主任王竹颖

王竹颖主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院儿科

个人简介

简介：王竹颖，女，主任医师，教授，哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任，1986年哈尔滨医科大学医学系毕业，1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年，对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验，尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治，婴儿生长发育及营养咨询。

擅长疾病

新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

TA的回答

问题：小宝宝体温37.8怎么办

宝宝体温37.8℃（腋温）属于低热，建议先通过物理降温、补充水分及观察症状处理，若持续不退或伴随异常表现需及时就医。 一、确认测量准确性 正常腋温36-37.2℃，37.5-38.0℃为低热。测量前需让宝宝安静30分钟，避免刚进食、穿厚衣、哭闹后测量；优先选腋温或额温枪（距鼓膜2cm内），避免环境温度过高（如暖气旁）干扰。 二、物理降温与补水 减少衣物（穿宽松单衣），室温保持24-26℃，湿度50%-60%；用32-34℃温水擦拭额头、颈侧、腋下、腹股沟等部位，每次10-15分钟；少量多次喂母乳/配方奶或温水（每次5-10ml，间隔10-15分钟），避免脱水。 三、就医观察指征 若宝宝精神状态好（能互动、吃奶正常），无咳嗽/呕吐/腹泻，可居家观察6-12小时；若出现精神萎靡、拒食、呼吸急促（＞50次/分）、抽搐、皮疹或发热超24小时不退，立即就医。 四、特殊人群注意 新生儿（＜28天）、早产儿体温调节能力差，37.8℃需优先就医；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病的宝宝，低热可能提示病情变化，需尽快就诊；避免自行用复方感冒药、抗生素，用药需遵医嘱。 五、监测与记录 每4-6小时测一次体温，记录最高值、最低值及伴随症状（如咳嗽频率、尿量）；若体温＞38.5℃，在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

问题：五个月的宝宝咳嗽还有点喘怎么办

五个月宝宝出现咳嗽伴喘息，多提示下呼吸道感染或过敏风险，需立即就医明确病因，避免延误治疗（如毛细支气管炎、肺炎等）。 一、及时就医评估 五个月宝宝咳嗽喘息进展快，可能发展为肺炎或毛细支气管炎，需尽快就诊。医生会通过肺部听诊、血常规、胸片及呼吸道病毒检测（如RSV、流感病毒）明确病因，排除严重感染或哮喘发作。 二、家庭护理核心措施 保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、香水等刺激；少量多次喂温水（每次5-10ml，每日6-8次）防脱水；轻拍背部（空心掌从下往上、由外向内）助排痰；过敏患儿需远离尘螨、花粉及宠物接触。 三、常见病因与处理原则 最常见为呼吸道合胞病毒（RSV）引发的毛细支气管炎，表现为喘息、鼻塞，需对症支持（如吸氧、补液）；细菌感染（如肺炎链球菌）需抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）；过敏或哮喘需避免过敏原，遵医嘱用支气管扩张剂（沙丁胺醇）。 四、特殊人群注意事项 早产儿、先天性心脏病患儿咳嗽喘息需更早干预，出现呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀时立即就诊；母乳喂养可延续，非母乳喂养需确保奶量充足，防脱水。 五、用药安全原则 禁止给宝宝用复方止咳药或成人镇咳药（如右美沙芬），两岁以下禁用；抗炎平喘药物（布地奈德、沙丁胺醇）需医生评估后开具处方，雾化治疗需在医护指导下规范操作。

