主任王竹颖

王竹颖主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院儿科

个人简介

简介：王竹颖，女，主任医师，教授，哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任，1986年哈尔滨医科大学医学系毕业，1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年，对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验，尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治，婴儿生长发育及营养咨询。

擅长疾病

新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

TA的回答

问题：宝宝常吃益生菌好吗

宝宝常吃益生菌需综合多方面考虑，益生菌对宝宝有调节肠道菌群、增强免疫力等潜在益处，但正常肠道菌群宝宝过度依赖及特殊健康状况宝宝盲目补充需谨慎，正确使用要遵循医生指导、注意产品选择和把握使用时机，不同年龄宝宝使用益生菌有不同特点，要根据宝宝具体健康等情况在医生指导下合理对待益生菌使用以保障其健康成长。 一、益生菌对宝宝的潜在益处 1.调节肠道菌群：健康的肠道菌群对宝宝的消化吸收至关重要。研究表明，益生菌能够在宝宝肠道内定植，帮助维持肠道菌群的平衡。例如，对于一些因肠道菌群失调导致腹泻或便秘的宝宝，适当补充益生菌可能有助于改善肠道功能。有研究发现，特定的益生菌菌株可以促进有益菌的生长，抑制有害菌的繁殖，从而缓解肠道不适症状。 2.增强免疫力：肠道是宝宝免疫系统的重要组成部分，益生菌可以通过调节肠道免疫功能来增强宝宝的抵抗力。一些益生菌能够刺激肠道相关淋巴组织，促进免疫细胞的活性和抗体的产生，在一定程度上帮助宝宝抵御病原体的入侵，降低感染性疾病的发生风险。 二、宝宝常吃益生菌需谨慎的情况 1.正常肠道菌群宝宝：如果宝宝肠道菌群处于正常状态，过度依赖益生菌可能会干扰自身肠道菌群的建立和调节机制。因为宝宝自身具有一定的调节能力来维持肠道菌群平衡，长期额外补充益生菌可能打破这种自然的平衡状态。 2.特殊健康状况宝宝：对于有严重先天性疾病、免疫系统缺陷等特殊健康状况的宝宝，盲目补充益生菌可能存在风险。这类宝宝的身体状况较为复杂，肠道菌群情况也不同于普通宝宝，需要在医生的严格评估和指导下谨慎考虑是否使用益生菌，不能自行随意给宝宝长期服用。 三、正确使用益生菌的建议 1.遵循医生指导：当宝宝存在肠道功能紊乱等需要使用益生菌的情况时，应在医生的专业诊断后，根据宝宝的具体病情、年龄等因素来选择合适的益生菌产品和使用方案。医生会综合考虑宝宝的整体健康状况，判断使用益生菌的必要性和安全性。 2.注意产品选择：选择益生菌产品时要关注产品的质量和安全性，确保是经过严格审批、质量可靠的产品。要注意查看产品的菌株种类、含量等信息，不同的菌株可能针对不同的健康问题，应根据宝宝的具体需求来挑选合适的菌株产品。 3.把握使用时机：一般来说，益生菌的使用应在合适的时机，比如在宝宝出现腹泻、便秘等肠道功能异常表现时，在医生指导下短期使用来调节肠道菌群。但不宜长期无指征地给宝宝服用益生菌，要根据宝宝的实际肠道状况灵活调整使用情况。 四、不同年龄宝宝使用益生菌的特点 1.婴儿期（0-1岁）：婴儿的肠道菌群还在不断发育完善中，若出现肠道问题，如新生儿黄疸可能伴随的肠道功能改变等情况，可在医生评估后谨慎使用特定的益生菌。但要注意选择适合婴儿的剂型和菌株，因为婴儿的器官功能尚未完全成熟，对药物等物质的代谢和耐受能力与成人不同。 2.幼儿期（1-3岁）：此阶段宝宝肠道菌群相对逐渐稳定，但如果出现饮食改变、感染等情况导致肠道功能紊乱，可在医生建议下使用益生菌来调节。不过仍要遵循适量、短期使用的原则，密切观察宝宝使用后的反应。 总之，宝宝常吃益生菌需要综合多方面因素来考虑，不能一概而论地认为好或不好。要根据宝宝的具体健康状况、肠道菌群情况等在医生指导下合理对待益生菌的使用，以保障宝宝的健康成长。

