主任吴永明

吴永明副主任医师

南方医科大学南方医院神经内科

个人简介

简介:吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 

擅长疾病

脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

TA的回答

问题:肌肉萎缩怎么恢复

肌肉萎缩恢复可通过运动康复训练,不同人群运动方式不同且需循序渐进,合理营养摄入很重要,蛋白质是关键营养素不同人群需求有差异,若由基础疾病引起需积极治疗基础疾病,对于严重肌肉萎缩患者可使用康复辅助器具,特殊人群使用时要确保合适安全并由专业人员指导。 一、运动康复训练 运动康复是肌肉萎缩恢复的重要手段。对于不同年龄、性别和健康状况的人群,运动方式有所不同。例如,对于年轻人且无基础疾病的情况,可进行抗阻训练,像使用弹力带进行手臂的抗阻拉伸等,抗阻训练能刺激肌肉纤维收缩,促进肌肉蛋白合成。对于老年人,可选择温和的有氧运动结合简单的力量训练,如散步搭配手持小哑铃的轻微力量练习,有氧运动如散步能改善心肺功能,配合力量练习维持肌肉量。运动康复需遵循循序渐进的原则,逐渐增加运动强度和时间,避免一开始过度运动导致肌肉损伤。 二、营养支持 合理的营养摄入对肌肉萎缩恢复至关重要。蛋白质是肌肉修复和生长的关键营养素,不同人群对蛋白质的需求有差异。一般来说,成年人每天每公斤体重约需1.2-2.0克蛋白质,可通过摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等获取优质蛋白质。对于儿童,由于处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高且要保证营养均衡,除了蛋白质,还需要摄入足够的碳水化合物提供能量,以及维生素和矿物质等,如维生素D有助于钙的吸收,对维持骨骼和肌肉健康有重要作用,可通过适当晒太阳或摄入富含维生素D的食物如深海鱼类等来补充。 三、治疗基础疾病 如果肌肉萎缩是由基础疾病引起,如神经系统疾病(如运动神经元病)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)等,积极治疗基础疾病是恢复肌肉的关键。以甲状腺功能减退症为例,通过药物补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常后,肌肉萎缩的情况可能会有所改善。对于神经系统疾病导致的肌肉萎缩,需要针对具体疾病进行相应的医疗干预,如使用营养神经的药物等,但具体药物需根据病情由医生判断,同时配合康复训练等综合治疗。 四、康复辅助器具的使用 对于一些肌肉萎缩较严重的患者,可使用康复辅助器具。比如截瘫导致下肢肌肉萎缩的患者可使用轮椅等辅助器具,帮助行动,减少肌肉进一步废用性萎缩。对于手部肌肉萎缩影响抓握功能的患者,可使用特殊的辅助抓握器具,辅助进行日常活动,保持手部肌肉的一定功能状态,延缓肌肉萎缩进展。特殊人群如老年人使用康复辅助器具时,要确保器具的合适性和安全性,由专业人员指导使用,避免因器具不合适导致二次损伤。

问题:晚上经常失眠怎么办

调整睡眠需注意环境上保持卧室温度光线适宜并利用遮光窗帘和白噪音机营造安静环境,作息上固定上床与起床时间形成生物钟,运用深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松技巧,睡前避免使用电子设备、剧烈活动及过饱过饥,特殊人群中孕妇可用温水泡脚听音乐等,老年人保证卧室照明适宜少饮水,儿童营造合适环境保证规律作息与充足睡眠。 一、环境调整 1.温度与光线:保持卧室温度在18~25℃左右,过冷或过热均可能干扰睡眠。同时确保卧室黑暗,可使用遮光窗帘等,避免强光刺激;光线过亮会抑制褪黑素分泌,影响入睡。 2.安静程度:尽量减少卧室噪音,可使用白噪音机等营造安静环境,帮助集中注意力于睡眠状态。 二、作息管理 1.规律作息时间:每天固定上床睡觉和起床时间,即使周末也尽量维持相近作息,让生物钟形成稳定节律,有助于提高睡眠质量。例如,每天22:00左右上床,早晨6:30左右起床(可根据个人情况调整,但需保持相对固定)。 三、放松技巧应用 1.深呼吸练习:睡前进行深呼吸,缓慢吸气4秒,屏息4秒,再缓慢呼气6秒,重复数次,通过调节呼吸节奏放松身心,缓解紧张情绪。 2.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧并放松全身肌肉群,如先紧绷脚部肌肉5秒后放松,再依次到腿部、腹部、肩部、面部等,逐步释放身体的紧张感,促进入睡。 3.冥想:每天花10~15分钟进行冥想,专注于呼吸或简单意象,排除杂念,让身心进入放松状态,利于入眠。 四、睡前避免刺激 1.电子设备使用:睡前1小时内避免使用手机、电脑等电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠周期。 2.剧烈活动与饱腹:睡前避免剧烈运动,以免身体处于兴奋状态难以入睡;也不宜过饱或空腹,可适量饮用温牛奶等,但避免过甜或咖啡因含量高的饮品(如咖啡、浓茶)。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:需优先通过非药物方式调整睡眠,避免使用可能影响胎儿的药物。可在睡前用温水泡脚、听轻柔音乐等缓解不适,同时保持舒适的睡眠姿势。 2.老年人:夜间可能有起夜需求,应确保卧室照明适宜(如安装夜灯),方便起身又不影响再次入睡,且避免睡前大量饮水,减少夜间排尿次数。 3.儿童:营造适合儿童的睡眠环境,睡前避免过度兴奋,如避免长时间玩耍电子游戏等。不同年龄段儿童睡眠时间不同,婴幼儿需保证12~16小时、学龄前儿童11~14小时、学龄儿童10~13小时等,通过规律作息和温馨睡眠环境保障儿童睡眠质量。

