主任王竹颖

王竹颖主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院儿科

个人简介

简介：王竹颖，女，主任医师，教授，哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任，1986年哈尔滨医科大学医学系毕业，1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年，对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验，尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治，婴儿生长发育及营养咨询。

擅长疾病

新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

TA的回答

问题：小儿湿疹最佳的治疗方法是什么

保持小儿皮肤清洁湿润，选温和婴幼儿专用沐浴产品、控洗澡时间水温并及时涂保湿霜；穿着宽松棉质衣物，维持室内适宜温湿度，规避过敏原与刺激性化学物质；湿疹严重遵医嘱用外用或抗组胺药物，母乳喂养母亲饮食清淡，人工喂养选合适奶粉；保证小儿充足睡眠、修剪指甲，过敏体质加强护理监测，优先非药物干预，谨慎用药且关注年龄禁忌 一、皮肤护理为基础 保持小儿皮肤清洁湿润是关键。洗澡时选用温和无刺激的婴幼儿专用沐浴产品，洗澡时间控制在10 - 15分钟，水温维持在37℃ - 38℃，洗完澡后 promptly 涂抹无添加、适合婴幼儿的保湿霜，每日可多次涂抹，以持续保持皮肤水分，修复皮肤屏障，这对减轻湿疹症状、预防复发有重要作用，尤其在干燥季节更需注重皮肤保湿。 二、规避刺激因素 （一）穿着方面 让小儿穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免化纤、羊毛等材质接触皮肤，减少摩擦刺激。同时，室内需维持适宜温湿度，温度保持在22℃ - 25℃，湿度50% - 60%，避免环境过热或过干，过热会使小儿出汗增多刺激皮肤，过干则易导致皮肤水分流失加重湿疹。 （二）其他刺激避免 留意小儿生活环境中可能存在的过敏原，如花粉、尘螨等，定期清洁家居环境，勤换床单被褥。另外，避免让小儿接触刺激性化学物质，如某些清洁剂等。 三、药物治疗需谨慎 若湿疹较严重，可在医生指导下使用外用药物，如符合小儿适用的弱效糖皮质激素乳膏，但严格遵循医嘱把控使用部位与疗程，小儿皮肤娇嫩，需避免长期大面积使用强效激素药物。对于瘙痒明显的小儿，可根据情况使用抗组胺药物缓解瘙痒，但要选用儿童专用剂型，并严格按照药物说明书或医嘱的剂量要求使用，同时密切观察小儿用药后的反应。 四、饮食调整配合 母乳喂养小儿的母亲需保持饮食清淡，忌食辛辣、刺激性及易过敏食物，如海鲜等；人工喂养小儿要选择合适奶粉，必要时遵医嘱选用水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉，且密切观察小儿进食后湿疹有无加重情况，及时调整饮食方案。 五、生活习惯与特殊人群关注 保证小儿充足睡眠，利于身体恢复。修剪小儿指甲防止搔抓湿疹部位致皮肤破损继发感染。对于过敏体质小儿，加强护理与监测，若湿疹加重或出现异常，及时就医，由专业医生评估调整治疗，严格遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为用药考量重点，优先采用非药物干预，谨慎使用药物且关注年龄禁忌。

