西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
男性早上起来口臭不一定是毛病，但持续存在或伴随其他症状时需重视。生理性因素如夜间口腔自洁功能下降可导致暂时性口臭，而口腔、消化等系统疾病引发的口臭则需针对性处理。 一、生理性口臭的常见诱因及改善： 1. 夜间口腔环境改变：睡眠时唾液分泌减少，口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢），晨起后通过刷牙、漱口可缓解。 2. 男性生活习惯影响：长期吸烟、饮酒、熬夜或高盐高脂饮食会加重口腔菌群失衡，建议每日饮水1500-2000ml，减少辛辣、油炸食物摄入，戒烟限酒。 二、病理性口臭的警示与就医指征： 1. 口腔局部疾病：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等导致细菌滋生或创面感染，若伴随牙龈红肿出血、牙齿疼痛、牙龈化脓需口腔科就诊。 2. 消化系统问题：胃食管反流病患者胃酸倒流口腔，幽门螺杆菌感染可能引发持续性口臭，若伴随反酸、胃痛、嗳气、体重下降需消化内科检查。 3. 其他系统疾病：鼻窦炎分泌物倒流至口腔、糖尿病酮症酸中毒（伴随多饮多尿、乏力）等，需结合全身症状排查。 三、优先非药物干预措施： 1. 口腔清洁：早晚使用巴氏刷牙法刷牙（每次3分钟），配合牙线清洁牙缝，定期（每半年至1年）洗牙去除牙结石。 2. 饮食调整：减少洋葱、大蒜等刺激性食物，增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，晚餐避免过量进食，睡前2小时禁食。 3. 生活习惯：规律作息，避免熬夜，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，缓解口干。 四、特殊人群建议： 1. 中老年男性：若有慢性胃病、高血压等基础病，排查药物副作用（如某些降压药可能引起口干），及时与医生沟通调整方案。 2. 中青年男性：控制烟酒摄入，避免空腹饮酒，减少熬夜频率，缓解工作压力导致的应激性口臭。 五、就医检查方向： 1. 口腔科：排查龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变等局部问题。 2. 消化内科：通过C13/C14呼气试验检测幽门螺杆菌，必要时进行胃镜检查。 3. 耳鼻喉科：若伴随鼻塞、流涕、扁桃体结石等症状，排查鼻咽部疾病。 若口臭持续超过一周且非生理性因素可改善，或伴随上述警示症状，建议尽早就医，避免延误潜在疾病的诊治。
牙龈肿痛常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等；预防要每日用巴氏刷牙法刷牙、用牙线等清洁并每6 - 12个月口腔检查洗牙；缓解可脸颊外部冷敷15 - 20分钟、温淡盐水漱口；肿痛持续不缓解伴发热等症状需就医，医生据病因做局部冲洗等治疗；儿童需家长帮做好口腔卫生用儿童专用产品，孕妇牙龈肿痛优先非药物缓解，需用药先咨询医生 一、牙龈肿痛的常见病因 牙龈肿痛多由口腔局部因素引起，常见如牙龈炎，主要因牙菌斑、牙结石等长期堆积刺激牙龈，引发炎症导致肿痛；牙周炎是在牙龈炎基础上病情进展，牙周组织遭到破坏；智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，出现牙龈肿痛、张口受限等症状，尤其青壮年智齿萌出期高发。 二、预防牙龈肿痛的措施 保持口腔清洁：每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿各面都能清洁到位；使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑。 定期口腔检查：每6~12个月进行一次口腔检查及洗牙，及时发现并处理牙菌斑、牙结石等问题，预防牙龈疾病发生。 