西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
睡觉时为什么总是口干舌燥 睡觉时口干舌燥多因睡眠中呼吸模式改变、环境湿度不足、生理或病理因素影响唾液分泌，长期存在需排查健康隐患。 睡眠呼吸障碍与张口呼吸 睡眠中打鼾、鼻塞或腺样体肥大等导致上气道狭窄，迫使人体张口呼吸，口腔水分持续蒸发而干燥。研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者中，超80%存在夜间口干症状，长期张口呼吸还可能引发口腔黏膜损伤。 环境湿度与空气干燥 室内空气湿度低于40%时，呼吸道黏膜水分流失加速。临床建议维持湿度40%-60%，睡前使用加湿器可减少水分蒸发，缓解症状。空调、暖气房尤其需注意，避免过度干燥环境。 饮食与生活习惯影响 睡前饮酒、吸烟或摄入高盐食物会刺激黏膜干燥；咖啡因和酒精的利尿作用，会导致夜间体液流失。此外，白天饮水不足者，夜间唾液分泌相应减少，加重口干感。 潜在疾病与代谢异常 糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，夜间多尿导致体液流失；干燥综合征（自身免疫性疾病）会损伤唾液腺，使唾液分泌显著减少；甲状腺功能亢进（代谢加快）、过敏性鼻炎（长期鼻塞张口呼吸）也会加重口干。若伴随多饮、体重下降、关节痛等症状，需及时就医排查。 药物副作用与特殊人群 某些抗抑郁药（如阿米替林）、抗组胺药（如氯雷他定）及利尿剂可能引起口干，属药物常见副作用。老年人唾液腺萎缩、孕妇因激素变化影响唾液分泌，也可能出现生理性口干，需结合个体情况调整生活方式。 提示：若口干持续超过2周且无缓解，或伴随吞咽困难、口腔溃疡等症状，建议及时就诊，排查潜在疾病。
拔牙后少量渗血属正常现象，通常30分钟内可自行停止，若超过2小时仍持续出血或出血量增多，需警惕异常出血并及时处理。 压迫止血的正确操作 拔牙后立即用无菌棉球（或纱布）咬紧创口，力度适中，持续30-40分钟；期间避免频繁吐口水、吸吮或吐唾沫，以防血凝块脱落；可冷敷面部（15-20分钟/次，间隔1小时），减少局部充血。 异常出血的判断标准 正常出血表现为唾液中混有少量血丝，30分钟内逐渐减少；异常出血指：①术后2小时仍有新鲜血液涌出，②吐出棉球后持续渗血（形成的血凝块反复脱落），③出血量＞10ml/小时（需频繁更换棉球），或伴头晕、心慌、血压下降等症状。 避免刺激创口的关键事项 术后24小时内勿用患侧咀嚼，避免辛辣、过热、过硬食物；不吸烟、不饮酒，不剧烈运动；勿刷牙、漱口或用牙签/舌头舔舐伤口；饮食以温凉流质（如牛奶、粥）为主，保护血凝块。 特殊人群的出血风险与应对 高血压患者：术前需控制血压＜160/100mmHg，术中备降压药；术后2小时内避免血压骤升。 凝血功能异常者：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药者，需提前3-7天停药（医生评估后决定）。 糖尿病患者：术前控血糖＜8.8mmol/L，避免感染诱发出血；孕期女性需提前告知医生，评估出血风险。 需立即就医的情况 若出现以下情形，应24小时内联系口腔医生：①出血量持续增多，压迫后仍无法止血；②血凝块脱落（创口裸露）；③发热（＞38.5℃）、面部肿胀/剧痛、伤口流脓；④特殊人群（如孕妇、老年患者）出血伴头晕、乏力。