问题：小孩反复咳嗽，好了就咳，几个月了

儿童慢性咳嗽（持续超8周）反复不愈的核心原因及应对指南 儿童咳嗽持续超过8周（即“反复咳嗽几个月”），可能是感染后气道高反应、过敏、哮喘等慢性疾病的信号，需优先排查病因而非盲目止咳。 一、明确慢性咳嗽的医学定义 医学上，儿童慢性咳嗽特指咳嗽持续≥8周，且无明显感染征象（如发热、脓痰）。与普通感冒后短期咳嗽不同，其背后常隐藏过敏、气道结构异常或慢性炎症等问题，需长期规范干预。 二、常见病因及典型特征 感染后咳嗽：病毒/支原体感染后气道黏膜修复延迟，表现为干咳2-4周，夜间/晨起明显，无喘息或发热。 咳嗽变异性哮喘：干咳为主，夜间/运动后加重，接触冷空气或尘螨后诱发，听诊无哮鸣音，过敏原检测可能阳性。 上气道咳嗽综合征：鼻炎/鼻窦炎患儿，分泌物倒流咽喉刺激咳嗽，伴鼻塞、流涕或清嗓动作，晨起症状加重。 胃食管反流：婴幼儿喂养后呕吐、夜间呛咳，伴反酸、嗳气，平卧时症状更明显，直立位可缓解。 异物吸入：单侧呼吸音减弱，伴吸气性喉鸣或喘息，尤其有呛咳、进食哭闹史时需紧急排查。 三、家庭观察与就医准备 记录“咳嗽日记”：标注咳嗽时段（白天/夜间）、诱因（运动/冷空气/尘螨）、伴随症状（发热/皮疹/呕吐），就诊时提供给医生。避免自行使用镇咳药（如右美沙芬），2岁以下禁用复方感冒药，以免掩盖病情。 四、关键检查项目 医生通常结合： 过敏原检测（血清IgE或皮肤点刺试验）明确过敏因素； 肺功能检查（儿童采用支气管激发试验）诊断哮喘； 胸片/胸部CT排除肺炎、结核或异物； 鼻窦CT/鼻内镜评估鼻后滴漏综合征； 24小时食管pH监测排查胃食管反流。 五、针对性治疗原则 感染后咳嗽：雾化吸入生理盐水+支气管舒张剂（如沙丁胺醇）缓解气道高反应； 哮喘：长期规律吸入糖皮质激素（如布地奈德）+白三烯调节剂（如孟鲁司特）； 过敏/鼻后滴漏：规避过敏原，口服抗组胺药（氯雷他定）+鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）； 胃食管反流：抬高床头30°，睡前2小时禁食，必要时口服抑酸药（如奥美拉唑）。 特殊人群注意：婴幼儿禁用中枢性镇咳药，孕妇/哺乳期妇女用药需经产科/儿科医生评估，合并肝肾疾病者需调整药物剂量。

问题：宝宝发烧艾灸哪里

宝宝发烧时，艾灸可作为风寒感冒或体质虚寒型低烧的辅助调理手段，核心穴位包括大椎穴、风池穴、合谷穴、足三里穴及涌泉穴，需结合具体症状操作并注意禁忌。 一、大椎穴：退热要穴 位置：第7颈椎棘突下凹陷处（低头颈后最高骨下方）。 作用：清热解表，主治感冒发热、恶寒无汗。 操作：艾条悬灸5-10分钟，以局部皮肤微红为度。 适用：风寒感冒初期低热（体温＜38.5℃）、风热感冒初期伴头痛。 注意：避免烫伤，高热或皮肤破溃禁用。 二、风池穴：祛风解表 位置：枕骨下，斜方肌与胸锁乳突肌之间凹陷（颈部两侧凹陷处）。 作用：缓解头痛、发热，改善感冒不适。 操作：温和灸每侧5分钟，温度以宝宝耐受为宜。 适用：风寒感冒伴头痛、风热感冒伴鼻塞流涕。 注意：婴幼儿颈部敏感，控制时间，避免烫伤。 三、合谷穴：疏风止痛 位置：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点。 作用：疏风散热，缓解发热、咽痛。 操作：艾条悬灸每侧3分钟，力度轻柔。 适用：感冒发热、扁桃体炎初期。 注意：孕妇禁用，皮肤破损处禁灸。 四、足三里穴：固本退热 位置：外膝眼下3寸（约4指宽），胫骨前肌外侧。 作用：调理脾胃，增强免疫力，辅助退热。 操作：温和灸两侧各5分钟，配合搓揉局部皮肤。 适用：体质虚弱、感冒恢复期低热。 注意：婴幼儿需家长固定肢体，避免烫伤。 五、涌泉穴：引火归元 位置：足底前1/3凹陷处（卷足时足底前凹陷）。 作用：引热下行，适合虚热型低热或夜间发热。 操作：隔姜灸或贴敷药灸贴，每次3-5分钟。 适用：阴虚发热（如感冒后期低热）、体质偏热型发烧。 注意：皮肤敏感者慎用，避免烫伤。 注意事项 禁忌人群：孕妇禁灸合谷穴，皮肤破溃、过敏体质、高热（＞38.5℃）禁用。 科学边界：艾灸仅为辅助手段，高热、持续发热需及时就医，避免延误病情。 操作安全：家长需全程看护，控制艾条距离（3-5cm），避免直接接触皮肤。 环境护理：艾灸后避风保暖，多饮温水，饮食清淡易消化。 注：本内容基于中医经典理论及临床实践整理，具体操作需结合宝宝体质，建议由专业医师指导。

