,需提前咨询药师确认安全性。 5. 有饮酒史孕妇的应对措施。此类孕妇需立即终止饮酒行为,并在首次产检时精确告知医生饮酒时间(精确到周)、频率及平均摄入量。后续需加强超声监测:妊娠11~14周NT检查排查结构异常,15~20周结合无创DNA或羊水穿刺(根据医生建议),动态跟踪胎儿发育指标,必要时增加心脏超声筛查(孕20~24周)。

问题:没有避孕套的情况下怎么避孕

没有避孕套时,可采用紧急避孕、短效口服避孕药、安全期避孕、宫内节育器或体外射精等方法,需结合自身健康状况科学选择,其中紧急避孕仅为补救措施,不可作为常规避孕手段。 紧急避孕 适用于性生活未防护后72小时内(越早效果越好,部分药物可延长至120小时),常用药物有左炔诺孕酮、米非司酮。不可频繁使用,可能引发恶心、月经紊乱,严重肝肾疾病、哺乳期女性禁用,未育者需警惕月经周期异常,服药后至下次月经前应采取其他防护。 短效口服避孕药 需连续规律服用(每日固定时间),漏服需按说明书补服,21天为一周期,停药后月经来潮。适合月经规律、无高血压、血栓史、严重肝病等禁忌证的健康女性,服药初期若有阴道点滴出血可继续观察,偏头痛、抑郁史者慎用,服用前建议妇科评估。 安全期避孕 通过月经周期推算排卵期(下次月经前14天左右),结合基础体温、排卵试纸监测。适用于月经周期规律(28-30天)、能严格记录监测指标的人群,不建议月经周期不规律或生活作息紊乱者采用,因排卵易受情绪、环境影响,失败率约20%,仅可作为临时补充手段。 宫内节育器(IUD) 属于长效避孕方式,需由专业医师放置,适合长期无生育计划、月经规律、无生殖器官炎症(如盆腔炎、宫颈炎)或畸形者。产后半年内放置需排除妊娠,未育女性建议选择含铜IUD,放置后1-2周避免性生活及盆浴,定期复查确保位置正常。 特殊情况处理 体外射精因控制难度大失败率高(约15%),不建议常规使用;紧急避孕失败或月经推迟时,需及时用验孕棒检测,阳性者应尽快就医咨询妊娠处理方案。若出现持续腹痛、异常出血,无论是否避孕失败,均需警惕妇科疾病风险并及时就诊。 注:以上方法中,紧急避孕、短效避孕药需严格遵循医嘱或说明书,宫内节育器需由专业机构放置,安全期避孕仅适用于特殊情况,均不建议作为唯一避孕手段。

问题:人流手术后乏力怎么办

人流手术后乏力多因手术创伤引发能量消耗、失血或内分泌波动,通常可通过营养支持、规律作息及情绪调节逐步改善,若伴随异常症状需及时就医排查。 1. 营养支持 ① 蛋白质与铁元素补充:术后每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),促进组织修复;多食用动物肝脏、菠菜等富含铁的食物(含铁量高且吸收率好),预防贫血导致的乏力。 ② 维生素与电解质补充:增加全谷物、新鲜蔬果摄入以补充B族维生素(参与能量代谢),适量饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡,避免脱水引发的疲劳感。 2. 体力恢复管理 ① 休息与活动结合:术后1周内以卧床休息为主,可进行散步等轻度活动(每次10-15分钟,每日2-3次),避免久坐久站;2周后根据身体耐受度逐渐增加活动量,促进血液循环。 ② 避免过度劳累:避免提重物、弯腰等增加腹压的动作,防止影响子宫恢复或加重盆腔充血。 3. 内分泌调节 ① 规律作息:保持每天7-8小时睡眠,避免熬夜,促进激素(如雌激素、孕激素)自然恢复,减少内分泌紊乱导致的疲劳。 ② 环境适应:术后1个月内避免接触冷水、受凉,减少激素波动对自主神经的影响。 4. 情绪与心理干预 ① 家庭支持:家属应多陪伴、倾听,减少患者心理压力;必要时可通过冥想、深呼吸等放松训练缓解焦虑。 ② 专业帮助:若出现持续情绪低落(超过2周)、兴趣减退等抑郁倾向,建议寻求心理医生或妇科医生评估,必要时进行专业干预。 5. 异常情况排查 ① 需就医的症状:阴道出血超过10天、出血量增多(超过月经量)、发热(体温≥38℃)、剧烈腹痛或头晕加重,可能提示感染或贫血加重,需立即就诊。 ② 复查建议:术后2周需到医院复查B超及血常规,明确子宫恢复情况及是否贫血,及时调整干预方案。