问题:多梦易醒是什么原因

多梦易醒可能由多种原因引起,包括睡眠环境、生活方式、心理因素、生理问题、药物和物质、健康问题、年龄因素和个人生物钟等。治疗方法包括改善睡眠环境、建立良好的睡眠习惯、管理心理压力、调整生活方式、治疗潜在的健康问题、避免药物和物质、注意个人生物钟等。儿童多梦易醒可能与生长发育、情绪问题或环境因素有关,家长应关注孩子的睡眠情况。 1.睡眠环境:噪音、光线、温度不适宜,床铺不舒适等环境因素可能影响睡眠质量,导致多梦易醒。 2.生活方式:作息不规律、睡前使用电子设备、过度饮食或饮酒、缺乏运动等生活方式因素可能干扰睡眠。 3.心理因素:压力、焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题可能导致多梦易醒。 4.生理因素:疼痛、呼吸问题、消化问题、荷尔蒙变化等生理问题也可能影响睡眠。 5.药物和物质:某些药物的副作用、咖啡因、尼古丁等物质的摄入可能影响睡眠。 6.健康问题:某些疾病,如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、心脏病等,可能导致多梦易醒。 7.年龄因素:随着年龄的增长,睡眠质量可能下降,多梦易醒的情况也可能更常见。 8.个人生物钟:个体的生物钟不同,有些人可能更容易在特定时间醒来。 对于多梦易醒的治疗,可以采取以下方法: 1.改善睡眠环境:保持安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。 2.建立良好的睡眠习惯:保持规律的作息时间,避免在晚上使用电子设备,睡前放松身心。 3.管理心理压力:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,减轻压力和焦虑。 4.调整生活方式:适度运动、控制饮食、避免过度饮酒和咖啡因摄入。 5.治疗潜在的健康问题:如果多梦易醒是由其他健康问题引起的,如睡眠呼吸暂停综合征,需要及时就医治疗。 6.避免药物和物质:尽量避免使用可能影响睡眠的药物,减少咖啡因和尼古丁的摄入。 7.注意个人生物钟:尽量在相同的时间上床睡觉和起床,帮助调整生物钟。 对于儿童,多梦易醒可能与生长发育、情绪问题或环境因素有关。家长可以关注孩子的睡眠环境、作息时间和日常活动,帮助他们建立良好的睡眠习惯。如果孩子多梦易醒的情况持续较长时间或严重影响其生活质量,建议咨询医生或专业的儿童睡眠专家。 总之,多梦易醒可能是多种原因引起的,需要综合考虑个人的生活方式、心理状态和健康状况。采取适当的措施可以帮助改善睡眠质量,提高生活质量。如果多梦易醒的情况严重或持续不缓解,建议咨询医生以获取更具体的建议和治疗方案。