问题：儿童感染eb病毒可怕吗

儿童感染EB病毒大多数症状相对较轻，经适当对症支持治疗多可自愈；少数可能出现血液系统、神经系统等严重并发症，家长需密切观察孩子症状，出现异常及时就医，特殊人群更要加强护理监测，要让孩子多休息、保证营养饮食以增强抵抗力。 一、大多数儿童感染EB病毒后症状相对较轻 EB病毒是一种常见的疱疹病毒，多数儿童感染后表现为传染性单核细胞增多症，症状相对较轻。例如，大部分患儿会出现发热，体温一般在38℃-40℃左右，持续1-3周；还可能有咽喉疼痛、扁桃体肿大，部分患儿扁桃体上可见灰白色渗出物；同时伴有淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为常见；另外，患儿可能会有乏力、食欲减退等全身症状。研究表明，90%以上的儿童感染EB病毒后经过适当的对症支持治疗，如休息、补充水分等，预后良好，症状会逐渐缓解，一般不需要特殊的抗病毒治疗就能自愈，病程通常在2-4周左右。 二、少数儿童感染EB病毒可能出现严重并发症 1.血液系统并发症：少数儿童感染EB病毒后可能会引起血小板减少性紫癜，导致皮肤出现瘀点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等；还可能引发溶血性贫血，患儿出现面色苍白、头晕等症状。这是因为EB病毒感染后可能会影响机体的免疫机制，导致免疫系统错误地攻击自身的血小板或红细胞等。 2.神经系统并发症：极少数儿童感染EB病毒后会出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等。患儿可能出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。这是由于EB病毒侵犯神经系统，引起神经组织的炎症反应。 3.其他系统并发症：个别儿童感染EB病毒后还可能累及肝脏，引起肝脾肿大、肝功能异常，表现为黄疸、右上腹疼痛等；累及心脏，出现心肌炎等，表现为心悸、胸闷等。 对于儿童感染EB病毒，家长需要密切观察孩子的症状变化。如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、头痛剧烈、呕吐频繁、呼吸急促等症状，应及时就医。在护理方面，要让孩子多休息，保证充足的睡眠，饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物，以增强孩子的抵抗力。对于特殊人群如婴儿、有基础疾病的儿童等，由于他们的免疫力相对较弱，感染EB病毒后出现严重并发症的风险可能更高，所以更要加强护理和监测，一旦有异常情况需立即就医。

问题：宝宝消化不良怎么调理好

婴儿消化不良可通过多方面非药物干预改善，包括优化饮食结构，母乳喂养母亲避免高脂辛辣食物、人工喂养按比例调配奶粉、较大月龄宝宝构建清淡易消化模式并定时定量；饭后约半小时以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部10-15分钟、每日2-3次促进胃肠蠕动；鼓励婴儿适度开展户外活动，如稍大月龄散步、小月龄做被动操；营造安静舒适进餐环境让宝宝专注进食；保障充足规律睡眠；若长期未改善且有严重症状需及时就医。 一、饮食结构优化 对于婴儿，母乳喂养的母亲需留意自身饮食均衡，避免过多摄入高脂、辛辣食物，以防通过乳汁影响宝宝消化；人工喂养的婴儿要严格依照奶粉正确冲泡比例调配，保障奶液浓度适宜。较大月龄宝宝应构建清淡易消化的饮食模式，增加富含膳食纤维的蔬果摄入，像将苹果蒸熟制成泥状、胡萝卜熬成泥等，同时减少高油高糖及难消化食物，如油炸食品、甜食等的供给，且要定时定量进食，防止暴饮暴食。 二、腹部轻柔按摩 家长可在宝宝饭后约半小时，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻呈顺时针方向按摩其腹部，每次按摩时长控制在10-15分钟，每日进行2-3次。通过这样的按摩能有效促进胃肠蠕动，助力食物消化，但按摩力度要轻柔，契合儿科安全护理原则。 三、适度开展运动 鼓励宝宝进行适当户外活动，例如月龄稍大些的宝宝可引导其散步；月龄较小的宝宝则由家长辅助开展被动操。运动可推动身体新陈代谢，对改善消化不良有积极作用，但要把控运动强度，避免宝宝过度疲劳，遵循儿科运动安全要求。 四、营造良好进餐氛围 为宝宝打造安静、舒适的进餐环境，避免在其进食时过度逗引致其大笑等分散注意力的行为，让宝宝能专注进食，利于消化过程顺利进行，契合儿科进餐护理规范。 五、保障充足睡眠 充足睡眠有益于宝宝身体各机能恢复，睡眠不足易干扰胃肠消化功能。所以要确保宝宝有规律作息，保障每日充足睡眠时间，遵循儿科睡眠护理要点，让宝宝在良好睡眠状态下促进消化功能正常运转。若宝宝消化不良状况经上述非药物干预长期未得到改善，或伴有呕吐频繁、精神萎靡等严重症状，需及时就医，严格遵循儿科安全护理及诊疗原则处理，充分考量宝宝年龄等因素进行针对性应对。

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