问题：宝宝拉肚子可以吃什么

宝宝拉肚子时饮食需注意，易消化主食类可选米粥（婴儿可研磨成米糊）、面条；富含维生素的蔬菜水果类可吃蒸熟的苹果、胡萝卜泥；蛋白质类食物可吃鸡蛋羹（不过敏前提下）、嫩豆腐；婴儿要注意母乳喂养母亲饮食或人工喂养冲调，较大月龄宝宝要回顾新食物及注意食物卫生，若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、易消化的主食类 （一）米粥 宝宝拉肚子时，米粥是较好的选择。大米富含碳水化合物，易于消化吸收。将大米煮成稀粥，其中的糊化淀粉可以为宝宝提供能量，且不会给胃肠道带来过重负担。一般来说，可以用大米熬煮，煮至软烂，宝宝食用后有助于补充能量，同时减轻肠道消化压力。 对于婴儿，可将米粥进一步研磨成更细腻的米糊，方便吞咽和消化。 （二）面条 面条也是适合宝宝拉肚子时食用的主食。可以选择细软的面条，如龙须面等。煮软后的面条易消化，能为宝宝提供一定的热量。例如，煮清汤面，避免添加过多调料，以清淡为主，这样既可以补充能量，又不会刺激宝宝的胃肠道。 二、富含维生素的蔬菜水果类 （一）苹果 苹果中含有果胶，果胶具有收敛作用，能够帮助宝宝缓解拉肚子的症状。可以将苹果蒸熟后给宝宝食用，蒸熟的苹果质地柔软，更容易被宝宝消化吸收。苹果中的维生素等营养成分也有助于宝宝身体的恢复。 需要注意的是，不要给宝宝吃生苹果，生苹果可能会对胃肠道有一定刺激，而蒸熟后的苹果更温和。 （二）胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分。将胡萝卜做成胡萝卜泥给宝宝食用，胡萝卜泥容易消化，其中的一些成分有助于改善肠道功能。可以将胡萝卜煮熟后捣成泥状，适当添加少量水或米汤调整稠度，让宝宝食用。 三、蛋白质类食物 （一）鸡蛋羹 鸡蛋羹是一种较为容易消化的蛋白质来源。鸡蛋富含优质蛋白质，对于宝宝身体的修复和维持正常生理功能有重要作用。制作鸡蛋羹时，要注意鸡蛋和水的比例，一般鸡蛋与水的比例为1：1.5-2左右，蒸制过程中要保证蒸熟蒸透。对于较小的宝宝，鸡蛋羹的质地要细腻，避免出现未蒸熟的情况。 但如果宝宝对鸡蛋过敏，则不能食用鸡蛋羹，需要避免这种蛋白质来源。 （二）豆腐 豆腐是植物性蛋白质的良好来源，富含钙等矿物质和优质植物蛋白。将豆腐做成嫩豆腐，煮软后给宝宝食用。例如，可以将豆腐切成小块，加入少量清淡的汤中煮熟，让宝宝食用。豆腐易于消化，适合宝宝拉肚子时补充蛋白质。 四、特殊人群注意事项 （一）婴儿 婴儿消化系统发育尚未完善，在选择食物时要更加精细和谨慎。如果是母乳喂养的婴儿，母亲的饮食也会间接影响宝宝，母亲要避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物，以免通过乳汁影响宝宝胃肠道。对于人工喂养的婴儿，要按照奶粉的正确冲调方法进行冲调，避免因奶粉冲调不当导致宝宝消化不良加重拉肚子症状。 （二）较大月龄宝宝 较大月龄的宝宝在添加辅食过程中出现拉肚子情况，要回顾最近添加的新食物，判断是否是新食物引起的不适应。同时，要注意食物的卫生情况，确保给宝宝食用的食物新鲜、干净，避免因食物不洁导致胃肠道感染加重拉肚子。 宝宝拉肚子时的饮食调整需要根据宝宝的年龄、个体消化情况等综合考虑，保证食物易于消化且能提供必要营养，促进宝宝身体恢复。如果宝宝拉肚子症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐频繁、精神萎靡等，应及时就医。