问题：小儿发烧会引起荨麻疹吗

小儿发烧可能会引起荨麻疹，尤其是感染性发烧过程中或退烧后出现的急性荨麻疹，需警惕感染或过敏因素。 发烧与荨麻疹的关联机制 发烧常伴随感染或炎症反应，病毒/细菌感染时，免疫系统激活释放组胺等炎症介质，刺激皮肤肥大细胞释放组胺，导致血管扩张、通透性增加，引发风团、红斑等荨麻疹表现。 常见诱发发烧与荨麻疹的疾病类型 病毒感染（如幼儿急疹、EB病毒感染、流感病毒）是最常见诱因，其次为细菌感染（如链球菌性咽炎）及支原体感染；部分疫苗接种后短期发热也可能诱发荨麻疹；药物热（如抗生素）若合并过敏反应，也可出现荨麻疹。 典型临床表现与鉴别 荨麻疹皮疹多在发烧时或退烧后1-3天出现，表现为突发风团、红斑，伴瘙痒，24小时内可自行消退；需与猩红热（弥漫性针尖状红疹）、麻疹（斑丘疹、发热3-4天出疹）鉴别，后者皮疹持续、无消退性。 家庭处理与就医指征 发烧时优先退热（对乙酰氨基酚/布洛芬）；避免接触可疑过敏原（如药物、食物）；瘙痒明显时外用炉甘石洗剂；若出现呼吸困难、面部肿胀等全身症状，或皮疹持续超24小时、高热不退，需立即就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿（6月-2岁）免疫系统未成熟，需密切观察精神状态；有哮喘、湿疹史者需警惕喉头水肿风险；过敏体质儿童建议记录诱发因素（如特定药物、食物），避免重复接触。

问题：新生儿肺炎发烧会导致血氨升高吗

新生儿肺炎发烧本身一般不会直接导致血氨升高，但严重感染或合并多器官功能异常时，可能通过代谢紊乱、肝脏负荷增加等间接机制引起血氨升高。 肺炎与血氨升高的直接关联 新生儿肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引发肺部炎症，炎症本身不直接损伤肝脏代谢氨的功能。血氨升高需警惕合并症（如败血症、代谢性酸中毒）或基础疾病，而非肺炎本身直接导致。 发烧对血氨的间接影响 发烧时机体代谢率增加，乳酸等酸性产物堆积可加重肝脏代谢负担；若合并呼吸衰竭、缺氧，肝脏灌注不足会进一步干扰氨的清除，间接提升血氨水平。 血氨升高的核心诱因 血氨升高多与以下因素相关：①败血症或脓毒症时，细菌毒素直接损伤肝细胞；②严重感染引发代谢性酸中毒，抑制氨转化为尿素；③早产儿、合并先天性心脏病或肝功能不全的新生儿，因肝脏功能未成熟或基础疾病，对氨的代谢能力更弱。 高危新生儿的注意事项 早产儿、有先天性心脏病、先天性尿素循环障碍等基础疾病的新生儿，肺炎发烧时血氨升高风险更高。若出现嗜睡、拒乳、呼吸急促等症状，需立即就医排查血氨异常。 临床诊断与干预原则 发现血氨升高时，需结合血气分析、肝功能、血乳酸及遗传代谢筛查明确病因。针对原发病治疗（如抗感染、纠正酸中毒），必要时使用保肝药物（如门冬氨酸鸟氨酸）支持治疗，避免延误病情。

问题：宝宝11个月了，喉咙发炎化脓了怎么办

11个月宝宝喉咙发炎化脓多为细菌感染或病毒感染继发细菌感染，需及时就医明确病因，针对性治疗并做好家庭护理。 明确感染类型 建议带宝宝就医，通过血常规、C反应蛋白（CRP）等检查区分病毒或细菌感染。病毒感染（如腺病毒）多无需抗生素，细菌感染（如A组β溶血性链球菌）需抗生素治疗（需遵医嘱使用）。 家庭护理要点 保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；用生理盐水雾化或喷雾清洁口腔，缓解疼痛；少量多次喂温水/母乳，暂停刺激性辅食（如酸性水果）；体温超38.5℃时，使用儿童专用退热药（对乙酰氨基酚等），避免自行用布洛芬（可能影响肾功能）。 药物使用规范 细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢克洛等），需足疗程服用（通常5-7天）；病毒感染可局部使用干扰素α1b喷雾等抗病毒药物；所有药物必须在医生指导下使用，禁止自行服用抗生素或成人药物。 警惕危险信号 若宝宝出现持续高热超3天、精神萎靡、拒食、呼吸急促/困难、频繁呕吐、吞咽时哭闹加重，或化脓灶扩大、口腔黏膜广泛溃疡，需立即就医，避免延误病情。 预防复发措施 坚持母乳喂养至1岁，辅食添加富含维生素C的食物（如苹果泥、西兰花）；避免带宝宝去人群密集场所，外出戴口罩；家长/护理人员接触宝宝前需洗手，定期清洁玩具、餐具，减少交叉感染风险。

上一页141516下一页