主任王竹颖

王竹颖主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院儿科

个人简介

简介：王竹颖，女，主任医师，教授，哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任，1986年哈尔滨医科大学医学系毕业，1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年，对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验，尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治，婴儿生长发育及营养咨询。

擅长疾病

新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

TA的回答

问题：14岁怎么长高

14岁青少年长高可从合理饮食保证营养均衡控制零食饮料摄入、充足睡眠保证睡眠时间、适当选择有助于长高的运动且适量坚持并注意热身、保持良好心态避免不良情绪影响生长激素分泌等方面着手来促进身高正常增长。 一、合理饮食 1.保证营养均衡 蛋白质：14岁青少年生长发育迅速，需要充足的蛋白质来支持细胞的生长和修复。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每100克鸡胸肉中含有约20克蛋白质，鱼类如鲫鱼每100克含蛋白质约17克，这些优质蛋白质有助于身体的生长发育。 钙：钙是骨骼生长的重要元素，奶制品是钙的良好来源，像牛奶，每100毫升牛奶约含有104毫克钙，每天保证300-500毫升的牛奶摄入，能为骨骼生长提供充足的钙。此外，虾皮、海带等食物钙含量也较高，每100克虾皮含钙约991毫克，海带每100克含钙约241毫克。 维生素：维生素D有助于钙的吸收，富含维生素D的食物有深海鱼类（如三文鱼，每100克含维生素D约400国际单位）、动物肝脏等。维生素A对骨骼生长也有一定作用，胡萝卜、西兰花等蔬菜中富含维生素A，每100克胡萝卜含维生素A约487微克视黄醇当量，西兰花每100克含维生素A约72微克视黄醇当量。 2.控制零食和饮料摄入：尽量减少高糖、高脂肪零食如薯片、糖果等的食用，以及含糖饮料如可乐、果汁饮料等的饮用。因为过多的糖分摄入可能会影响其他营养物质的吸收，还可能导致肥胖，而肥胖可能会对身高增长产生不利影响。 二、充足睡眠 1.保证睡眠时间：14岁青少年每天应保证8-10小时的睡眠时间。生长激素在睡眠时分泌旺盛，尤其是深睡眠阶段，生长激素的分泌量最多。晚上尽量在10点之前上床睡觉，让身体有足够的时间进入深睡眠状态，以促进骨骼的生长和身体的发育。例如，规律的睡眠时间有助于维持身体的生物钟，使生长激素的分泌更加规律，从而有利于长高。 三、适当运动 1.选择有助于长高的运动 跳跃运动：像跳绳，每天坚持跳绳15-30分钟，跳绳可以刺激骨骼生长板，促进骨骼的纵向生长。研究表明，经常跳绳的青少年比不经常跳绳的青少年身高增长速度可能会快一些。 拉伸运动：打篮球也是很好的运动，在打篮球过程中，有很多跳跃、伸展的动作，有助于拉伸骨骼和肌肉，促进身高增长。还有游泳，游泳时身体呈伸展状态，对骨骼的拉伸作用较好，每周进行3-4次游泳，每次30分钟以上，也有利于长高。 2.运动注意事项：运动要适量，避免过度疲劳。运动前要做好热身活动，如慢跑、活动关节等，防止运动损伤。同时，运动要长期坚持，不能三天打鱼两天晒网，只有长期坚持适当的运动，才能对身高增长起到积极的作用。 四、良好心态 1.心理因素对身高的影响：长期的压力、焦虑等不良情绪可能会影响生长激素的分泌，从而影响身高。14岁青少年要保持良好的心态，家长要关注孩子的心理状态，营造一个轻松、和谐的家庭氛围，让孩子在愉快的心情下成长，有利于身高的正常增长。例如，当孩子面临学习压力等情况时，家长要帮助孩子缓解压力，通过沟通、鼓励等方式让孩子保持积极乐观的心态。