问题：小儿烧伤该怎么办

小儿烧伤后需先迅速脱离热源并冷疗，后续根据烧伤程度进行创面处理、补液、抗感染等医疗处理，护理要注重创面、饮食、心理，家庭和公共场所需做好防护以预防小儿烧伤，严重时尽快送正规医院救治。 1.迅速脱离热源：如果小儿衣物着火，应立即让患儿卧倒，慢慢滚动灭火，或用大量清水浇淋灭火，切不可奔跑或用手扑打火焰；如果是热液烫伤，应迅速脱去被浸湿的衣物等。 2.冷疗：用流动的凉水冲洗烧伤部位，一般持续15-30分钟，这样可以降低局部温度，减轻创面的进一步损伤和疼痛。但要注意，对于小婴儿或烧伤面积较大、情况较严重的患儿，冷疗时间不宜过长，避免引起低体温等不良反应。 小儿烧伤后的后续医疗处理 1.创面处理 轻度烧伤：对于面积较小、程度较轻的烧伤创面，可用碘伏等消毒剂进行消毒，然后涂抹烧伤膏等药物，保持创面清洁、干燥，避免感染。 中重度烧伤：需要及时送往医院进行专业处理。医生会对创面进行清创，去除坏死组织等，然后根据创面情况采用包扎或暴露等不同的治疗方法。例如，较大面积的烧伤可能需要进行创面的无菌包扎，定期换药观察创面愈合情况。 2.补液治疗 中重度烧伤的小儿由于创面渗出等原因，容易发生休克等情况，需要进行补液治疗。补液量要根据烧伤面积和小儿的体重等因素来计算。一般会通过静脉途径补充电解质溶液、胶体溶液等，以维持小儿的体液平衡，保证重要脏器的血液灌注。 3.抗感染治疗 根据烧伤的程度和创面情况，可能需要使用抗生素来预防或控制感染。对于烧伤创面，要密切观察有无感染迹象，如创面红肿加重、有脓性分泌物等，一旦怀疑感染，会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。 小儿烧伤后的护理要点 1.创面护理 保持烧伤创面的清洁、干燥，严格按照医生的要求进行换药等操作。对于包扎的创面，要注意观察包扎敷料的情况，如有渗血、渗液应及时告知医生进行更换。 避免小儿搔抓创面，防止创面破损加重感染或影响愈合。可以给小儿适当修剪指甲，必要时给小儿戴上手套等进行防护。 2.饮食护理 烧伤后的小儿需要充足的营养支持来促进创面愈合。应给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。例如，可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜水果等。对于小婴儿，要保证充足的母乳喂养或合适的配方奶喂养，同时根据情况适当添加辅食。 3.心理护理 小儿烧伤后可能会因为疼痛、住院等原因产生恐惧、焦虑等情绪。家长要多陪伴小儿，给予心理安抚，通过讲故事、做游戏等方式转移小儿的注意力，缓解其不良情绪。医护人员也可以通过温和的态度和合适的沟通方式来安抚小儿的情绪。 小儿烧伤的预防 1.家庭防护 对于有小儿的家庭，要做好家居安全防护。例如，将热水瓶、热汤等放置在小儿够不到的地方；炉灶要安装防护栏；电熨斗、电暖器等电器要放置在安全位置，避免小儿接触。 教育年长儿不要玩火等危险行为，增强小儿的自我保护意识。 2.公共场所防护 在公共场所，家长要时刻看护好小儿，避免小儿靠近高温物体、火源等。例如，在餐厅等场所，要注意小儿与热汤、热饮等的距离。 小儿烧伤后应及时、正确地进行现场处理和后续医疗处理及护理，同时要注重预防，减少小儿烧伤的发生。如果小儿烧伤情况较为严重，一定要尽快送往正规医院进行专业救治。

