西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
产后一般建议恶露完全排出、产后42天复查子宫及全身状况恢复良好后，可考虑拔牙，具体需结合个体恢复情况。 一、基础评估时间：产后42天复查后 产后42天是医学定义的“产褥期”结束节点，此时子宫、恶露、凝血功能等基本恢复至孕前水平。恶露通常在42天内排净，若持续出血或复查提示子宫复旧不良，需延迟拔牙。 二、特殊人群需延迟拔牙 若存在妊娠高血压综合征未控制、严重贫血（血红蛋白＜100g/L）、子宫内膜炎等并发症，或哺乳期乳腺炎未愈，需先治疗基础疾病，待病情稳定后再评估拔牙时机。 三、哺乳期用药安全原则 尽量避免哺乳期拔牙；必须拔牙时优先选择局部麻醉，术后若需抗生素（如甲硝唑、头孢类），需停药后哺乳：甲硝唑建议停药72小时，头孢类一般停药24小时后恢复哺乳。 四、麻醉方式与剂量控制 产后对疼痛耐受性可能降低，但建议采用局部麻醉（如利多卡因），避免全身麻醉；严格控制麻醉药物剂量，单次用药量不超过常规剂量，减少对哺乳的影响。 五、心理与身体状态评估 产后情绪易波动（如抑郁、焦虑），应激反应可能影响凝血功能。建议在情绪稳定、无明显疲劳时拔牙，必要时由家人陪同，避免空腹，术后冰敷止血并观察24小时出血情况。 总结：产后拔牙需综合评估恶露排出、子宫复旧、哺乳状态及心理状态，建议由产科与口腔科医生联合制定方案，优先保障母婴安全。
牙根肿通常提示牙根或牙周组织存在感染或炎症，最常见于根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎，需结合症状及检查明确病因并及时处理。 常见致病原因 主要由细菌感染引发，牙髓炎未及时治疗可发展为根尖周炎（炎症扩散至牙根尖周组织）；牙周炎因牙菌斑、牙结石刺激导致牙龈及牙周袋感染；智齿萌出空间不足时易因食物嵌塞引发冠周炎，均可能表现为牙根周围肿胀。 典型症状与鉴别 根尖周炎常伴咬合时剧烈疼痛、患牙浮出感；牙周炎可见牙龈红肿、牙缝增大、刷牙出血；智齿冠周炎多发生于下颌后牙区，牙龈覆盖部分牙齿，张口受限。若伴随面部肿胀、发热，需警惕感染扩散。 必须就医的情况 出现持续疼痛、肿胀超过2天无缓解，或伴随发热、淋巴结肿大、口腔异味加重时，应尽快就诊。医生通过口腔检查、X线片（评估根尖周骨质破坏）明确诊断，避免炎症迁延为慢性感染或颌骨骨髓炎。 药物治疗原则 感染急性期医生可能短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）等抗生素控制炎症，布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药，避免自行服用。 日常预防与护理 保持口腔清洁，使用含氟牙膏，每日刷牙2次，配合牙线清洁牙缝；避免冷热刺激患牙，饮食以温软为主，减少辛辣、过硬食物；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查牙周状况，降低感染风险。
智齿阻生齿是否必须拔除，需结合具体情况判断，多数情况下若无症状且无病变风险可保留，但若引发反复感染、邻牙损害等问题则建议拔除。 必须拔除的典型情况 临床研究表明，阻生智齿若出现反复冠周炎（每年≥2次）、邻牙龋坏或牙根吸收、牙源性囊肿/肿瘤形成、正畸治疗需解除牙列拥挤时，应尽早拔除。此类情况会显著增加口腔疾病风险与治疗难度。 可暂时保留的情形 对于完全埋伏于颌骨内、无临床症状、邻牙位置正常且无病变风险的阻生智齿，可定期观察（每1-2年口腔检查一次）。长期随访研究显示，此类智齿恶变风险极低，盲目拔除反而可能破坏颌骨解剖结构。 