主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介：田文栋，耳鼻咽喉科副主任医师，头颈肿瘤学博士，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员， 广东省康医学会吞咽障碍分会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。 从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题：咽喉感觉有东西堵着

咽喉感觉有东西堵着（医学称"咽异物感"）可能由多种原因引起，持续存在（超过2周）或伴随吞咽困难、体重下降等需就医排查。 生理性因素：常见于焦虑、压力大时，或饮水不足、用嗓过度后，通过放松情绪、补水、减少刺激可缓解。 病理性因素： 1. 咽喉部病变：如慢性咽炎、扁桃体结石，需喉镜检查明确，可通过局部用药或清洁改善。 2. 胃食管反流：胃酸刺激咽喉，尤其夜间平躺时明显，需调整饮食（避免辛辣、睡前2小时禁食）。 3. 呼吸道问题：鼻炎分泌物倒流刺激、哮喘等，需针对原发病治疗。 特殊人群提示：儿童需排除异物吸入，老人要警惕肿瘤风险，孕妇因激素变化更易反流，均建议及时就医。 建议：若症状反复，优先到耳鼻喉科或消化科就诊，避免自行长期用药掩盖病情。

问题：耳朵神经痛是什么原因引起

耳朵神经痛主要由耳部神经受刺激或损伤引起，常见于病毒感染、神经压迫、外伤或慢性炎症等情况。 一、病毒感染相关 带状疱疹病毒感染可引发耳周神经痛，常伴随皮肤疱疹，疼痛多为刺痛或烧灼感，需及时抗病毒治疗。 二、神经压迫因素 颈椎病变、听神经瘤等压迫神经可导致持续性疼痛，中老年人因颈椎退变风险较高，需影像学检查明确病因。 三、外伤或手术史 耳部手术、撞击伤等可能损伤神经，恢复期间需避免剧烈活动，儿童需特别注意避免耳部意外伤害。 四、其他疾病影响 糖尿病神经病变、自身免疫性疾病等也可能引发神经痛，糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测神经功能。 特殊人群提示：儿童及青少年需避免耳部外伤，孕妇用药需咨询医生，老年人应定期体检排查颈椎和神经病变风险。

问题：扁桃体炎，咽喉炎

扁桃体炎与咽喉炎均为上呼吸道常见炎症，扁桃体炎常伴扁桃体红肿、咽痛，咽喉炎则以咽喉黏膜充血、疼痛为主，两者常相互关联。 扁桃体炎：多由病毒或细菌感染引发，细菌感染时需考虑抗生素（如青霉素类），但需经医生诊断后使用。病毒感染以对症治疗为主，如休息、补水。 咽喉炎：急性发作时可出现发热、声音嘶哑，病毒感染占多数，病程通常5~7天。慢性咽喉炎需避免刺激因素，如戒烟酒、减少用嗓过度。 特殊人群：儿童扁桃体炎需注意扁桃体肿大是否影响呼吸，避免滥用抗生素；孕妇、老年人及慢性病患者感染后易加重病情，建议及时就医。 预防措施：保持口腔卫生，避免接触感染源，增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。出现持续高热、呼吸困难等症状时，应尽快前往医疗机构就诊。

问题：扁桃体肥大有什么影响？

扁桃体肥大可能导致睡眠呼吸暂停、慢性扁桃体炎反复发作、吞咽或呼吸困难，尤其儿童可能影响语言发育和颌面部发育。 儿童扁桃体肥大常因反复感染引发，表现为睡眠打鼾、张口呼吸，长期可致腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。成人肥大多伴慢性炎症，可能出现咽部异物感、反复咽痛，或因扁桃体隐窝结石引发口臭。 对于无症状的生理性肥大，无需干预；若影响呼吸、吞咽或反复感染（每年≥7次），需评估是否手术切除。药物治疗以缓解症状为主，如含漱液、解热镇痛药，但无法缩小肥大组织。 特殊人群中，婴幼儿扁桃体生理性肥大较常见，需观察至6岁后；孕妇需避免接触感染源，减少刺激；有哮喘或过敏史者，需优先控制基础疾病。日常建议增强免疫力，避免烟酒刺激，定期口腔检查。

问题：扁桃体发炎能够自愈吗

扁桃体发炎部分情况可自愈，如病毒感染引发的轻度炎症，通常1~2周内症状会自行缓解。但细菌感染或症状严重时需及时干预，避免并发症。 病毒性扁桃体炎：多由普通感冒病毒引起，症状较轻且无明显脓点时，通过充分休息、补水、清淡饮食等非药物干预，多数患者可在3~7天内自愈。 细菌性扁桃体炎：由链球菌等细菌感染导致，表现为高热、扁桃体红肿化脓，此类情况难以自愈，需遵医嘱使用抗生素治疗，否则可能引发中耳炎、风湿热等并发症。 特殊人群注意事项：儿童、老年人及免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）感染后症状易加重，建议尽早就诊，避免因延误治疗导致病情恶化。 预防复发建议：日常保持口腔卫生，避免烟酒刺激，加强锻炼提升免疫力，减少扁桃体反复感染风险。

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