问题:hcg哪一周开始下降

人绒毛膜促性腺激素(hCG)一般在怀孕8-10周开始下降,正常妊娠中其先迅速升高,8-10周达峰值后逐渐下降,孕中晚期维持低水平,年龄、生活方式、特殊人群(多胎妊娠、有妊娠并发症等)对其开始下降时间总体影响不大,多胎妊娠hCG水平高但开始下降时间也在8-10周左右,妊娠并发症人群hCG开始下降时间仍在此周数但需密切监测相关情况。 1.hCG的正常变化规律 在正常妊娠过程中,受精卵着床后不久,滋养层细胞开始分泌hCG,随后hCG水平迅速升高,大约每1.7-2天升高一倍,在怀孕8-10周时达到峰值,随后开始逐渐下降,直至孕中晚期维持在较低水平。 2.个体差异对hCG下降时间的影响 年龄因素:年轻女性和年长女性可能存在一定差异,但一般来说,只要妊娠过程正常,hCG在怀孕8-10周左右开始下降的总体趋势是相似的。年轻女性身体机能相对较好,妊娠过程相对稳定时,hCG峰值可能较高,但下降时间大多也在怀孕8-10周左右开始。年长女性由于身体各项机能略有下降,不过只要没有特殊的妊娠并发症等情况,hCG的下降时间也基本遵循怀孕8-10周开始下降的规律。 生活方式因素:健康的生活方式一般不会改变hCG正常的下降时间规律。但如果存在过度劳累等情况,一般也不会影响hCG开始下降的周数,不过过度劳累可能会对孕妇整体健康产生影响,需要注意适当休息。 特殊人群情况:对于多胎妊娠的情况,hCG水平通常会高于单胎妊娠,但其开始下降的时间一般也是在怀孕8-10周左右开始,只是下降的速度可能相对单胎妊娠会有所不同。而对于有妊娠并发症的人群,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,hCG开始下降的时间本身还是基于怀孕8-10周左右开始,但需要密切监测hCG水平以及妊娠并发症的情况,因为妊娠并发症可能会影响妊娠的进程,进而影响hCG的具体变化情况。

问题:安全期射里会怀孕吗

安全期内射精仍有意外怀孕风险,不可作为可靠避孕方式。 安全期定义与周期规律的局限性 医学上“安全期”通常指月经周期中除排卵期外的时段,传统定义为“排卵前7天+排卵后8天”(共15天)。但实际需结合个体月经周期长度(21-35天为正常范围),若周期不规律(如短于21天或长于35天),排卵时间无法准确预测,安全期计算即失效。 精子存活与额外受精风险 精子在女性生殖道内可存活2-5天(平均3天),若排卵提前(如周期短于28天),或因情绪、压力等因素导致提前排卵,精子可能在“安全期”内存活至排卵时,引发受孕。临床研究显示,约10%-15%的女性会出现排卵提前或延后,增加意外风险。 特殊人群意外排卵概率高 月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征患者)、产后哺乳期女性、围绝经期女性,常因内分泌紊乱出现排卵不规律或额外排卵。此外,感冒、发烧、手术等应激状态,或服用激素类药物(如紧急避孕药)后,可能触发“额外排卵”,使安全期避孕完全失效。 额外排卵与失败案例 约5%-10%的女性存在“额外排卵”现象,即非预期周期内突然排卵。例如,预期“前7天”为安全期,若排卵提前至第5天,精子已存活至排卵日,即发生受孕。临床数据显示,单独使用安全期避孕的失败率高达15%-20%,显著高于避孕套(2%)或短效避孕药(0.3%)。 科学避孕建议 若选择安全期避孕,需结合基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰值检测)及宫颈黏液观察(清亮拉丝期提示排卵),并连续记录3个月经周期以确认规律。但最可靠的避孕方式仍为:全程使用避孕套、短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或宫内节育器,降低意外妊娠风险。 注:安全期避孕仅适用于已规律掌握自身周期且严格执行监测的人群,不建议作为常规避孕手段。

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