特殊人群注意事项 妊娠期女性应避免非必要阻生齿拔除；糖尿病患者需在血糖控制稳定（空腹＜7.0mmol/L）后评估手术；心脏病患者需由心内科医生评估心功能；骨质疏松患者需术前检查骨密度，必要时预防性使用钙剂。 不拔除的潜在危害 阻生智齿易形成盲袋堆积食物残渣，引发反复冠周炎（表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓）；长期压迫邻牙可导致龋坏、牙根吸收甚至牙齿松动；部分阻生智齿可诱发颌骨囊肿或含牙囊肿，需手术刮治。 术后护理要点 拔除后24小时内冰敷创口减轻肿胀，避免吸吮、吐口水等动作；术后1周内进温软食物，避免辛辣刺激；必要时遵医嘱服用甲硝唑预防感染，若出现发热、剧痛或出血不止需立即复诊。
牙周炎导致牙齿松动需通过系统治疗控制炎症、修复支持结构、改善咬合关系并长期维护，必要时结合手术干预，同时兼顾特殊人群健康管理。 控制炎症是核心 牙周炎致牙齿松动源于牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）破坏，需先通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，必要时局部（如含氯己定）或全身（甲硝唑、阿莫西林）使用抗生素控制感染，防止炎症进一步恶化。 咬合调整减轻负担 咬合创伤会加重牙齿松动，需由口腔医生评估咬合关系，通过调磨锐利牙尖、佩戴咬合垫或短期咬合夹板，减轻患牙负荷，避免牙周组织二次损伤。 松动牙修复固定 根据松动程度选择方案：轻度松动可采用纤维带、树脂夹板保守固定；中度松动需结合牙周手术（翻瓣术、植骨术）增强支持力；重度松动无法保留时，建议拔除后行种植或活动义齿修复。 日常维护与功能锻炼 患者需坚持巴氏刷牙法，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，每日早晚刷牙2次，每次3分钟。松动牙可进行软食咀嚼锻炼，增强牙周支持力，但忌咬硬物；每3个月复查牙周状态，防止复发。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），改善牙周组织愈合环境；妊娠期女性在孕中期（14-28周）接受规范治疗，避免孕期用药影响胎儿；老年患者合并全身疾病时，需多学科协作制定个体化方案，优先选择创伤小的保守治疗。
种植牙通过植入人工牙根修复缺牙，烤瓷牙通过磨小邻牙做牙冠修复，两者适应症不同，需结合缺牙条件、骨量及健康状况选择，无绝对“更好”。 定义与修复原理 种植牙将钛合金种植体植入牙槽骨，经3-6个月骨结合形成稳定人工牙根，再安装牙冠，无需依赖邻牙支撑；烤瓷牙需磨小健康邻牙（基牙），以邻牙为支撑做牙冠修复缺损或缺失牙，依赖邻牙受力。 结构组成差异 种植牙由钛合金种植体（生物相容性佳）、基台、牙冠（可全瓷或瓷冠）组成；烤瓷牙分金属内冠（如钴铬合金、贵金属）和瓷粉烧结层，贵金属内冠（如金合金）耐腐蚀，非贵金属（如镍铬合金）性价比高。 适用人群对比 种植牙适合单颗/多颗缺牙、牙槽骨量充足、无严重全身疾病（如糖尿病、骨质疏松）者；烤瓷牙适合牙体缺损（如蛀牙）、邻牙健康、短期修复需求，尤其前牙区对美观要求高。 寿命与维护 种植牙5年成功率超90%，10年存活率85%以上，需防种植体周围炎，避免咬硬物；烤瓷牙寿命5-15年，依赖基牙健康，需定期检查邻牙龋坏、牙周病，金属内冠可能引发牙龈变色。 特殊人群禁忌 种植牙禁忌：骨质疏松、长期用双膦酸盐药物、糖尿病未控制者；烤瓷牙禁忌：邻牙牙周炎未控制、牙体缺损过大、对金属过敏者。 （注：具体方案需经口腔CT、全身检查后，由医生制定个性化方案。）