主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介：李怀平，男，副主任医师，副教授，第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系，中华医学会肾脏分会会员，国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》，《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础， 近10年来，每年门诊量达1万6千人次以上，积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病（急性及慢性肾炎，肾病综合征，紫癜性肾炎，Iga肾病等）、间质小管性疾病（急性及慢性间质性肾炎）、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染，糖尿病肾病，高血压肾病，急性及慢性肾功不全，高尿酸血症，肾结石，肾虚，阳痿早泄等。

TA的回答

问题：我患有慢性肾小球肾炎，最近两天总是觉得腰部疼痛，请问慢性肾小球肾炎的基本症状有哪些？

慢性肾小球肾炎患者比较容易出现水肿、血压上升、尿量减少或是无尿、蛋白尿、血尿等表现。由于患者肾脏持续受到损伤，还会引起促红细胞生成素分泌减少，患者还会伴随贫血。治疗期间，需要积极控制血压，能够控制病情、避免肾功能进一步下降。还要针对具体病情选用用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗血小板聚集药、抗凝药等药物进行治疗。治疗期间要控制蛋白质的摄入，避免过量。

问题：我有点肢体水肿，就做了很多的肾功能检查，发现我的肾小球过滤率有点异常，请问肾小球滤过率参考范围是多少？

正常情况下，男性的肾小球滤过率范围值在(125土15)ml/min之间，女性肾小球滤过率范围值比男性低10%左右。如果数值偏高，考虑与妊娠、糖尿病肾小球硬化症早期、微小病变型肾病综合征有关。如果与妊娠有关，产后很快就能恢复正常。如果数值偏低，考虑与患有原发性和继发性肾脏疾病、年龄老化等因素有关。肾小球滤过率多用来对肾脏功能进行衡量，是单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量，患者还要及时针对病因治疗，避免肾脏损伤进一步加重。

问题：我之前查出体内缺水严重，现在每天都喝很多的水，但朋友说喝水太多对肾也会有危害，请问喝水太多对肾有何危害？

喝水太多对肾是有一些危害的，水主要是通过肾脏代谢，若短时间内饮水过多，会加重肾脏的负担，从而导致肾小管滤过率功能降低，患者就容易出现身体水肿的情况，若引起脑水肿，患者会出现头痛、头晕以及呕吐等症状。如果患者本身就有肾功能不全的情况，大剂量的饮水还有可能诱发肾衰竭等疾病。建议：患者平时一定要合理补充水分，若肾功能不全，就要减少饮水的量。

问题：我老公去医院做肾脏检查，结果查出来肾有轻度积水的情况，想请问一下肾有轻度积水怎么办？

患者肾脏有轻度积水的情况，首先可以遵医嘱口服抗生素药物，若患有肾炎，可以口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊或者是头孢克肟分散片等药物。若是尿路结石引起的肾积水，需要解除肠道梗阻的情况，可以服用排石颗粒，若结石的直径过大，就要做体外冲击波碎石治疗。如果肾积水患者还伴有肾绞痛的症状，还要配合非甾体抗炎镇痛的药物治疗，例如双氯芬酸钠缓释片。

问题：我叔叔患有慢性肾脏病，现在已经到了五期，出现肾损伤的情况，想问问慢性肾脏病5期严重吗？

慢性肾脏病五期是严重的，此时患者一般会出现消化道出血、精神异常、肌无力、感觉神经障碍等症状，甚至会威胁到患者的生命安全。慢性肾脏病五期的患者已经出现了尿毒症，此时应及时通过肾脏替代疗治疗，如血液透析、腹膜透析等，有条件的患者可进行肾脏移植手术治疗。患者在术后还需进行免疫治疗，防止出现免疫排除反应。此外，患者还应以低盐的饮食为主，同时限制钾元素、蛋白质、磷元素的摄入。

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