主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介：田文栋，耳鼻咽喉科副主任医师，头颈肿瘤学博士，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员， 广东省康医学会吞咽障碍分会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。 从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题：按摩哪些穴位对治疗鼻炎有好处

按摩迎香、鼻通、印堂、合谷、风池等穴位可缓解鼻炎症状，需结合规范手法与疗程，基于临床验证与中医理论。 迎香穴 位置：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处。 方法：用食指或拇指按揉，每次1-2分钟，力度适中至局部酸胀。 作用：疏通大肠经气，促进鼻黏膜血液循环，缓解鼻塞、流涕，改善嗅觉。 适用：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎发作期。 注意：孕妇轻揉，皮肤破损者禁用。 鼻通穴（上迎香） 位置：鼻旁，鼻唇沟上端尽处（鼻翼上方凹陷）。 方法：拇指或食指按揉，每分钟60-80次，每次1分钟。 作用：直接刺激鼻黏膜，调节神经反射，缓解喷嚏、鼻痒等过敏症状。 适用：过敏性鼻炎急性发作。 注意：鼻腔黏膜破损、出血倾向者禁用。 印堂穴 位置：两眉连线中点，督脉经穴。 方法：拇指按揉，力度由轻至重，每次1-2分钟，配合深呼吸。 作用：督脉气血上达，改善头面气血运行，缓解鼻炎伴头痛、前额闷胀。 适用：慢性鼻炎伴头痛者。 注意：高血压患者避免过度按压，孕妇慎用。 合谷穴 位置：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点。 方法：拇指按揉，每次3-5分钟至酸麻感明显，每日1-2次。 作用：疏通头面经气，调节自主神经，缓解鼻黏膜充血水肿。 适用：各类鼻炎伴头痛、面部不适。 注意：孕妇轻按，体质虚弱者力度适中。 风池穴 位置：枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌凹陷处。 方法：双手拇指按揉，配合颈部转动，每次1-2分钟。 作用：改善颈肩部气血，缓解鼻炎引发的头晕、头胀，调节免疫状态。 适用：鼻炎伴头晕、头重。 注意：颈椎病、颈部外伤者慎用，感冒高热时暂停。 总结 每日按摩10-15分钟，10天为一疗程，配合鼻腔清洁与避免过敏原。特殊人群（孕妇、婴幼儿、出血性疾病患者）建议咨询医师后操作，症状无改善或加重需及时就医。

问题：如何治疗咽炎低烧

咽炎低烧通常由病毒或细菌感染引发，治疗以缓解症状、促进恢复为主，优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下使用药物。 一、非药物干预措施 1. 充分休息：减少体力消耗，尤其适合儿童、老年人及有基础疾病者，避免过度劳累影响免疫功能恢复。 2. 补充水分：多饮温水、淡盐水或温蜂蜜水（1岁以上儿童适用），每日摄入量约1500~2000ml，保持呼吸道湿润，稀释分泌物，缓解喉咙干燥不适。 3. 局部护理：用温盐水（1/4茶匙盐溶于240ml温水）漱口，每日3~4次，减轻咽喉黏膜炎症；避免接触烟酒、辛辣食物及粉尘刺激，减少黏膜损伤。 4. 饮食调整：选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋、豆腐），避免过热或过硬食物；可适量补充富含维生素C的水果（如猕猴桃、梨），增强黏膜修复能力。 5. 环境调节：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气加重咽喉刺激；外出佩戴口罩，减少冷空气或污染物吸入。 二、药物治疗原则 1. 对症退热：体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（2个月以上儿童适用）或布洛芬（6个月以上儿童适用），避免自行使用复方感冒药。 2. 针对感染：病毒感染引发的咽炎无需抗生素，若怀疑细菌感染（如链球菌性咽炎），需医生通过血常规、咽拭子培养等明确诊断后开具抗生素，避免滥用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下避免使用非处方退烧药，优先采用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等部位）；6岁以下禁用蜂蜜，防止肉毒杆菌风险；持续发热超3天或出现呼吸急促、皮疹等症状，需立即就医。 2. 孕妇：用药前必须咨询医生，对乙酰氨基酚为相对安全选择，妊娠晚期禁用布洛芬，避免影响胎儿循环系统。 3. 老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者慎用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚；高血压、心脏病患者需监测用药后血压变化，避免药物对基础疾病的不良影响。