问题：宝宝辅食怎么添加

婴儿辅食一般从4-6月龄开始引入因单纯母乳或配方奶不能完全满足营养需求且消化器官渐成熟，初期首选含铁丰富易消化不易过敏的强化铁婴儿米粉，7-9月龄可逐渐加根茎类蔬菜泥、水果泥、肉泥等，10-12月龄尝试碎末状食物，添加时密切观察消化情况，过敏风险宝宝谨慎添加低过敏食物，1岁内奶仍为主食辅食为辅，且要保证辅食制作卫生。 一、添加时机 一般从4-6月龄开始引入辅食，这是因为婴儿满4月龄后，单纯母乳或配方奶已不能完全满足其营养需求，且此时婴儿的消化器官逐渐发育成熟，具备了接受辅食的能力。根据《中国居民膳食指南（2022）》，婴儿在6月龄时铁的推荐摄入量为10mg/日，而母乳或配方奶中的铁含量已不能满足这一需求，需从辅食中获取。 二、初期辅食选择与添加方法 （一）初期首选食物 初期应选择含铁丰富、易于消化且不易引起过敏的食物，如强化铁的婴儿米粉。强化铁米粉能为婴儿及时补充铁元素，满足其生长发育需求。开始添加时，以勺喂为主，每天1次，每次1-2勺（约5-10ml），观察宝宝是否适应，如有无呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。若适应良好，可逐渐增加次数和量。 （二）后续辅食添加 7-9月龄：可逐渐添加根茎类蔬菜泥（如胡萝卜泥）、水果泥（如苹果泥）、肉泥（如鸡肉泥、猪肉泥）等。此时每天可吃2-3顿辅食，每餐辅食量可逐渐增加到约2-3勺主食搭配相应的菜泥、肉泥等。蔬菜泥和水果泥能为婴儿提供维生素、矿物质等营养成分，肉泥则可补充蛋白质。 10-12月龄：尝试让宝宝吃碎末状食物，如碎菜、碎肉、软饭等。此阶段辅食逐渐向成人饮食过渡，但仍需保持清淡，少盐、少油，避免添加刺激性调料，如辣椒、花椒等，同时保证辅食的细腻程度逐渐接近成人饮食，但仍要适合婴儿咀嚼和消化能力。 三、添加过程中的观察与注意事项 （一）消化情况观察 在添加辅食过程中，要密切观察宝宝的消化情况，如是否出现腹泻、呕吐等消化不良症状或皮疹等过敏症状。若出现上述情况，应暂停该辅食，待症状缓解后再尝试。每次添加新食物应间隔3-5天，以便观察宝宝对新食物的反应。 （二）过敏风险宝宝的特殊注意 对于有过敏风险的宝宝，如家族中有过敏史的婴儿，在添加辅食时更要谨慎。优先添加低过敏风险的食物，如单一谷物制成的米粉等。首次添加新食物后要密切观察2-3天，确保无过敏表现后再添加新的食物。例如，添加鸡蛋时，应从少量开始，先尝试蛋黄，观察宝宝是否有过敏反应，如口唇肿胀、皮肤出疹等，若无反应再逐渐增加量和尝试蛋白。 （三）奶量与辅食关系 1岁以内奶仍是主食，辅食为辅。随着月龄增加，奶量逐渐减少，辅食量逐渐增加，但不能用辅食完全替代奶。例如，6-12月龄婴儿每日奶量应保持在600-800ml，辅食逐渐从泥糊状过渡到碎末状，但奶的营养仍不可替代。 （四）辅食制作卫生 保证辅食的制作卫生，食材要新鲜，制作过程要保证清洁。例如，制作蔬菜泥时，要将蔬菜彻底清洗干净，去除农药残留等；制作肉泥时，要确保肉类新鲜且煮熟煮透，避免宝宝因食用不卫生的辅食而引起胃肠道感染等问题。

