西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
拔牙后吐棉球的核心时间为30-40分钟，需通过持续压迫形成稳定血凝块以止血。 标准吐棉时间及原理 拔牙后医生会放置棉球（或纱布）压迫创口止血，正确吐棉时间为30-40分钟。此时口腔凝血机制已启动，血小板聚集形成初步血凝块，可有效封闭创口。过早吐棉易致血凝块脱落，引发创口出血；过晚则可能因唾液浸润使棉球粘连，增加取出难度。 咬棉操作规范 咬棉球时需用适中力度（以无明显疼痛为宜），确保其紧密贴合创口。若棉球被渗血浸透，可适当延长咬压时间至60分钟，但需观察出血量：若仍有鲜血渗出（非血丝），提示止血不充分，需联系医生进一步处理。 特殊人群注意事项 凝血功能异常者（如血友病、长期服用抗凝药者）：因凝血速度慢，需遵医嘱延长咬棉时间（如60-90分钟），必要时复诊评估。 高血压/糖尿病患者：血压控制不佳或血糖过高可能增加出血风险，建议提前告知医生，由专业人员调整吐棉时间。 老年人及儿童：前者愈合能力弱，后者配合度低，需家属协助固定棉球，避免提前吐棉。 吐棉后护理要点 禁忌行为：吐棉后24小时内严禁吸吮、漱口、吐口水，勿用舌头舔创口或触碰血凝块，避免破坏凝血结构。 饮食要求：选择温凉流质/半流质食物（如粥、牛奶），用健侧咀嚼，忌过热、过硬食物（如火锅、坚果）。 口腔清洁：24小时内不刷牙、不刷舌，可用淡盐水轻柔含漱（勿用力），保持口腔卫生。 异常情况处理 若出现以下情况需立即就医： 吐棉后创口持续渗血（唾液中鲜血超过3口/小时）； 创口剧痛、口臭、发热（超过38℃）或肿胀加重（提示感染或干槽症风险）； 血凝块脱落（可见白色骨质暴露），需由医生重新压迫止血或清创。 提示：止血药物（如氨甲环酸）需遵医嘱使用，不可自行服用。
吃东西时腮帮子疼可能由智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎等原因引起，也可能是其他疾病的症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。 1.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致周围牙龈发炎。在咀嚼时，可能会感到腮帮子疼痛。 治疗方法：如果症状较轻，可以使用漱口水保持口腔清洁，口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗炎治疗。如果症状严重，可能需要进行局部冲洗、上药，或在医生的指导下进行拔牙。 注意事项：在治疗期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，多喝水。 2.颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，当关节发生紊乱时，可能会导致咀嚼时腮帮子疼痛。 治疗方法：治疗方法包括物理治疗、药物治疗、咬合调整等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等；药物治疗可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛；咬合调整可以通过制作咬合垫来改善咬合关系。 注意事项：应避免过度张口、咬硬物，保持良好的咀嚼习惯，避免单侧咀嚼。 3.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要表现为腮腺肿大、疼痛，咀嚼时疼痛加重。 治疗方法：主要是对症治疗，如使用退烧药、镇痛药等缓解疼痛。如果症状严重，可能需要使用抗病毒药物（如利巴韦林等）进行治疗。 注意事项：患者应注意休息，多喝水，避免食用酸性食物。在疾病流行期间，应避免去人员密集的场所。 4.其他原因：口腔黏膜溃疡、口腔肿瘤等也可能导致吃东西时腮帮子疼痛。 如果吃东西时腮帮子疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、张口受限等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
舌头起泡（舌黏膜溃疡或水疱）常与创伤刺激、病毒感染、免疫紊乱、营养缺乏或系统性疾病相关，多数为良性自限性问题，少数需警惕潜在健康风险。 创伤性刺激 进食过烫/过硬食物、牙齿咬伤、刷牙力度过大等机械损伤，会导致舌黏膜上皮破损，形成浅表溃疡或血性水疱，通常伴明显灼痛感。此类情况1周内可自愈，避免反复刺激（如减少辛辣/酸性食物）是关键，局部可使用口腔溃疡贴膜保护创面。 病毒感染 单纯疱疹病毒（HSV-1）感染是“起泡”常见病因之一，表现为舌面成簇小水疱（直径＜5mm），迅速破溃后形成浅表溃疡，伴灼热、刺痛，可伴局部淋巴结肿大。病程约1-2周，免疫力低下时易复发。抗病毒药物（如阿昔洛韦）可缩短病程，需遵医嘱使用。 