问题：声音沙哑了怎么快速恢复

声音沙哑可通过休息声带减少用嗓、多喝水保持喉部湿润、蒸汽吸入湿润喉部减轻声带肿胀来改善，若持续时间长可能由喉部疾病引起需就医检查治疗儿童超两周成年人超一月未缓解要及时到耳鼻喉科就诊特殊人群如孕妇就医需谨慎医生会做相关检查并据病因治疗。 一、休息声带 原因：用嗓过度是导致声音沙哑常见原因，让声带充分休息能帮助恢复。比如长时间讲话、唱歌等后声音沙哑，此时休息声带至关重要。 做法：尽量减少说话，避免大声喊叫、长时间交谈等，给声带创造恢复的安静环境。儿童若因长时间哭闹导致声音沙哑，要及时安抚使其停止哭闹；成年人则要注意控制日常交流中的用嗓强度和时间。 二、多喝水 原因：保持喉部湿润有助于缓解声音沙哑。缺水会使喉部黏膜干燥，加重沙哑症状。 做法：多喝温水，每天保证充足的水分摄入。儿童要定时提醒饮水，可少量多次饮用；成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右，能维持喉部黏膜的湿润状态，利于声音恢复。 三、蒸汽吸入 原因：温热的蒸汽可以湿润喉部，减轻声带的肿胀，从而改善声音沙哑。 做法：找一个杯子倒入热水，然后将口鼻靠近杯子，吸入蒸汽。注意水温，避免烫伤。儿童进行蒸汽吸入时，要在成人监护下进行，确保安全；成年人每次吸入时间可控制在5-10分钟左右，可多次进行。 四、就医检查与治疗 原因：如果声音沙哑持续时间较长，可能是由喉部疾病等引起，需要及时就医明确病因并进行相应治疗。例如喉部炎症、声带息肉等都可能导致声音沙哑。 做法：儿童声音沙哑超过2周、成年人超过1个月仍未缓解，应及时到耳鼻喉科就诊。医生可能会进行喉镜等检查来明确病因。若存在喉部炎症，可能会根据情况给予相应的治疗；若有声带息肉等情况，可能需要考虑手术等治疗方式。特殊人群如孕妇声音沙哑时，就医需更加谨慎，要告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。

问题：治疗鼻炎的穴位

按摩5个穴位可辅助缓解鼻炎症状，以下为经临床验证的科学操作指南 迎香穴（主穴） 位置：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处。 方法：用食指指腹按揉，每次1-2分钟，力度以酸胀感为宜，双侧交替。 作用：疏通鼻窍，改善鼻塞、流涕，临床研究表明可提升鼻黏膜纤毛摆动频率（《中国针灸》2021年研究）。 注意：孕妇轻按，高血压患者避免用力按压鼻梁。 鼻通穴（上迎香） 位置：鼻翼上方，鼻根与眼内角连线中点处。 方法：拇指或食指指尖点按，每次1分钟，力度轻柔。 作用：直接通利鼻窍，对过敏性鼻炎鼻塞效果显著，可配合迎香穴增强疗效。 注意：婴幼儿需家长用指腹轻按，局部湿疹者暂停。 印堂穴（督脉） 位置：两眉头连线中点，额部正中。 方法：双手拇指交替按揉，顺时针方向1分钟，力度适中。 作用：调和气血，改善鼻部血液循环，临床观察证实可调节鼻黏膜免疫状态（《中医杂志》2020年案例）。 注意：皮肤破损者忌用，痤疮严重者轻按。 合谷穴（大肠经） 位置：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点。 方法：对侧拇指按揉，每次1-2分钟，两侧交替。 作用：疏风解表，缓解鼻炎急性期症状，常与迎香穴配合使用（《针灸临床杂志》）。 注意：孕妇禁用（《针灸大成》禁忌），高血压患者力度宜轻。 风池穴（足少阳经） 位置：后颈部，枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌凹陷处。 方法：双手拇指按揉，顺时针方向1分钟，力度适中。 作用：疏散风邪，改善头面部气血，降低鼻黏膜敏感性（《世界中医药》2022年研究）。 注意：颈椎病患者需专业操作，骨质疏松者避免用力按压。 总结 穴位按摩需每日坚持1-2次，配合鼻腔冲洗效果更佳。过敏性鼻炎急性发作期建议结合药物治疗，孕妇、婴幼儿等特殊人群需在医师指导下操作。

问题：鼻子经常有血丝是什么原因

鼻子经常有血丝的常见原因及应对建议 鼻子经常有血丝（医学称鼻衄），多数与鼻黏膜干燥、局部炎症刺激或不良习惯有关，少数可能提示全身性疾病或鼻腔结构异常。若血丝频繁出现、出血量增多或伴随其他症状，需及时就医排查原因。 鼻黏膜干燥或物理刺激 鼻黏膜干燥是最常见诱因，秋冬季节、空调/暖气环境易导致鼻黏膜水分流失，黏膜变薄脆弱；频繁挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等行为，会直接损伤鼻黏膜小血管，引发血丝。建议保持室内湿度40%-60%，外出戴口罩，用生理盐水洗鼻，避免辛辣刺激饮食。 局部炎症或感染 鼻炎（如过敏性、慢性鼻炎）、鼻窦炎等炎症使鼻黏膜充血水肿，血管脆性增加；反复揉鼻、挖鼻易继发感染，加重黏膜损伤。若伴随鼻塞、流涕、鼻痒等症状，需排查鼻炎，可短期使用鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松）或生理盐水洗鼻。 鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲（凸面黏膜薄）、鼻息肉、鼻腔肿瘤等结构异常，使局部黏膜长期受气流/机械刺激，易反复出血。若血丝频繁且出血量增多，或伴随单侧鼻塞、头痛，需通过鼻内镜检查明确结构问题，必要时手术矫正。 全身性疾病因素 高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管压力升高易破裂；凝血功能障碍（如血小板减少）、维生素C/K缺乏、慢性肝肾疾病等，会影响血管修复或凝血过程。长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者需咨询医生调整方案，建议补充维生素C（新鲜蔬果）、维生素K（菠菜、西兰花），定期监测血压。 特殊人群注意事项 儿童鼻腔黏膜娇嫩，挖鼻、异物刺激易出血，家长需加强监管；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，需避免用力擤鼻；老年人血管硬化、血压控制不佳时，出血风险更高。特殊人群应针对性护理鼻腔，控制基础疾病，减少出血诱因。 提示：若血丝频繁（每周≥2次）或伴随头晕、皮肤瘀斑，需及时就医排查基础疾病。

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