问题：吃深度水解奶粉过敏怎么办

深度水解奶粉过敏需先明确过敏原并就医评估，再更换合适替代奶粉，关注孩子营养与日常护理，婴儿等特殊人群有特别注意事项且要考虑个体差异来应对。 及时就医沟通：带着孩子的喂养情况、过敏表现等详细信息尽快就医，向医生详细描述孩子食用深度水解奶粉后出现的过敏症状，像皮肤是否有皮疹、腹泻、呕吐等情况，让医生根据孩子的具体症状和整体健康状况进行综合评估，判断过敏的严重程度，从而给出下一步的处理建议。 更换合适的替代奶粉 选择氨基酸奶粉：如果深度水解奶粉过敏，在医生指导下可考虑更换为氨基酸奶粉，因为氨基酸奶粉是将牛奶蛋白完全水解为游离氨基酸，不存在过敏原，能从根本上避免孩子对牛奶蛋白的过敏反应。不同年龄段的孩子对氨基酸奶粉的适应性有所不同，比如新生儿可能需要选择专门适合新生儿的氨基酸奶粉配方，要注意奶粉的营养成分是否能满足孩子生长发育需求。 逐步过渡换奶：换奶过程要逐步进行，避免孩子肠胃不适应。可以采用混合换奶的方式，比如第一天旧奶粉占2/3，新奶粉占1/3；第二天旧奶粉占1/2，新奶粉占1/2；第三天旧奶粉占1/3，新奶粉占2/3；第四天完全过渡到新奶粉。这样循序渐进的换奶方式能让孩子的消化系统有一个适应的过程，减少换奶可能带来的肠胃不适等问题。 关注孩子营养状况与日常护理 保证营养均衡：更换奶粉后，要密切关注孩子的营养摄入情况，确保孩子能获取足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。可以通过添加合适的辅食来补充营养，比如根据孩子的月龄添加米粉、蔬菜泥、水果泥等辅食，但添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种的原则，避免引起新的过敏反应。不同月龄孩子的辅食添加种类和量都有不同要求，要严格按照孩子的生长发育阶段来合理添加。 加强日常护理：对于过敏的孩子，日常护理也很重要。要保持孩子皮肤清洁干燥，若孩子有皮疹等皮肤过敏表现，避免孩子搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。给孩子穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。同时要注意室内环境的清洁，定期打扫房间、更换床单被罩等，减少尘螨等过敏原的接触。不同年龄孩子的日常护理细节有所不同，比如婴儿的皮肤更加娇嫩，护理时要更加轻柔。 特殊人群（婴儿等）的特别注意事项 婴儿的特殊考量：婴儿是深度水解奶粉过敏的高发人群，在处理过敏问题时要格外谨慎。婴儿的消化系统和免疫系统都还未发育完善，在更换奶粉、添加辅食等方面都要严格遵循科学的方法。要密切观察婴儿在更换奶粉后的反应，包括精神状态、食欲、大便情况等。如果婴儿出现持续哭闹、严重腹泻、呕吐不止等情况，要立即就医。同时，要选择正规渠道购买适合婴儿的奶粉和辅食，确保质量安全。 考虑个体差异：每个孩子对深度水解奶粉过敏的反应程度和表现都可能不同，要充分考虑个体差异。有些孩子可能过敏反应较轻，而有些孩子可能较为严重。所以要根据孩子的具体个体情况来制定个性化的应对方案，不能一概而论。比如对于过敏反应较轻的孩子，可以先尝试在医生指导下进行一些温和的处理，而对于过敏反应严重的孩子则需要及时采取更积极有效的措施。

问题：儿童脖子疼怎么回事

儿童脖子疼的常见原因包括外伤、感染、姿势不良、颈椎结构异常及其他系统疾病等。不同原因在年龄、生活方式等因素影响下表现差异明显，需结合具体症状综合判断。 1. 外伤相关颈部疼痛：儿童活泼好动，跌倒、撞击等外力作用可导致颈部肌肉拉伤、韧带损伤或颈椎轻微错位。5岁以下幼儿因颈部力量弱，被突然拽手、爬行时颈部过度牵拉易引发斜颈；学龄儿童（6~12岁）运动损伤（如跑步摔倒、碰撞）更常见，表现为局部压痛、活动时疼痛加重，严重时伴随颈椎活动受限。临床研究显示，寰枢椎半脱位在儿童中发生率约0.05%~0.1%，多继发于上呼吸道感染后韧带松弛或外伤未及时处理，表现为头部偏向一侧、旋转时疼痛加剧，需通过颈椎X光或CT确诊。 2. 感染性颈部疼痛：上呼吸道感染（如病毒或细菌感染）常伴随颈部淋巴结肿大或软组织炎症。病毒感染时，颈部淋巴结炎表现为单侧或双侧淋巴结肿大，质地偏硬、活动度好，可推动，伴随低热、咽喉红肿；细菌感染（如链球菌性咽炎）可扩散至颈部软组织，疼痛局限于扁桃体周围，吞咽时加重，检查可见扁桃体红肿、脓点。6~12岁儿童因免疫系统活跃，扁桃体炎并发颈部淋巴结炎发生率较高，需结合血常规、C反应蛋白等检查鉴别。 3. 姿势性颈部疼痛：长期不良生活习惯是重要诱因。0~6岁幼儿因睡姿不良（枕头过高/过低）、头部固定姿势（如长时间使用奶瓶）易导致颈部肌肉紧张；学龄儿童（6~12岁）因课业压力增加电子设备使用时间（日均＞1小时），或书包过重（＞体重10%）、单侧背书包，导致颈部肌肉受力不均，表现为晨起后颈部僵硬、转头时酸痛，活动后可缓解。临床观察显示，日均使用电子设备＞2小时的儿童，姿势性颈部疼痛发生率是正常儿童的2.3倍。 4. 颈椎结构性异常：先天性颈椎发育异常（如颈椎融合）在婴幼儿期即可出现，表现为渐进性颈部活动受限、疼痛加重；特发性寰枢椎不稳多见于5~10岁儿童，无明显外伤史，疼痛在颈部旋转时明显，严重时压迫脊髓引发肢体麻木、行走不稳，需MRI评估脊髓受压情况。青少年（12岁以上）因颈椎骨骼快速发育，可能出现特发性脊柱侧弯，累及颈部时表现为姿势性疼痛与脊柱侧弯并存。 5. 其他系统疾病关联疼痛：风湿免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）常累及颈部，表现为关节肿胀、晨僵，活动时疼痛加重，需结合抗核抗体谱、血沉等检查；甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）可引发颈部疼痛，伴随甲状腺肿大、吞咽困难，甲状腺超声可显示炎症改变；心脏疾病（如心包炎）疼痛放射至颈部，伴随心悸、胸闷，心电图及心肌酶谱可辅助诊断。 特殊人群提示：低龄儿童（0~6岁）因表达能力有限，需重点观察是否存在颈部异常姿势、拒动、哭闹或喂养困难；青少年（12岁以上）若伴随头痛、肢体麻木、发热持续＞3天，需警惕颈椎病变或感染扩散；用药方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但2岁以下儿童禁用，3岁以下需医生评估，优先采用物理治疗（如冷敷）。若疼痛持续＞2周或伴随神经系统症状，需及时就医排查颈椎或感染性病变。