问题：儿童每日保健有哪些小知识

儿童保健需关注饮食均衡谷类为主保证蛋白蔬果摄入且三餐规律控零食，睡眠按年龄段保证时长并营造舒适环境固定作息，每日保证适量户外活动选适合运动注意装备及热身放松，每日早晚指导正确刷牙饭后漱口并定期口腔检查，外出做好防晒用儿童专用防晒品避正午时段，教导勤洗手按步骤彻底清洁，关注心理营造和谐氛围保持沟通鼓励社交培养兴趣对特殊情况儿童给予支持疏导。 一、饮食保健 儿童每日饮食需保证均衡营养，遵循“食物多样、谷类为主”原则。蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类等每日应适量摄入，以支持身体生长发育；蔬菜水果不可或缺，每日应保证摄入充足，蔬菜建议摄入300~500克，水果200~350克，其富含的维生素、膳食纤维等有助于维持肠道正常功能及机体代谢；三餐需规律，定时定量，避免暴饮暴食，同时控制高糖、高脂零食摄入，如糖果、油炸食品等，以防影响正餐食欲及引发肥胖等问题。 二、睡眠保健 不同年龄段儿童对睡眠时间需求不同，新生儿每日需睡眠12~16小时，婴幼儿11~14小时，学龄前期儿童10~13小时，学龄儿童9~12小时。家长应为儿童营造安静、舒适、黑暗且温度适宜（约20~25℃）的睡眠环境，协助儿童建立固定作息时间，如每天固定bedtime（睡觉时间）和wake-uptime（起床时间），睡前避免剧烈运动、观看刺激性电视节目等，以保障儿童获得充足且高质量睡眠，促进身体发育及大脑修复。 三、运动保健 每日应保证儿童有适量运动，户外活动时间不少于1~2小时。可选择适合儿童的运动方式，如跑步、跳绳、拍球、游泳等。运动能促进儿童骨骼肌肉发育，增强心肺功能，提升免疫力。学龄前儿童可通过游戏化运动激发运动兴趣，学龄儿童可参与学校体育课程及课外运动社团，运动时需注意穿着合适的运动装备，运动前后做好热身及放松活动，避免运动损伤。 四、口腔保健 每日早晚需指导儿童正确刷牙，使用儿童专用软毛牙刷及含氟量适宜（如0.25%~0.3%）的牙膏，刷牙时间不少于2分钟，确保牙齿各面均能清洁到位。饭后可让儿童用清水或淡盐水漱口，减少食物残渣残留。家长应定期带儿童进行口腔检查，一般每6个月至1年检查一次，早期发现龋齿等口腔问题并及时干预，预防口腔疾病发生。 五、防晒保健 儿童皮肤角质层薄，对紫外线抵御能力弱，外出时需做好防晒措施。选择SPF30以上、PA+++的儿童专用防晒霜，涂抹于暴露的皮肤部位，每2~3小时补涂一次；同时穿戴防晒衣、遮阳帽、太阳镜等，避免儿童在正午时段（10：00~14：00）阳光强烈时外出，防止晒伤皮肤，降低日后患皮肤疾病及皮肤癌的风险。 六、个人卫生保健 教导儿童勤洗手，尤其是饭前便后、接触公共物品后等情况。洗手时需使用流动水及肥皂，按照“湿、搓、冲、捧、干”步骤彻底清洁双手，每次洗手时间不少于20秒，养成良好个人卫生习惯，可有效预防肠道传染病、流感等疾病传播。 七、心理保健 关注儿童心理状态，营造和谐家庭氛围，与儿童保持良好沟通，及时了解其情绪变化。鼓励儿童参与社交活动，培养兴趣爱好，如绘画、音乐等，促进其心理健康发展。对于特殊情况儿童（如性格内向、近期有生活事件变化等），需给予更多心理支持与疏导，帮助其适应环境及调节情绪。

