主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介：李怀平，男，副主任医师，副教授，第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系，中华医学会肾脏分会会员，国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》，《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础， 近10年来，每年门诊量达1万6千人次以上，积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病（急性及慢性肾炎，肾病综合征，紫癜性肾炎，Iga肾病等）、间质小管性疾病（急性及慢性间质性肾炎）、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染，糖尿病肾病，高血压肾病，急性及慢性肾功不全，高尿酸血症，肾结石，肾虚，阳痿早泄等。

TA的回答

问题：我晚上和朋友喝酒后，现在感觉到肾区不适，想请问一下医生喝酒肾疼是什么原因啊？

男性喝酒出现肾疼的情况，考虑是男性本身患有肾脏疾病导致，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾囊肿、肾结石等，而饮酒后会加重肾脏负担，出现明显的不适感。在临床上还需要考虑是神经疼痛引起，建议患者到医院检查，若是肾结石引起的症状，可以给予非甾体类抗炎药物止痛治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，同时还要给予药物排石治疗。对于结石较大的患者可以考虑手术治疗。

问题：我上次体检的时候查出来有泌尿系统结石，医生建议我进行体外震波碎石，请问需要住院吗？

体外震波碎石治疗患者是否需要住院，要根据具体的情况进行判断，绝大部分患者在体外震波碎石治疗后并不会出现明显的异常，因此不用进行住院治疗，回家后注意观察，尽量卧床休息，多喝水，避免剧烈运动，保证清淡有营养的饮食即可。但有少部分患者在治疗后可能会出现发热、寒战等现象，可以短时间的住院观察，避免出现严重不良反应。一般在体外震波碎石治疗后两周左右，建议回医院复查，明确治疗的效果，以及是否需要进行其他治疗手段。

问题：我因为腰痛去医院检查，结果发现有肾积水，现在很担心，想知道这个病严重吗？应该怎么调理？

如果只是单纯的肾积水，一般并不严重，如果还合并有其它病发症，造成肾功能损害，则是比较严重的。多数情况下，肾积水主要是因为输尿管梗阻引起的，需要及时进行治疗。当解除局部梗阻后，症状可以逐渐得到改善。如果不尽早进行干预，可能会导致肾损伤，有引发肾衰竭的可能性。患者在治疗期间需要注意多休息，避免劳累，饮食保持清淡，禁止摄入辛辣刺激性强的食物。

问题：近段时间，我怀疑自己存在肾虚的问题，我知道肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，但是不知道怎么样才能知道是肾阳虚还是肾阴虚？

可以根据临床症状进行判断，通常肾阴虚患者的临床症状类似于上火，例如身体出汗量增多、身心烦闷、头晕头痛、面色潮红、口干舌燥、小便颜色发黄、大便质地干燥、便秘等；而肾阳虚患者的症状类似于体内寒气堆积，例如身体怕冷、精神不振、腰背部有发冷感等。还可能出现记忆力下降、嗜睡以及腹泻、腰痛、关节痛的症状。肾阴虚患者建议多吃黑豆、桑葚等食物；肾阳虚患者建议多吃羊肉、桂圆等食物。

问题：我昨天在医院体检的时候检查出患有肾结石，所以我想了解一下有肾结石不能吃什么？

如果是草酸盐结石的患者，在日常生活中需要避免进食菠菜、番茄、芦笋、花生、核桃、开心果、芹菜等食物。如果是尿酸和胱氨酸结石的患者，平时需要避免进食高嘌呤含量的食物，常见的有动物内脏、金枪鱼、三文鱼、凤尾鱼、牛肉、羊肉、沙丁鱼等等，同时还要限制钠盐和蛋白质的摄入。如果是吸收性高钙尿症的患者，则需要禁食富含钙质的食物，例如豆制品和乳制品。肾结石患者平时要多喝水，合理搭配膳食，按时复诊。

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