问题：大人可以喝婴儿奶粉吗

大人可以偶尔少量饮用婴儿奶粉，但不建议长期作为日常营养来源。婴儿奶粉配方针对0-1岁婴儿生理需求设计，成人营养需求与代谢特点与之存在显著差异，长期饮用可能带来健康风险。 一、婴儿奶粉营养成分的设计特点。1. 蛋白质：含量（约1.5-2g/100ml）显著高于母乳（约1g/100ml），乳清蛋白占比超60%，酪蛋白占比低，氨基酸组成更接近母乳，但成人肾脏对过量蛋白质代谢能力有限，长期摄入易增加氮质血症风险。2. 脂肪：以中链甘油三酯为主（占比约40%），易消化吸收，成人消化系统成熟，对长链脂肪酸代谢更适应，中链脂肪酸过量可能引发血脂波动。3. 碳水化合物：乳糖含量（约5-7g/100ml）接近母乳，成人乳糖酶活性随年龄下降，高乳糖摄入易导致腹胀、腹泻。4. 矿物质：钠含量（100-200mg/100ml）约为成人奶粉的2-4倍，钙磷比（1.2：1）符合婴儿骨骼发育需求，但成人每日钠安全摄入量（WHO建议＜2000mg），高钠摄入易引发血压升高。 二、长期饮用的健康风险。1. 肾脏负担：成人每日蛋白质需求约1.0-1.2g/kg，婴儿奶粉蛋白质密度高，长期摄入可能导致尿素氮升高，肾功能不全者风险更高。2. 代谢异常：高乳糖摄入引发血糖波动，糖尿病患者需严格限制；中链脂肪酸过量可能影响血脂谱，增加心血管疾病风险。3. 营养失衡：缺乏膳食纤维导致肠道蠕动减慢，维生素C、膳食纤维含量不足，无法满足成人每日营养需求（如膳食纤维建议摄入量25-30g/日）。 三、特殊人群饮用禁忌。1. 糖尿病患者：高乳糖与碳水化合物配方易引发餐后血糖快速上升（餐后2小时血糖峰值可达11.1mmol/L以上），需严格限制。2. 肾功能不全者：肾小球滤过率＜60ml/min时，高蛋白质（≥1.5g/kg）与矿物质摄入加重代谢压力，加速肾功能恶化。3. 高血压患者：高钠含量（100mg/100ml）超出每日钠摄入安全阈值（约50%来自天然食物），增加血压升高风险。4. 老年人：消化功能退化，对中链脂肪酸代谢能力下降，易引发便秘或营养过剩性肥胖。 四、成人营养补充的合理方案。1. 选择成人专用奶粉：蛋白质、脂肪、矿物质比例符合《中国居民膳食营养素参考摄入量》，如添加膳食纤维（≥3g/100g）、维生素B族（促进代谢）等营养素。2. 均衡饮食优先：通过全谷物（燕麦、糙米）、优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、新鲜蔬果（每日≥500g）获取营养，避免单一依赖奶粉。3. 特殊需求补充：孕产妇选择孕期专用奶粉（含叶酸、DHA），老年人选择高钙低脂奶粉（钙含量≥1200mg/100g，脂肪≤20%）。 五、科学饮用建议。偶尔少量饮用（如每日≤50ml）对健康成人无显著危害，但不建议长期作为替代品。婴儿奶粉配方针对0-1岁婴儿消化系统、代谢系统特点设计，成人身体结构与营养需求已成熟稳定，长期饮用可能破坏营养平衡。建议优先选择符合成人营养需求的乳制品，确保饮食结构科学合理。

上一页123下一页