主任吕浩然

吕浩然主任医师

广州医科大学附属第五医院脊柱外科

个人简介

简介：吕浩然，广州医科大学附属第五医院（脊柱外科）主任，主任医师，医学博士、副教授、硕士导师。 德国访问学者。广州市医师协会脊柱外科分会副主任委员，广东省医师学会骨科分会常委，广东省康复医学会骨关节与风湿分会常委，广东省医师协会神经修复专业医师分会常委，广东省医师学会脊柱外科学分会委员，广东省医师学会骨肿瘤分会委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱脊髓肿瘤专业委员会常务委员。 从事骨科工作20多年，擅长各种脊柱疾病的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜）、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗；骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。

擅长疾病

各种脊柱疾病的诊断与治疗。从事骨科工作20多年，擅长各种脊柱疾病的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜），尤其是显微镜下熟练完成精准脊柱微创减压内固定。

TA的回答

问题：打黄体酮针对身体有什么危害吗

打黄体酮针在医生指导下短期使用通常安全，但可能存在注射部位疼痛、头晕等不适，长期或不当使用可能影响内分泌平衡。 **短期使用的潜在不适**：注射部位可能出现红肿、硬结或疼痛，部分人会有轻微头晕、恶心等反应，通常较轻微且持续短暂。 **长期使用的内分泌影响**：可能导致月经周期紊乱、体重变化或乳房胀痛，过量使用还可能影响肝功能指标。 **特殊人群风险**：孕妇使用需严格遵医嘱，哺乳期女性应避免自行用药，肝肾功能不全者需谨慎，以免加重代谢负担。 **替代方案与注意事项**：优先通过调整生活方式改善激素水平，如均衡饮食、规律作息，用药前务必经专业评估，确保治疗需求明确且获益大于风险。

问题：吃什么药流产快又干净？

**吃什么药流产快又干净？** 药物流产常用药物为米非司酮联合米索前列醇，适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠者。需在专业医生指导下使用，服药后观察出血情况及孕囊排出，2周内复查超声确认流产是否完全。 **1. 适用人群** - 年龄18~40岁，无药物过敏史，无肝肾功能严重异常 - 无肾上腺疾病、血液病、高血压等基础疾病 - 超声确认宫内妊娠，胎囊平均直径≤25mm **2. 药物选择** - 米非司酮：抗孕激素药物，使胚胎松动 - 米索前列醇：前列腺素类药物，促进子宫收缩排胎 - 需空腹服用米非司酮，服药后2小时进食，减少恶心呕吐 **3. 特殊人群提示** - 肝肾功能不全者禁用，需提前告知医生基础疾病 - 带宫内节育器妊娠、宫外孕者禁止药物流产 - 哺乳期女性需暂停哺乳，服药后24小时内避免哺乳 **4. 注意事项** - 服药后出血量大或持续超过14天需立即就医 - 孕囊排出后需观察1小时，确认无大量出血再离院 - 流产后1个月内禁止性生活，注意避孕避免再次妊娠 **5. 效果评估** - 完全流产率约90%~95%，失败需及时清宫 - 服药后6小时内胎囊未排出，可能需追加用药或手术干预 - 复查超声确认宫腔无残留，HCG降至正常范围为治愈标准

问题：我吃了避孕药之后又同房会怀孕吗

**吃了避孕药后再次同房是否会怀孕，取决于避孕药类型和服药时间。** 短效避孕药需连续服用7天后才完全起效，漏服或服药不规律会降低避孕效果；紧急避孕药仅对服药前48~72小时内的无保护性行为有效，服药后再次同房若无防护措施，怀孕风险较高。 **短效避孕药：规律服药下的避孕效果** 短效避孕药需按周期连续服用，通常服药第1~7天内仅靠药物本身的保护机制，避孕效果约90%，需同时使用安全套等物理措施。7天后药物完全起效，避孕成功率提升至99%以上。 **紧急避孕药：单次作用的局限性** 紧急避孕药（如左炔诺孕酮类）仅对服药前的无保护性行为有效，服药后再次同房无额外保护。其主要作用是抑制排卵或阻止受精卵着床，无法预防后续性行为导致的怀孕。 **特殊人群注意事项** - 哺乳期女性：紧急避孕药可能影响乳汁质量，建议优先选择短效避孕药并咨询医生调整方案。 - 肝肾功能不全者：药物代谢受影响，需提前告知医生，选择合适的避孕方式。 - 服药不规律者：漏服超过12小时需立即补服，否则避孕效果下降，建议采用备用措施。 **科学避孕建议** 优先选择短效避孕药或宫内节育器等长效避孕方式，紧急避孕药不可频繁使用（建议每年不超过3次）。若服药后出现月经推迟、异常出血等情况，应及时就医检查。

问题：带环怀孕孩子能要吗?

带环怀孕后孩子能否保留，取决于环的类型、位置及妊娠时间。若环位置正常且为活性环（含铜或含药），妊娠早期终止妊娠风险较高，建议优先考虑保留，但需密切监测；若环下移或脱落，胚胎保留可能性增加，但需警惕流产或感染风险。 **一、环位置正常且为活性环** 此类环（如含铜宫内节育器）可能增加流产、早产风险，但临床研究显示，保留妊娠者中，约85%新生儿发育正常。需在孕12周前完成超声检查，确认环位置及胚胎发育情况，若环嵌入子宫肌层，建议终止妊娠。 **二、环位置异常或脱落** 环下移或脱落时，胚胎着床风险降低，保留妊娠后需加强孕期监测，重点关注胚胎发育、宫颈机能及感染迹象。若出现阴道出血、腹痛等症状，需立即就医，排除宫外孕或流产风险。 **三、特殊人群注意事项** 高龄孕妇（≥35岁）及有慢性疾病史者，需提前评估妊娠风险，增加产检频率。哺乳期女性若选择保留妊娠，需避免使用可能影响乳汁分泌的药物，优先采用非药物干预措施缓解孕期不适。 **四、终止妊娠的适用情况** 若环位置异常且伴随阴道出血、腹痛或胚胎发育异常，建议及时终止妊娠。终止方式需根据孕周及个人健康状况选择，如药物流产或人工流产，具体方案需由专业医生制定。

问题：照ct以后多久可以怀孕

一般情况下，单次CT检查后建议间隔1~3个月再怀孕，若为增强CT或多次CT检查，建议延长至3~6个月。 **单次普通CT检查后**：普通CT检查的辐射剂量较低，通常不会对生殖细胞造成显著影响。研究表明，单次CT检查后，辐射残留量在短期内即可降至安全水平，对卵子或精子质量影响较小。但为确保安全，建议检查后1个月再备孕，期间可通过规律作息、均衡饮食、适度运动等方式优化身体状态，为受孕做好准备。 **增强CT检查后**：增强CT需注射含碘造影剂，造影剂完全代谢通常需要1~2天，但为避免造影剂潜在影响，建议检查后3个月再怀孕。若检查后发现甲状腺功能异常等情况，需遵医嘱调整后再备孕。 **多次CT检查或特殊部位CT检查后**：若因病情需要进行多次CT检查，或检查部位邻近生殖器官（如盆腔、腹部），建议延长至3~6个月。期间应避免再次接受CT检查，可通过其他影像学检查（如超声）替代，以降低辐射累积风险。 **特殊人群注意事项**：备孕女性若近期有CT检查史，建议提前咨询医生，根据检查类型、辐射剂量及个人健康状况综合评估备孕时间。年龄较大（如35岁以上）或有不良孕产史的女性，建议在医生指导下缩短备孕前检查间隔，或提前进行生殖健康评估。

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