三、牙龈肿痛的缓解方法 冷敷：在牙龈肿痛部位对应的脸颊外部进行冷敷，每次15~20分钟，可收缩血管，减轻肿痛症状，但要注意避免冻伤皮肤。 盐水漱口：用温淡盐水漱口，淡盐水有一定杀菌消炎作用，能暂时缓解牙龈肿痛不适，但需注意盐水浓度不宜过高，以免刺激牙龈。 四、及时就医的情况 若牙龈肿痛持续不缓解，或伴有发热、面部肿胀、张口困难等症状，应尽快就医。医生会通过检查判断具体病因，若是牙龈炎或牙周炎可能进行局部冲洗、上药等治疗；若是智齿冠周炎可能需局部冲洗并根据情况考虑拔除智齿等处理。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童牙龈肿痛需家长帮助做好口腔卫生，选择儿童专用软毛牙刷和儿童牙膏，教导正确刷牙方法，避免儿童过多食用甜食，防止龋病发展引发牙龈肿痛，且儿童不宜自行使用成人口腔护理产品。 孕妇：孕妇牙龈肿痛时应谨慎处理，优先选择非药物的口腔清洁等缓解方式，若需用药需先咨询医生，避免自行用药影响胎儿健康，因为孕期口腔问题处理不当可能影响孕妇及胎儿健康。
舌下血管发紫可能与局部血液循环状态、血管解剖特点或潜在健康问题相关，需结合具体情况分析。生理性表现中，部分人群因舌下黏膜薄、静脉血管表浅，可能呈现淡紫色；病理性因素包括心功能不全导致的外周循环不足、呼吸系统疾病引发的缺氧状态、局部血管病变或炎症刺激等。 一、生理性表现 1. 血管解剖特点：部分人群舌下黏膜较薄，静脉血管位置表浅，光线照射下易呈现淡紫色，无疼痛、肿胀等不适症状，属于正常生理现象。 2. 个体差异：遗传因素导致静脉血管管径较粗或分布密集，尤其肤色较浅、皮肤薄的人群更明显，无需特殊处理。 二、病理性因素 1. 血液循环障碍： - 心功能不全：老年或有心脏病史者，心输出量下降使外周循环灌注不足，舌下静脉淤血呈紫暗，可能伴随舌体肿胀、活动受限。 - 局部压迫：进食过烫食物、长期咀嚼槟榔或咬合异常导致局部血管受压，血流减慢，短暂发紫，去除诱因后可缓解。 2. 缺氧相关问题： - 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作期，血氧饱和度下降使静脉血含氧量不足，舌下血管青紫，伴随呼吸急促、咳嗽。 - 高铁血红蛋白血症：接触亚硝酸盐等物质后血液异常血红蛋白增多，引起皮肤黏膜紫绀，需紧急排查并处理。 3. 局部血管病变： - 舌下静脉曲张：长期口呼吸、打鼾或局部炎症刺激，导致静脉血管扩张迂曲，颜色加深，可能伴随局部肿胀、触痛。 - 炎症或溃疡：口腔溃疡、舌下腺炎等炎症反应，血管充血、渗出导致颜色异常，伴随疼痛、溃疡面或分泌物增多。 三、特殊人群应对 1. 老年人：若伴随胸闷、气短、下肢水肿，需排查心功能异常，建议定期监测血压、心电图。 2. 婴幼儿：哭闹、屏气发作或喂养不当导致短暂缺氧时，观察是否伴随拒食、呼吸急促，必要时就医。 3. 吸烟者：长期吸烟增加呼吸系统疾病风险，建议戒烟并监测肺功能，避免慢性缺氧状态。 四、处理建议 1. 非药物干预：避免过烫饮食，减少局部压迫，保持口腔卫生，适度运动促进循环。 2. 病理排查：若发紫持续2周以上或伴随不适症状，建议就诊心血管内科或呼吸科，进行心电图、血常规、血氧监测等检查。
去除口臭需结合病因进行综合干预，常见有效方法包括改善口腔卫生、治疗口腔疾病、调节饮食结构、处理全身疾病及特殊人群护理等。 一、改善口腔卫生习惯 1. 正确刷牙：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘及牙面），早晚各1次，每次不少于2分钟，选择含氟牙膏预防龋齿。 2. 使用牙线清洁牙间隙：每天至少1次，对牙列拥挤或牙间隙食物嵌塞者尤为重要，避免因食物残渣滞留引发异味。 3. 清洁舌苔：舌面存在大量细菌及脱落上皮细胞，使用舌苔刷或软毛牙刷轻柔刷洗舌面，减少舌菌定植。 二、治疗口腔及牙周疾病 1. 