免疫功能紊乱 复发性阿弗他溃疡（RAU）是最常见的复发性口腔黏膜病，与遗传、压力、疲劳相关，表现为圆形/椭圆形溃疡（直径2-5mm），表面黄白假膜覆盖，周围红肿，灼痛剧烈，女性患病率略高于男性。临床研究证实，心理压力、睡眠不足会诱发或加重发作。 营养缺乏 维生素B族（尤其是B2、B12、叶酸）、锌缺乏会影响黏膜细胞增殖与修复，导致舌黏膜易出现溃疡或水疱。临床观察显示，素食者、老年人因饮食不均衡更易缺乏，补充复合维生素B或锌制剂可降低发作频率。 系统性疾病或过敏因素 糖尿病患者因血糖控制不佳，口腔黏膜易反复感染；红斑狼疮等自身免疫病可累及舌黏膜，形成不规则水疱；食物（如坚果、海鲜）或药物（如牙膏、漱口水）过敏也可能引发黏膜水肿、水疱，需排查过敏原。 特殊人群注意事项：孕妇、儿童（口腔黏膜更脆弱）、糖尿病患者及免疫力低下者（如HIV感染者）若出现溃疡超过2周不愈、反复发作或伴随发热/皮疹，需及时就医，避免延误治疗。
牙周病常见症状包括牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动、牙周溢脓、牙龈退缩及咬合不适。不同阶段症状表现存在差异，早期多为牙龈炎症，随病情进展可累及牙周支持组织，严重时影响咀嚼功能。 一、牙龈炎症相关症状 1. 牙龈红肿出血：牙龈色泽由淡粉色变为暗红色，质地松软，在刷牙、咀嚼食物或使用牙线时易出血，部分患者可出现自发性出血。妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对局部刺激反应增强，出血风险增加；长期吸烟者因尼古丁影响牙龈血液循环，症状更难消退。 2. 牙龈外形改变：牙龈边缘变厚或肿胀，正常牙龈的点彩（表面细小凹陷）消失，部分患者可见龈缘退缩，尤其在咬合创伤或不良修复体刺激下更明显。 二、牙周组织破坏相关症状 1. 牙齿松动与咬合异常：随着牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）逐渐丧失，牙齿开始松动，咀嚼硬质食物时出现咬合无力感。Ⅲ度松动牙齿可出现垂直向或水平向移位，老年人因牙槽骨生理性吸收与牙周病叠加，症状更显著。 2. 牙周袋形成与溢脓：深牙周袋形成后，袋内细菌感染加重可出现溢脓，脓液呈黄色或黄绿色，伴随明显口臭。牙周袋探诊深度＞4mm且出血，提示炎症已累及深层组织。 三、伴随症状及特殊人群表现 1. 口臭：主要源于牙周袋内细菌分解食物残渣、血液及坏死组织产生挥发性硫化物（如硫化氢），早晨或饥饿时症状更明显。糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，口臭程度与血糖波动正相关。 2. 牙齿敏感：牙龈退缩导致牙根暴露，牙齿对冷热刺激敏感，刷牙时酸痛明显，严重者出现咬合疼痛。青少年正畸治疗后口腔卫生维护困难，易因牙列拥挤出现上述症状。 牙周病症状具有渐进性，早期干预可逆转炎症过程，建议每半年进行口腔检查，及时发现并处理症状。
宝宝口臭多由口腔卫生不佳、消化功能异常、口腔疾病、鼻咽部感染或全身性疾病等引起，需结合具体原因针对性处理。 一、加强口腔清洁 口腔卫生是基础，宝宝进食后食物残渣易滞留牙缝或舌苔，发酵产生异味。建议家长每日早晚用软毛牙刷（婴幼儿可用指套牙刷）清洁牙齿，饭后用温水或淡盐水漱口，同时轻柔擦拭舌苔（可用硅胶指套或软毛刷）。乳牙期宝宝需避免频繁夜奶，睡前喂水清洁口腔。 二、调整消化功能 婴幼儿脾胃功能较弱，积食、消化不良时食物滞留肠道发酵，可能引发口臭。日常需规律饮食，少食多餐，避免高油高糖食物，可适当增加富含膳食纤维的辅食（如西梅泥、南瓜泥）。若伴随腹胀、食欲下降，可在医生指导下短期服用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）。 三、排查口腔疾病 龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等局部感染是常见原因。建议每半年带宝宝做口腔检查，发现龋齿及时补牙；口腔溃疡可用康复新液促进愈合（需遵医嘱使用），避免酸性食物刺激。日常可用含氟牙膏（3岁以下米粒大小），减少龋齿风险。 四、处理鼻咽部问题 鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等感染时，分泌物倒流口腔可引发口臭。过敏性鼻炎宝宝需避免接触尘螨、花粉等过敏原，用生理盐水洗鼻（每日1-2次）；扁桃体炎需及时就医，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱）。 五、警惕全身性疾病 糖尿病、肾功能不全等罕见疾病也可能伴随口臭，常伴多饮多尿、体重下降、乏力等症状。若口臭持续且伴其他异常表现，需及时就医排查（如血糖检测、肝肾功能检查）。 特殊人群注意：早产儿、过敏体质宝宝需在医生指导下调整清洁方式和饮食；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的儿童，需优先控制原发病，减少继发感染风险。