舌头溃疡（医学称复发性阿弗他溃疡或创伤性溃疡）通常由创伤、感染、免疫失衡、营养缺乏或系统性疾病等因素引发，多数为良性自限性病变，但频繁发作或症状严重时需排查病因。 创伤性因素 口腔黏膜（尤其是舌缘）易因咬伤、刷牙过度用力、尖锐牙尖/义齿摩擦或进食过烫/过硬食物受损，形成溃疡。此类溃疡通常孤立存在，疼痛明显，去除刺激后1-2周可自愈。 感染性因素 病毒（如单纯疱疹病毒、EB病毒）、细菌（如链球菌、幽门螺杆菌）或真菌感染（如念珠菌）可直接破坏黏膜。病毒感染常伴水疱、发热；细菌感染多伴局部红肿溢脓；真菌感染多见于长期使用抗生素者。 免疫与精神因素 复发性阿弗他溃疡（RAU）占临床70%以上，与免疫力波动、精神压力、睡眠障碍相关。RAU具有复发性（间隔1-3个月）、自限性（7-14天愈）特点，女性、青少年高发，部分与月经周期相关。 营养代谢异常 维生素B族（B12、叶酸）、铁、锌缺乏时，黏膜细胞增殖分化受抑，修复能力下降。如素食者易缺B12，缺铁性贫血患者常伴舌面光滑、溃疡；锌缺乏可致味觉异常、黏膜屏障脆弱。 系统性疾病关联 白塞病（口腔+生殖器溃疡+眼炎）、糖尿病（微循环障碍）、克罗恩病（肠道黏膜免疫异常）、自身免疫病等可诱发溃疡。此类溃疡常伴原发疾病症状，如关节痛、皮疹、腹泻等。 特殊人群注意事项：儿童、老年人因口腔黏膜脆弱或义齿不适易发病；孕妇/哺乳期女性需避免辛辣刺激，减少溃疡诱因；糖尿病、HIV感染者等免疫低下者恢复慢，溃疡超2周未愈需及时就医排查系统性疾病。
儿童正常最小换牙年龄约为5岁（下颌中切牙），多数6岁左右进入乳牙替换期，存在个体差异。 一、正常换牙时间规律 乳牙替换通常从下颌中切牙（下门牙）开始，依次按“中切牙→侧切牙→尖牙→第一磨牙→第二磨牙”顺序替换，恒切牙、尖牙、前磨牙、磨牙逐步萌出。5岁前偶见下颌中切牙提前萌出（占比<5%），其他恒牙5岁前萌出则需警惕异常。 二、影响换牙年龄的关键因素 遗传：父母换牙早者子女可能提前；营养：缺铁、钙、维生素D可能导致恒牙发育迟缓；乳牙龋坏或外伤致过早脱落，会促使恒牙提前萌出。 三、异常换牙的判断标准 正常换牙应渐进有序，时间规律；若出现乳牙滞留（恒牙萌出乳牙未脱落）、恒牙萌出过早（如5岁前尖牙/磨牙萌出）或过晚（6岁后恒切牙未萌），需警惕发育异常，建议及时就医。 四、特殊人群注意事项 早产儿：因发育迟缓，换牙可能比同龄孩子晚1-2年，属生理现象； 营养不良儿童：需补充铁剂、钙剂及维生素D，必要时在医生指导下使用营养制剂； 乳牙早失者：通过间隙保持器维持牙列，避免邻牙倾斜影响恒牙萌出。 五、日常护理建议 口腔清洁：早晚刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小），饭后漱口；饮食：多咀嚼硬质食物（如苹果、胡萝卜）刺激颌骨发育；定期检查：每年1-2次口腔检查，及时发现乳牙龋坏或恒牙萌出异常。 （注：5岁前仅下颌中切牙萌出属正常变异，其他恒牙过早萌出或6岁后无换牙迹象，需就医排查是否存在恒牙发育异常、乳牙滞留等问题。）
干槽症通常在拔牙后2-3天发生，一般5-7天基本可排除，但受个体差异影响，年龄、生活方式、病史等因素会致排除时间有别，若此间出现异常不适需及时就医，通常5-7天创口无剧烈疼痛、无明显异味、无异常渗出等基本可排除干槽症。 个体差异对排除时间的影响 年龄因素：儿童的恢复能力相对成人可能稍慢，但一般在拔牙后5-7天也可逐步排除干槽症的可能。儿童拔牙后需要更密切观察局部创口情况，因为儿童可能不太能准确表达创口的不适，家长需留意创口是否有异常异味、剧烈疼痛等情况。成人如果身体状况良好，恢复相对较快，在拔牙后5-7天基本能排除干槽症；但如果是老年人，本身身体机能下降，恢复能力较弱，排除干槽症的时间可能会稍长一些，但通常也在7天左右基本可以判断是否排除干槽症。 生活方式因素：如果拔牙后保持良好的口腔卫生习惯，如每天用温水轻轻漱口等，有利于创口恢复，能更早排除干槽症。反之，如果拔牙后口腔卫生不佳，经常进食辛辣刺激食物等，会影响创口恢复，可能会延长判断排除干槽症的时间，但一般也是在5-7天左右可大致判断。 病史因素：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响创口的愈合，这种情况下排除干槽症的时间可能会超过7天，需要更长时间观察创口情况，同时要积极控制基础疾病，以促进创口恢复，从而更早排除干槽症相关情况。 一般来说，在拔牙后5-7天，若创口无剧烈疼痛、无明显异味、无异常渗出等情况，基本可以排除干槽症。但如果在观察期间出现任何异常不适，应及时就医检查。