龋齿治疗：及时填补龋洞，避免食物残渣滞留发酵产生异味，儿童需特别注意乳牙龋齿干预。 2. 牙周炎干预：定期洗牙（每年1~2次）清除牙结石，必要时接受龈下刮治等牙周基础治疗，控制炎症。 3. 智齿冠周炎处理：反复发炎时需评估拔除必要性，局部可用生理盐水冲洗，避免盲袋内食物残渣堆积。 三、调整饮食与生活方式 1. 减少刺激性食物：控制大蒜、洋葱、咖啡、酒精摄入，餐后漱口或嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。 2. 规律饮食：避免暴饮暴食，减少辛辣、高糖、高脂食物，预防消化不良及胃酸反流；每天饮水1500~2000ml，保持口腔湿润。 四、应对全身系统性问题 1. 幽门螺杆菌感染筛查：通过碳13/14呼气试验确诊后，需在医生指导下进行规范根除治疗（如四联疗法）。 2. 糖尿病管理：严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白，避免因酮症酸中毒或代谢紊乱引发口臭。 3. 呼吸道疾病干预：积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎等，保持鼻腔及呼吸道通畅，减少分泌物倒流至口腔。 五、特殊人群护理建议 1. 儿童：由家长协助每日刷牙，选择含氟量适宜的儿童牙膏（3岁以下0.05%~0.1%，4~6岁0.1%~0.15%），避免零食频繁摄入，每3个月进行口腔检查。 2. 孕妇：妊娠期间激素水平变化易致牙龈敏感出血，需加强口腔清洁，避免自行用药，必要时咨询产科医生。 3. 老年人：关注口腔干燥问题，使用无糖口香糖刺激唾液分泌，定期检查口腔黏膜及义齿清洁，预防口腔黏膜病变。
预防口腔溃疡可通过保持口腔清洁、均衡营养、避免黏膜损伤、调节生活方式及特殊人群防护实现。以下是具体措施及科学依据： 一、保持口腔清洁 1. 日常清洁建议：每日早晚刷牙（每次3分钟），饭后用温水或淡盐水漱口，使用软毛牙刷减少黏膜刺激；儿童6岁以下建议使用无氟儿童专用牙膏，避免吞咽风险。 2. 特殊情况清洁：佩戴口腔矫治器者需用牙间刷清洁托槽缝隙，口腔黏膜病患者遵医嘱使用医用冲洗液，避免含酒精、强抗菌成分的漱口水。 二、均衡营养支持 1. 关键营养素补充：增加富含维生素B族（动物肝脏、全谷物）、锌（牡蛎、南瓜子）、维生素C（柑橘类）的食物摄入，复发性溃疡患者每日锌摄入量建议15-20mg，维生素B2 1.5-2mg，通过食补优先满足需求。 2. 特殊时期调整：女性经期增加含铁食物（瘦肉、菠菜）摄入，孕妇遵医嘱补充叶酸预防巨幼细胞性贫血相关黏膜损伤，糖尿病患者需控制血糖波动，避免高糖饮食诱发口腔菌群失衡。 三、避免物理性损伤 1. 饮食安全：避免食用过烫（＞60℃）、过硬食物，儿童需家长看护进食，减少咬铅笔、坚果壳等行为；老年人群因唾液分泌减少，建议食物温度控制在40℃以下，细嚼慢咽。 2. 习惯纠正：纠正咬唇、咬颊等不良习惯，义齿佩戴者定期检查基托边缘是否光滑，必要时由牙医打磨，避免牙签等尖锐物品剔牙。 四、调节生活方式 1. 睡眠与压力管理：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，长期压力大人群可通过冥想训练缓解，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）促进血液循环和免疫细胞活性。 2. 环境防护：干燥季节使用加湿器（湿度40%-60%），减少空调直吹口腔，戒烟限酒，吸烟使口腔黏膜缺氧，增加溃疡易感性。 五、特殊人群防护 1. 儿童群体：避免使用含硬质包装的零食，3岁后在家长指导下学习刷牙，6个月涂氟一次，出现口腔黏膜破损及时处理。 2. 慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期口腔检查；自身免疫病患者（如白塞病）需密切观察溃疡形态，超过2周不愈合者及时就医。