问题:癫痫病发作如何急救

癫痫发作时需确保安全环境,将患者移至安全处;保持呼吸道通畅,调整体位、清除异物;记录发作时间;避免强行按压肢体;不同人群如儿童、老年、妊娠期女性有特殊注意事项;发作停止后让患者休息并观察,异常则送医。 一、确保安全环境 将患者转移至安全场所,如平坦、柔软的地面,远离尖锐物体、火源等危险区域,防止患者在发作时受伤。例如,若患者在道路上发作,应迅速将其移至路边安全地带。 二、保持呼吸道通畅 1.体位调整:使患者仰卧,头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。对于有假牙的患者,应先将假牙取出,避免假牙脱落阻塞气道。 2.清除异物:如果患者口腔内有异物,可轻轻清除,但动作要轻柔,避免强行操作损伤口腔。 三、记录发作时间 使用手机等计时工具记录癫痫发作开始的时间,这对于医生判断病情非常重要。一般全面性强直-阵挛发作(大发作)持续时间多在1-3分钟左右,如果发作时间超过5分钟仍未停止,属于癫痫持续状态,需立即就医。 四、避免强行按压肢体 在患者发作时,不要用力按压患者的四肢,因为强行按压可能会导致骨折、关节脱位等损伤。癫痫发作时肢体的抽搐是自主的肌肉收缩,一般会自行缓解。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童癫痫发作时,要特别注意保护头部,避免头部受伤。同时,要安抚儿童情绪,发作结束后,可轻柔地安慰儿童,缓解其紧张恐惧的心理。儿童癫痫发作后可能会有乏力、嗜睡等表现,要让儿童在安静舒适的环境中休息。 2.老年患者:老年癫痫患者发作时,由于身体机能下降,更要注意防止摔倒导致的其他并发症,如骨折、颅脑损伤等。同时,老年患者可能有基础疾病,发作后要密切观察其生命体征变化,如呼吸、心跳等。如果老年患者经常发作癫痫,要提前告知其家属发作时的急救方法,以便在发作时能及时正确处理。 3.妊娠期女性患者:妊娠期癫痫患者发作时,要按照上述一般急救步骤进行,但要更加小心谨慎,避免因操作不当对胎儿造成影响。要尽快将患者转移到安全处,保持呼吸道通畅等,同时要及时联系医疗人员进行进一步处理。 六、发作停止后的处理 当癫痫发作停止后,要让患者在安静的环境中休息,观察患者的意识恢复情况、有无头痛、乏力等不适症状。如果患者意识未完全恢复,要陪伴在患者身边,直到其完全清醒。如果患者频繁发作癫痫或者发作后情况异常,如长时间昏迷等,要立即拨打急救电话送往医院进一步诊治。

问题:失眠可以吃百香果吗

百香果含多种营养成分,某些成分可能对改善睡眠有潜在作用,可直接吃或制作成饮品食用,但存在个体差异,需适量食用,特殊人群如儿童、过敏者、糖尿病患者有相应注意事项,失眠严重或长期者应及时就医正规治疗,百香果不能作为治疗失眠主要手段。 一、百香果对失眠的潜在影响 百香果含有丰富的营养成分,如维生素、矿物质等。有研究表明,百香果中的某些成分可能对改善睡眠有一定潜在作用。例如,百香果中含有的色氨酸等物质,色氨酸是合成褪黑素的重要原料,而褪黑素有助于调节睡眠-觉醒周期。不过,目前关于百香果改善失眠的具体机制和效果还需要更多深入研究来充分证实。 二、食用百香果改善失眠的方式及注意事项 (一)食用方式 可以将百香果直接吃,切开百香果,直接食用其果肉;也可以制作成百香果饮品,如百香果蜂蜜水,取适量百香果果肉放入杯中,加入适量蜂蜜,用温水冲泡后饮用。 (二)注意事项 1.个体差异:不同人对百香果的反应不同,有些人食用后可能对睡眠有一定改善,而有些人可能效果不明显。这是因为每个人的身体状况、睡眠问题的成因等存在差异。比如,本身是严重失眠且由器质性病变引起的患者,仅靠食用百香果可能无法有效解决失眠问题。 2.适量食用:虽然百香果有一定潜在助眠作用,但也不能过量食用。过量食用可能会引起肠胃不适等问题,影响身体健康,进而间接影响睡眠质量。一般每天食用1-2个百香果较为适宜。 3.特殊人群 儿童:儿童的消化系统等生理功能尚未完全发育成熟,过量食用百香果可能导致消化不良等问题。所以儿童食用百香果时需要控制量,且如果儿童有失眠问题,不能单纯依赖百香果,应先咨询医生,排查是否有其他健康问题导致失眠。 过敏人群:对百香果过敏的人群食用后可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等,这类人群绝对不能食用百香果来改善失眠,否则会加重身体不适,甚至危及生命健康。 糖尿病患者:百香果含有一定糖分,糖尿病患者食用后需要密切关注血糖变化。因为过量食用可能会引起血糖波动,不利于病情控制。如果糖尿病患者有失眠问题,在考虑食用百香果时应在医生或营养师的指导下进行,并且要计算百香果所含糖分对每日总糖分摄入的影响。 总之,百香果对失眠可能有一定潜在的辅助影响,但不能将其作为治疗失眠的主要手段。对于失眠问题较为严重或长期存在失眠情况的人,建议及时就医,进行全面的评估和正规的治疗。

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