主任吴永明

吴永明副主任医师

南方医科大学南方医院神经内科

个人简介

简介:吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 

擅长疾病

脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

TA的回答

问题:顺行性遗忘和逆行性遗忘的区别

顺行性遗忘是指无法形成新的记忆,主要发生在脑损伤后一段时间内,如阿尔茨海默病患者的记忆衰退阶段;逆行性遗忘则是对过去的记忆出现丢失,常见于脑震荡后数小时至数天内,如头部外伤后的记忆空白。 顺行性遗忘:通常与海马体等记忆形成相关脑区损伤有关,患者无法学习新信息,如刚说过的话、做过的事转瞬即忘,但对受伤前的旧记忆仍保留。 逆行性遗忘:多见于脑缺氧、脑震荡或脑血管意外,损伤可能影响大脑皮层或边缘系统,导致对伤前数小时至数年的经历出现不同程度遗忘,常见于严重头部外伤后。 特殊人群注意:老年人群因脑萎缩风险较高,需警惕顺行性遗忘早期症状;儿童脑损伤后逆行性遗忘可能与认知发育阶段有关,恢复过程中需避免二次脑损伤。 干预建议:顺行性遗忘可通过记忆训练、环境提示辅助,逆行性遗忘需结合病因治疗,如控制脑血管病或创伤后康复,优先非药物干预,避免药物对低龄儿童的影响。

问题:得了脑梗塞能够治好吗

脑梗塞能否治好取决于多种因素,包括梗塞部位、面积、治疗及时性及个体健康状况。多数患者通过规范治疗可改善症状,但完全恢复常较困难。 早期治疗及时干预:发病4.5小时内(缺血性脑梗塞)可通过溶栓或取栓治疗恢复血流,黄金时间窗内治疗可显著降低后遗症风险。 轻症脑梗塞恢复较好:病灶较小或位于非关键功能区,经药物和康复锻炼后,多数患者可恢复基本生活能力,部分可回归正常工作。 重症脑梗塞治疗挑战大:大面积梗塞或累及脑干等重要区域时,可能遗留严重后遗症,需长期康复和护理,治疗目标多为预防复发和维持功能。 特殊人群需谨慎:老年患者、合并糖尿病/高血压者恢复较慢,需严格控制基础疾病;儿童发病罕见,但需警惕先天性血管异常,及时就医明确病因。 预防复发是关键:无论是否完全恢复,均需长期服用抗血小板药物或他汀类药物,配合健康饮食、规律运动和定期复查,降低再梗塞风险。

问题:脑梗初期症状有哪些

脑梗初期症状通常表现为突发的一侧肢体无力或麻木,如手臂无法抬起、面部口角歪斜,可能伴随言语不清、吞咽困难,部分患者会出现视物模糊或眩晕,症状持续数分钟至数小时不等,需立即就医。 肢体功能障碍:一侧肢体突然无力或麻木,如手臂无法抬起、走路时向一侧偏斜,这是由于脑部供血不足影响运动神经传导。老年人因血管硬化风险更高,需特别注意。 言语与认知异常:说话含糊不清、词不达意,或突然无法理解他人语言,甚至出现短暂记忆丧失。糖尿病患者因血管病变风险增加,需警惕此类症状。 视觉与平衡障碍:单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损,或站立时突然眩晕、失去平衡。高血压患者血压波动可能诱发,需及时监测血压。 特殊人群提示:儿童罕见脑梗,多因先天血管异常或心脏疾病,出现不明原因抽搐、肢体活动异常需紧急排查;孕妇因高凝状态风险上升,突发头痛、视力变化需立即就医。

问题:引起缺血缺氧性脑病的原因有哪些

引起缺血缺氧性脑病的原因主要包括围产期窒息、心搏骤停、严重低血压或休克、呼吸骤停等,这些情况会导致脑组织血液供应和氧气摄入不足,引发脑损伤。 围产期窒息是新生儿缺血缺氧性脑病的主要原因,常见于早产、过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿宫内窘迫等情况,出生时难产或使用产钳等也可能增加风险。 心搏骤停或严重低血压休克会使全身循环锐减,脑血流灌注不足,如心脏手术、严重心律失常、大出血等导致的循环衰竭,是成人缺血缺氧性脑病的重要诱因。 呼吸骤停或呼吸衰竭时,氧气摄入不足,二氧化碳潴留,引发脑缺氧,例如溺水、窒息、急性呼吸窘迫综合征、气道梗阻等情况,可直接导致脑缺氧缺血。 特殊人群需格外注意:新生儿应密切监测出生时生命体征,早产儿、低体重儿风险更高;老年人血管弹性差,心脑血管疾病患者需预防血压骤变;孕妇需定期产检,避免孕期缺氧因素影响胎儿。

问题:b1谷维素的作用

b1谷维素的作用主要是调节自主神经功能,改善神经官能症、经前期紧张综合征等引起的不适症状,短期内对轻度失眠、焦虑有辅助缓解效果。 调节自主神经功能:通过影响中枢神经系统,平衡交感与副交感神经活动,缓解因自主神经紊乱导致的心悸、出汗、头晕等症状,常用于更年期综合征或神经官能症的辅助治疗。 改善躯体不适:对经前期紧张综合征引发的乳房胀痛、情绪波动等有一定缓解作用,其机制可能与调节内分泌激素水平相关,需注意个体差异。 辅助改善睡眠:可通过稳定情绪间接帮助入睡,尤其对轻度失眠或因情绪焦虑导致的睡眠障碍有辅助效果,但无法替代镇静类药物,长期使用需遵医嘱。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及儿童应谨慎使用,建议在医生指导下评估必要性;胃及十二指肠溃疡患者慎用,可能加重胃部不适;老年人若出现严重不适,需及时就医调整方案。

上一页141516下一页