问题：宝宝头上长了疙瘩怎么回事

宝宝头部出现疙瘩可能由婴儿痤疮、痱子、湿疹、毛囊炎、表皮样囊肿等原因引起，不同原因有相应表现，新生儿期、婴儿期、幼儿期宝宝有不同特点及处理建议，需关注需及时就医的情况及就医时的注意事项，如疙瘩短时间增大增多、伴全身症状等要及时就医，就医时要详细描述情况并配合检查。 一、常见原因及对应表现 （一）婴儿痤疮 成因：与母体雄激素通过胎盘传给胎儿有关，婴儿出生后数周内可能出现。 表现：多发生在面部，也可能出现在头部，表现为针尖至粟粒大小的红色丘疹、脓疱，有的顶部有黄白色鳞屑。常见于出生后数周的男婴。 （二）痱子 成因：宝宝汗腺功能发育不完善，环境温度高、出汗多且不易蒸发时，汗液潴留致汗腺导管堵塞引起。 表现：头部会出现密集排列的小丘疹或小水疱，周围有轻度红晕，宝宝会因瘙痒而烦躁不安，多在夏季或湿热环境下出现。 （三）湿疹 成因：与遗传、环境、过敏等多种因素有关。 表现：头部湿疹可表现为红斑基础上的小丘疹、疱疹，严重时会有渗出、结痂，宝宝常因瘙痒搔抓，有反复发作的特点，婴儿期较为常见。 （四）毛囊炎 成因：多由细菌感染引起，宝宝头部皮肤破损或不清洁时易发生。 表现：以毛囊为中心的红色丘疹，有的顶端有白色脓疱，可伴有疼痛，单个或多个出现。 （五）表皮样囊肿 成因：胚胎发育时期表皮细胞残留所致。 表现：头部可触及圆形或椭圆形肿物，质地较硬，边界清楚，一般生长缓慢。 二、不同年龄宝宝的特点及处理建议 （一）新生儿期（出生-28天） 特点：皮肤娇嫩，防御能力弱，上述各种情况都可能发生，且需特别注意皮肤护理。 处理建议：保持头部清洁干燥，选择宽松、柔软的衣物。若发现疙瘩，避免自行挤压，及时就医明确诊断。如为痱子，可通过降低环境温度、减少衣物来改善；若是感染相关情况，可能需要在医生指导下使用外用药物，但要谨慎选择适合新生儿的药物。 （二）婴儿期（1个月-1岁） 特点：此阶段宝宝新陈代谢旺盛，更容易出汗长痱子等，且对过敏因素更敏感，湿疹等情况相对多见。 处理建议：继续注重皮肤清洁，可使用温和的婴儿洗浴产品。对于怀疑湿疹的情况，要排查可能的过敏原，如衣物材质、辅食等。若疙瘩持续不消退或有加重趋势，及时到儿科或皮肤科就诊。 （三）幼儿期（1-3岁） 特点：活动量增大，接触外界环境机会增多，毛囊炎等细菌感染性疾病可能因皮肤破损后未及时处理而发生。 处理建议：教育宝宝不要搔抓头部皮肤，发现头部有疙瘩时，观察其变化情况，如大小、颜色、是否有渗液等。如果考虑是细菌感染引起的毛囊炎，保持局部清洁基础上，必要时就医评估是否需要抗感染治疗。 三、就医时机及注意事项 （一）需及时就医的情况 疙瘩在短时间内迅速增大、增多。 伴有发热、精神萎靡等全身症状。 疙瘩处出现明显红肿、破溃、渗液等情况。 宝宝因疙瘩瘙痒剧烈，严重影响睡眠和进食。 （二）就医时的注意事项 向医生详细描述疙瘩出现的时间、发展过程、宝宝的伴随症状等。 配合医生进行体格检查，可能需要进行皮肤镜等相关检查以明确诊断。 医生会根据诊断结果给予相应处理，家长要严格按照医生的建议进行护理和后续治疗，特别要注意遵循儿科用药和护理的安全原则，避免因不当处理加重宝宝病情。

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